1樓：匿名使用者
基本醫療保險大家都知道，那麼大病統籌醫療保險是什麼呢?
一、什麼是大病統籌醫療保險
大病統籌醫療保險又稱大病醫療**統籌醫療保險，是我國的一種醫療保險模式。大病統籌醫療保險是國家醫療保障體系中的一個重要層次，是對基本醫療保險的一種補充。大病統籌醫療保險是在一個區域或一個行業範圍內建立大病醫療**制度，這種制度主要針對企業職工患各類大病的醫療費用進行社會統籌，可以解決企業職工因重大疾病醫療費用負擔過重的問題。
但在目前，大病統籌醫療保險只能做到市級統籌，不同的地區大病統籌的方法不同。但無論哪個地區，大病統籌醫療保險都遵循「小病分流、大病統籌」的做法。意思就是說，不同的地區，起付線不同，從幾百到幾千，起付線以下的部分由企業職工自行承擔，起付線以上的部分由保險機構按比例承擔。
大病統籌的原則是：互助互濟，風險共擔;保證基本醫療，克服浪費;國家、企業、個人三者合理負擔。大病統籌醫療保險解決了企業職工患大病醫療費負擔畸重的問題，均衡了企業之間醫療費不平衡的矛盾。
二、大病統籌醫療保險的統籌範圍
大病統籌醫療保險既然是由國家、企業和個人承擔的，那麼就會有一定的統籌範圍。一般來說，企業職工、退休人員患病、因非公負傷一次性住院的醫療費用、30日內累計醫療費用超過2000元，就屬於統籌範圍。如果未經批准就在非定點醫院就診、因交通事故受傷、本人因違法犯罪行為受傷、因自殺而需要**、因公負傷、舊傷**、因醫療事故造成傷害的，都不屬於統籌範圍。
2樓：彭奶奶
大病統籌，是我國醫療保險的一種補充模式，各地政策沒有統一，在單位辦理醫保時已經繳納了的。
3樓：就只說給你
醫保中大病醫保你知道嗎？還有這3個報銷小祕訣，要記住哦！
4樓：壹人事平臺
什麼是大病統籌？
大病統籌，是由**部門從醫保**劃撥部分資金，向商業保險機構分攤風險，對參保人患高額醫療費的大病、經基本醫療保險報銷後需個人承擔的合規醫療費用，給予「二次報銷」。
簡單地說，就是我們在用醫保卡刷卡報銷後，對於符合條件的參保者，還可以拿著基本醫療保險結算後發票，去當地社保中心，將剩餘金額再次按政策比例報銷一遍。
不過具體報銷政策因各地政策不同而不同，有按照疾病病種報銷、醫療費用支出限額報銷、藥品目錄報銷等多種方式。
大病統籌與醫療保險有什麼區別啊
5樓：慧擇保險網
概念不同
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
而大病統籌是我國醫療保險的一種模式，由於條件所限，目前只能做到市級統籌，各地對此項制度有不同的做法，其制定都是遵循「小病分流，大病統籌」的原則。
保障範圍不同
大病統籌只針對自然疾病，保障範圍狹小，免賠責任較多。如工傷、職業病、意外事故均不在保障範圍內。而醫療保險範圍包括醫療保險的承保物件，醫療費用的擔負比例及承保的衛生服務專案。
狹義的醫療保險範圍包括醫療保險所承保的醫療服務專案，以及這些專案提供的數量、形式與限制等。
繳納費用不同
大病統籌的自費專案包括：勞保醫療公費醫療規定的自費藥品費用;**費、出診費、伙食費、特別營養費、佳院保護費、特護費、嬰兒費、空調費、急救車費、會診費等;醫療諮詢費、醫療保險費、優質優價費等等。醫療保險報銷費用根據不同保險產品有差異。
辦理醫療保險，參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。而大病統籌的辦理是參保職工經住院系統**後，出院時仍符合統籌病種認定條件的，可由定點醫院副主任以上醫師提出統籌病種認定申請，填寫《統籌病種認定申請表》。
參保患者持
《統籌病種認定申請表》、出院記錄(須加蓋醫院印章)、相關檢查化驗報告單、兩張一寸彩色**，一併報送用人單位，由用人單位到醫療保險經辦機構辦理。
6樓：匿名使用者
基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由**制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。
大病醫療統籌制度屬於基本醫療保險的補充形式。採取「互助互濟，風險共擔;保證基本醫療，克服浪費;國家、企業、個人三者合理負擔。」的原則，實行**制度。
大病醫療統籌費由用人單位與參保人員共同繳納。
基本醫療保險與大病醫療保險的區別：
1、大病統籌只針對自然疾病，保障範圍狹小，免賠責任較多。如工傷、職業病、意外事故均不在保障範圍內。
2、自費專案較多。大病統籌的自費專案包括：勞保醫療公費醫療規定的自費藥品費用;**費、出診費、伙食費、特別營養費、佳院保護費、特護費、嬰兒費、空調費、急救車費、會診費等;醫療諮詢費、醫療保險費、優質優價費;出國探親、考察、培訓期間所發生的醫藥費用;器官移植時器官移植源所需要費用;特種檢查、特種**費用;超過10元的床位費;試驗性、科研性的藥品和醫療費用。
3、大病統籌合同醫院限兩家，有一定的侷限性。
4、後期報銷費用壓力較大。商業醫療保險是由個人繳納保費，依照個人風險情況一體裁衣，自由選擇的一種保險，是商業保險公司在合同規定範圍內承擔賠償與給付責任的一種合同行為。
7樓：夏啟爾飛雙
不重複，你單位的是報銷的，而商業的是賠付的。賠付是不管你花沒花錢看沒看病，只要符合重大疾病的條件就可以得到賠付，因為人的生命是無價的，所以是以保額來賠付的，保的多賠的就多。
8樓：匿名使用者
您好，現在**要求任何單位和企業都必須給職工繳納醫療保險，根據所在單位的性質不同繳納的比率也不同，單位越好繳納的越多，您每年醫保卡上的錢也就越多。您在農村繳納的醫療保險屬於惠農政策的一項，單位繳納的是社會保障體系的一項，它們的共同點就是你每月或者每年要向醫保機構繳納錢，得到比率返還在您的醫保卡上，這樣的情況，您應該是擁有兩張醫保卡，也沒有壞處，但是您如果住院等需要醫保報銷則只能挑選其中報銷比率高的那一方，一般單位的比農村的高。報銷的方法和額度也有所不同。
具體情況，你可以諮詢當地社保局或醫保局。
9樓：手機使用者
大病統籌是指一旦患有大病能得到一定的保障，且報銷數額較大，但不提供門診醫療保障。一般醫療保險能保障醫療範圍較廣，且提供門診醫療保障。收費也有所不同，大病統籌數額較少，一般醫療保險所交數額較多。
追問： 也就是說醫療保險比大病統籌全面？那大病統籌就沒有必要投了？
回答： 很有必要的，大病統籌保障利益較大呢，一旦診斷為某種大病就可以得到預付款的（在經濟條件不是很好的話是很起作用的）。 追問：
我還不是很明白啊，你能通俗的說一下嗎？我主要想知道這兩種是都投還是隻投一個就行了 回答： 是商業醫療保險吧。
追問： 不是就是和養老保險一塊的那個啊 回答： 噢 知道了 這個希望你平安永遠健康。
但建議你還是一起投保以防不測呀。 追問： 醫療保險一年也沒交但是養老保險都已經交完了啊，那怎麼辦啊 回答：
還是去補繳 補充： 要不然去選一款較適合商業醫療保險吧或參加城鎮醫療保險或農村醫療保險都可以的。
醫療保險和大病統籌的區別是什麼？
10樓：諾闊華逸仙
大病統籌是指一旦患有大病能得到一定的保障，且報銷數額較大，但不提供門診醫療保障。一般醫療保險能保障醫療範圍較廣，且提供門診醫療保障。收費也有所不同，大病統籌數額較少，一般醫療保險所交數額較多。
追問：也就是說醫療保險比大病統籌全面？那大病統籌就沒有必要投了？
回答：很有必要的，大病統籌保障利益較大呢，一旦診斷為某種大病就可以得到預付款的（在經濟條件不是很好的話是很起作用的）。
追問：我還不是很明白啊，你能通俗的說一下嗎？我主要想知道這兩種是都投還是隻投一個就行了
回答：是商業醫療保險吧。
追問：不是就是和養老保險一塊的那個啊
回答：噢
知道了這個希望你平安永遠健康。但建議你還是一起投保以防不測呀。
追問：醫療保險一年也沒交但是養老保險都已經交完了啊，那怎麼辦啊
回答：還是去補繳
補充：要不然去選一款較適合商業醫療保險吧或參加城鎮醫療保險或農村醫療保險都可以的。
11樓：職場導師楊芳
回答醫療保險解決的是基本醫療費用、門診以及住院費用的報銷（不包括重大疾病住院費用），而大病統籌解決的是重大疾病住院費用以及相關費用，兩者保障的內容不同。
醫保繳納滿一定的年限（通常女性20~25年，男性25~30年，各地繳費標準以及時間可能有所不同），後續可以不用再繳納，可以一直享受醫保待遇，而大病統籌則需要終身繳納。
這兩張圖分別是居民醫保和大病醫療住院的報銷比例。
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醫保和大病統籌是什麼關係
12樓：能能小公舉
大病醫療統籌制度屬於基本醫療保險的補充形式。採取「互助互濟，風險共擔；保證基本醫療，克服浪費；國家、企業、個人三者合理負擔」的原則，實行**制度。大病醫療統籌費由用人單位與參保人員共同繳納。
通過建立大病醫療統籌機制，是對現有醫保體制的有益完善與補充，以達到增強個人抵禦大病風險的能力，從而調動民眾參保積極性，自願出資參加大病醫療統籌，不斷擴大醫療保障的覆蓋面，促進醫保體制的完善和發展。
13樓：職場導師楊芳
回答醫療保險解決的是基本醫療費用、門診以及住院費用的報銷（不包括重大疾病住院費用），而大病統籌解決的是重大疾病住院費用以及相關費用，兩者保障的內容不同。
醫保繳納滿一定的年限（通常女性20~25年，男性25~30年，各地繳費標準以及時間可能有所不同），後續可以不用再繳納，可以一直享受醫保待遇，而大病統籌則需要終身繳納。
這兩張圖分別是居民醫保和大病醫療住院的報銷比例。
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醫療保險和大病統籌它們的區別是什麼？
14樓：魯晉鵬尉儼
.大病統籌也就是常說的大額醫療費補充保險.它是指當地的社會醫療保險中心作為投保人,為參加基本醫療保險的職工向商業保險公司投保,參保職工作為被投保人,在保險年度內發生的超出基本醫療保險社會統籌**最高支付限額以上的醫療費,由商業保險公司負責賠付的醫療保險制度.
費用一般是每人每年70元,最高支付限額為18萬元;
2.大病統籌單裡的內容,無非是記錄個人的基本情況和繳費情況,以及看病記錄等;
醫保統籌基金是什麼，什麼是醫保統籌基金
是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。統籌 包括 統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分 財政補貼 社會捐助 銀行利息 滯納 金等。醫療保險統籌 屬於全體參保人員，實行專項儲存 專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌 主要用於 參保人員...
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