意外險和農保可以同時報嗎

2022-01-14 04:50:31 字數 3031 閱讀 4216

1樓:圭若谷紅燕

可以;原則上來說兩者報銷總金額不得大於花費的總金額。

因為醫療險是以不獲利為原則的,對於社保,合作醫療等已報銷部分,商業保險是不再重複報銷的。

意外保險所報銷比例的高低與以下幾個因素是密切相關的:

1、合作醫療規定的報銷比例,可報50%,還是60%,或80%。

2、合作醫療的起付線,是超出300元以外的,還是500元以外的,用不同的醫院有不同規定。

3、合作醫療的封頂報銷費用。

4、屬於社保用藥範圍的用藥比例,因為合作醫療和商業保險都是以社保用藥為報銷基準的,如果過多用社保不報的進口用藥,報銷比例將會很低。

5、商業報銷的起付線和限額,比如平安是福卡120元一年,

有1萬的意外醫療100元起伏線,超出1萬100%賠付的。

6、醫療**費用。**費用超出合作醫療和商業險的限額,所超出部分是不能報銷的。

2樓:紫忠忻酉

可以先報農保再報意外險,但是具體的要看你的意外是買的多少錢的,有哪些保障?再說你媽是因為吃飯的時候把腳扭傷的,公司不需要負責誤工費用,如果是上班時間就另當別論。你可以看一下意外險有沒有住院津貼或者誤工費,因為有些有,有些沒有。

意外險和農保可以同時報嗎

3樓:匿名使用者

可以,意外險和農保兩者報銷總金額不得大於花費的總金額,因為醫療險是以不獲利為原則的,對於社保,合作醫療等已報銷部分,商業保險是不再重複報銷的。

一、意外險報銷流程

1、參保人員意外受傷之後先去醫院**,**的同時可撥打95519報險。**完畢,去社保經辦機構報銷基本醫療保險待遇的同時可以繼續享受意外傷害賠償

2、未參保人員,受傷後先**並撥打95519報險;**完畢後直接持相關材料前往中國人壽克拉瑪依分公司進行理賠即可

3、**結束後,意外受傷人員要先去平時報銷醫療費的社保經辦機構報銷。社保機構先支付基本醫療待遇,然後由保險公司進行二次待遇支付,其它機構的服務視窗雖然沒有專設視窗,但工作人員也會幫助歸集資料,並告之下一步理賠程式

二、農保報銷流程

1、在縣外就醫**時,可自主選擇公立醫院**,出院時需備好發票、出院小結、疾病證明書、住院費用總清單,以上憑證須蓋有醫院印章

2、縣內住院補償的程式 縣內住院補償的程式是:自主選擇本縣內定點醫療機構住院**,入院24小時內持患者身份證、醫療證、戶口簿到所入住醫院合作醫療報賬中心登記,出院時直接報銷

3、如果在24小時內沒有去登記,按市衛生局農合辦的規定,新農合醫保系統中,自動鎖定,不能進行登記和報銷,若要給予報銷,醫院必須辦理有關申請審批手續

二、報銷報銷比例浮動原因

1、合作醫療規定的報銷比例,可報50%和60%或80%

2、合作醫療的起付線,是超出300元以外的,還是500元以外的,用不同的醫院有不同規定

3、合作醫療的封頂報銷費用

4、屬於社保用藥範圍的用藥比例,因為合作醫療和商業保險都是以社保用藥為報銷基準的,如果過多用社保不報的進口用藥,報銷比例將會很低

5、商業報銷的起付線和限額,比如平安是福卡120元一年, 有1萬的意外醫療100元起伏線,超出1萬100%賠付的

6、醫療**費用,**費用超出合作醫療和商業險的限額,所超出部分是不能報銷的

4樓:簡道悟生

可以;原則上來說兩者報銷總金額不得大於花費的總金額。

因為醫療險是以不獲利為原則的,對於社保,合作醫療等已報銷部分,商業保險是不再重複報銷的。

意外保險所報銷比例的高低與以下幾個因素是密切相關的:

1、合作醫療規定的報銷比例,可報50%,還是60%,或80%。

2、合作醫療的起付線,是超出300元以外的,還是500元以外的,用不同的醫院有不同規定。

3、合作醫療的封頂報銷費用。

4、屬於社保用藥範圍的用藥比例,因為合作醫療和商業保險都是以社保用藥為報銷基準的,如果過多用社保不報的進口用藥,報銷比例將會很低。

5、商業報銷的起付線和限額,比如平安是福卡120元一年, 有1萬的意外醫療100元起伏線,超出1萬100%賠付的。

6、醫療**費用。**費用超出合作醫療和商業險的限額,所超出部分是不能報銷的。

5樓:百保君曹恆

回答您好,您的問題我收到了,正在整理中,儘快給您答覆,請稍等!

意外險和農村合作醫療,社保醫療是可以同時報銷的。

如果是因意外住院產生費用,我這裡說的是住院,屬於社保報銷範圍的費用是可以報銷的,但是原則上來說是報到所花費用截止,

也就是說比如花費了住院總費用1萬,合作醫療報了5000,那意外險再報餘下沒報的5000元的合理部分,如果意外險又報了2000,那社保最多隻能報3000元。

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6樓:長沙金龍律師

各種保險可以同時報,但是總額就是你的費用全部,但是實際上可能有盈餘。

7樓:匿名使用者

可以先報農保再報意外險,但是具體的要看你的意外是買的多少錢的,有哪些保障?再說你媽是因為吃飯的時候把腳扭傷的,公司不需要負責誤工費用,如果是上班時間就另當別論。你可以看一下意外險有沒有住院津貼或者誤工費,因為有些有,有些沒有。

8樓:匿名使用者

如果費用報銷型的,也就是說要憑發票報銷的,先報了保險的,而後剩下的費用到新農合報銷,總的原則是不能超過所花費的費用,因為費用是一種補償,最多隻能補償到你所花費的費用,如果不需要發票,只需要診斷證明的,就是買多少,賠多少。

9樓:平安健康保險

1、首先,這可能是工傷,可以享受工傷待遇,單位買的意外保險也是為了工傷。 2、家裡的農保,符合條件的,也可以報銷。 3、無論如何,都是要講相關的病歷、受傷情況、申請書,一併交保險公司、或者農保保險單位。

具體的程式可以諮詢他們。

10樓:匿名使用者

農保需要原件,最主要的是農保針對疾病的,意外一般不報,即使報了也很低的。

11樓:匿名使用者

報不了,農民醫療沒有意外,只報疾病和住院的費用。

12樓:匿名使用者

意外險是賠你錢,農保是按比例報銷醫藥費。

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