1樓:生活達人辣辣
膝反張可能跟如下的原因相關:1.可能存在關節過度鬆弛的情況。
這種情況往往由於先天遺傳性因素的影響,導致了全身關節活動度較大,並且關節周圍的韌帶比較鬆弛。這樣在膝關節伸直的時候就有可能出現過伸,也就是膝反張的情況。2.
可能存在後交叉韌帶的鬆弛、斷裂的情況。這種情況往往存在於膝關節的外傷當中,出現了膝關節內部的後交叉韌帶損傷,繼而引起小腿向後側移位,不能夠受限。也就是患者在伸直膝關節的時候,小腿的骨過度的向後移位,這樣就出現了膝關節的反張。
3.可能存在既往的陳舊性損傷的影響。比如既往膝關節周圍出現了嚴重的的骨折、脫位,那麼在其恢復之後,可能會遺留骨性的畸形。
在患者伸直膝關節的時候,就有可能出現反張的情況。
膝反張有先天及後天原因,後天導致膝反張的因素中有:由於膝關節周圍肌肉力量不均衡、膝關節周圍韌帶損傷、其他關節姿勢異常造成需要膝反張來代償、中樞神經系統疾病的後遺症或訓練過程中的錯誤方式等。
會造成什麼樣的危害?
在立位下或步行時,由於錯誤的力線傳導,對人體造成了危害。
1.對姿勢:由於膝關節的過度伸展,人體需將重心向前移動才能更好的維持身體平衡,這樣造成步態異常,並引起扁平足、o型腿及骨盆前傾等。
2.對關節:在重心前移的過程中,多於一般情況下的體重壓在膝關節前側,長時間維持這樣的姿勢,將對膝關節、半月板等造成損傷,引起疼痛,甚至畸形。
2樓:捲毛
引起膝反張的原因:
1、是踝關節達不到功能位,膝過伸代償,
2、是膝關節肌力不足或者韌帶鬆馳造成膝關節控制不足,
3、是髖關節肌力過高或者不足導致身體重心前移或者後移,整個身體重心落不到承重線上, 膝關節和踝關節出現代償保持身體平衡。
膝反張的分類:
1、根據成因分為:
(1)膝前癱瘓或肌力低下型(由於股四頭肌癱瘓或肌力低下,膕繩肌力減弱,膝關節不能穩定於伸直位,負重是強迫後伸位行走。)
(2)膝後癱瘓或肌力低下型(膕繩肌及小腿三頭肌均癱瘓或肌力低下,膝後包括關節囊,韌帶等鬆弛,可引起膝關節過伸。)
(3)膝關節本身骨性變化,至膝關節位置不正常。
2、根據嚴重程度分為:輕度(<10°)、中度(10°— 30°)、重度(>30°)
3、根據功能狀態分為:靜態膝反張(多見於脊髓損傷、痙攣性腦癱患兒)、動態膝反張(多見於腦卒中患者)
糾正的方法:
方法一、「膝過伸」時間久了,會引起膝關節過度磨損,造成畸形。糾正方法是,走路時,患腿腳跟先落地,然後有意識地先曲一下膝蓋,再抬腳往前走。不過最簡單的辦法是患腿戴個護膝,最好是棉製的,厚些,就可以緩解問題。
方法二、在讓患兒站立並做一些活動的時候,可以考慮將站立架的後面墊高一點點,使膝關節稍微彎曲,或者向前稍微推一點,或在膝關節關節後面墊些毛巾等。立位訓練的時候一定要穿矯形鞋,增加肌力訓練。若是股四頭肌無力造成的,應該加強股四頭肌肌力,做股四頭肌抗阻運動訓練。
方法三、 關節屈伸,足背屈的訓練,提高伸肌力量,協調拮抗肌張力。
方法四、爬行訓練,膝關節屈曲位,有利於糾正反張,同時增加膝關節運動的控制能力,協調其運動功能。
方法五、上、下階梯訓練,對於糾正膝反張及協調步態有較大的作用。但是注意保護膝關節。
方法六、矯正膝反張,主要的控制下肢伸肌運動,一般輕症以運動訓練矯正,方法如下:患手膝跪位支撐在床墊上,患側膝關節做屈伸訓練,為配合協調運動,兩膝交替屈伸進行訓練,隨著症狀的好轉,變為仰臥位或站立位進行,嚴重者下肢矯正或手術矯正。
方法七、貼扎,利用貼扎技術來矯正
如何選擇選擇?
一般情況下,兒童可根據正常的發育模式進行促進和強化,對於由於膝反張而不會站的患兒,如果爬行還不完善就要先進行爬行訓練和**,同時還可以進行跪位平衡訓練,跪位平衡能力達到一定程度就可以進行立位平衡反應促通訓練。
給患兒以扶助促進正確站立,對於膝反張的患兒一定要抑制膝反張訓練,誘發患兒主動保持平衡的能力。最後進行獨立站立的訓練,同樣要注意抑制患兒的膝關節,這個時候最好就是要叮囑患兒站立時要自己控制好膝關節,必要時用輔助器具對膝部的活動進行一定程度的控制。
3樓:來自歡樂谷仁慈的橘貓
膝反張的分類及原因
1、根據成因分為:
(1)膝前癱瘓或肌力低下型(由於股四頭肌癱瘓或肌力低下,膕繩肌力減弱,膝關節不能穩定於伸直位,負重是強迫後伸位行走。)
(2)膝後癱瘓或肌力低下型(膕繩肌及小腿三頭肌均癱瘓或肌力低下,膝後包括關節囊,韌帶等鬆弛,可引起膝關節過伸。)
(3)膝關節本身骨性變化,至膝關節位置不正常。
前兩種都是因為控制能力較差膝關節本體感覺消失所引起。
2、根據嚴重程度分為:輕度(<10°)、中度(10°— 30°)、重度(>30°)
3、根據功能狀態分為:靜態膝反張(多見於脊髓損傷、痙攣性腦癱患兒)、動態膝反張,多見於腦卒中患者。
腦癱患者膝過伸通常有三種情況會導致:
一、是踝關節達不到功能位,膝過伸代償,
二、是膝關節肌力不足或者韌帶鬆馳造成膝關節控制不足,
三、是髖關節肌力過高或者不足導致身體重心前移或者後移,整個身體重心落不到承重線上, 膝關節和踝關節出現代償保持身體平衡。
膝過伸的原因很多:
1、膝前癱瘓或肌力低下 由於股四頭肌癱瘓或肌力低下,膕繩肌減弱,膝關節不穩定於伸直位,負重時強迫後伸位行走。常見於共濟失調型、肌張力低下型腦癱。
2、 膝後癱瘓或肌力低下 膕繩肌及小腿三頭肌均癱瘓或肌力低下,膝後包括關節囊、韌帶等鬆弛引起膝反張。常見於痙攣型、肌張力低下型腦癱。
3、股四頭肌、膕繩肌控制能力低下 膝關節的肌肉選擇性運動控制能力差,缺乏同時收縮性,導致膝關節不穩,主要見於手足徐動型腦癱。
4、 支撐相伸膝肌痙攣 股四頭肌張力過高尤其股直肌,導致站立或支撐相僵直,在前進時軀幹前屈,重力線落在膝關節前方,促使膝關節後伸以保持平衡。常見於痙攣型、強直型腦癱。
5 、跖屈肌痙攣或攣縮導致膝過伸 由於小腿三頭肌痙攣或攣縮使重力線落在膝關節前方,代償性形成膝反張,常見於痙攣型腦癱。
6、 膝關節本體感覺障礙,膝關節控制能力差 為了增加關節穩定性,使膝關節鎖定在後伸位而出現膝反張,主要見於共濟失調型腦癱。
另外,膝關節長期屈曲畸形,導致髕韌帶鬆弛,當膕繩肌鬆解後出現膝反張,也是腦癱膝反張的常見原因。
屈膝訓練方法:
「膝過伸」時間久了,會引起膝關節過度磨損,造成畸形。糾正方法是,走路時,患腿腳跟先落地,然後有意識地先曲一下膝蓋,再抬腳往前走。不過最簡單的辦法是患腿戴個護膝,最好是棉製的,厚些,就可以解決問題。
坐在一張稍高些的椅子上,兩腿懸空,患腿前後甩動。當小腿向後甩至最高位置時,儘量懸空保持住,然後再向前甩。等小腿能持續懸空一兩分鐘時,再做患腳踩地,膝蓋向後屈伸的練習。
膝蓋如果向後屈伸能超過90度,訓練成績就可打滿分了。
在讓患兒站立並做一些活動的時候,可以考慮將站立架的後面墊高一點點,使膝關節稍微彎曲,或者向前稍微推一點,或在膝關節關節後面墊些毛巾等。立位訓練的時候一定要穿矯形鞋,增加肌力訓練。若是股四頭肌無力造成的,應該加強股四頭肌肌力,做股四頭肌抗阻運動訓練。
具體的訓練方法有:
(1)足法,牽踝法,搖踝法,底屈肌牽拉訓練。
(2) 關節屈伸,足背屈的訓練,提高伸肌力量,協調拮抗肌張力。爬行訓練,膝關節屈曲位,有利於糾正反張,同時增加膝關節運動的控制能力,協調其運動功能。
(3) 國繩肌肌力降低伸肌張力,協調關節屈伸功能。
(4)上、下階梯訓練,對於糾正膝反張及協調步態有較大的作用。
(5)矯正膝反張,主要的控制下肢伸肌運動,一般輕症以運動訓練矯正,方法如下:患手膝跪位支撐在床墊上,患側膝關節做屈伸訓練,為配合協調運動,兩膝交替屈伸進行訓練,隨著症狀的好轉,變為仰臥位或站立位進行,嚴重者下肢矯正或手術矯正。
4樓:恰恰熊
膝反張可能有以下幾個原因。
1可能存在關節過度鬆弛的情況,這種情況往往由於先天性遺傳因素的影響導致了全身關節的活動度較大,並且關節周圍的韌帶比較鬆弛。這樣在膝關節伸直的時候就有可能出現過生,也就是膝反張的情況。
2可能存在後交叉韌帶的鬆弛斷裂的情況,這種情況往往存在於膝關節的外傷當中,出現了膝關節內部的後交叉韌帶損傷。進而引發小腿向後側移位,不能夠受限,也就是患者再伸直膝關節的時候,小腿過度 的骨的向後移,這樣就出現了膝關節的反張。
3可能存在既往的陳舊性損傷的影響,比如g網膝關節周圍出現了嚴重的骨折,脫位,那麼在其恢復之後可能會遺留骨性的畸形。在患者伸直膝關節的時候就有可能出膝反張的情況。
針對膝反張的患者首先要注意走路的姿勢腳跟先落地時有意識的先驅一下膝蓋,再抬腳往前走。在活動和訓練的時候也要注意要讓膝蓋稍微彎曲一些,或稍微向前推一點。
膝反張的原因?會造成什麼影響
5樓:東門畫
病情分析:
您好,根據您以上的描述,可以明確寶寶現在的情況屬於機體缺鈣。
指導意見:
建議你給寶寶服用小兒碳酸鈣d3顆粒來補充鈣,平時可以給寶寶食用魚蝦泥,瘦弱泥,多晒晒太陽,祝寶寶健康成長。
什麼叫「膝反張」 表現是怎樣的現象?
6樓:張明燈
膝反張的分類
膝反屈,又稱膝過伸,膝反張,凡膝關節向後成角者均屬此類。根據成因可分為:
①膝前癱瘓或肌力低下型:由於股四頭肌癱瘓或肌力低下,n繩肌力減弱,膝關節不能穩定於伸直位,負重時強迫後伸位行走;
②膝後癱瘓或肌力低下型:n繩肌及小腿三頭肌均癱瘓或肌下低下,膝後包括關節囊,韌帶等鬆弛,引起膝關節過伸;
③膝關節本身骨性變化,致膝關節位置不正常。前兩種都是因為控制能力較差膝關節本體感覺消失所引起。根據膝反屈程度,分為輕度(10°以下)、中度(10-30°)和重度(30°以上)[《小兒腦性癱瘓》李樹春河南科學技術出版社2000,10]。
根據有無關節結構的破壞可分為功能性膝反屈和器質性膝反屈。它是一種比較嚴重的畸形,其**效果相對較慢,耗時較長。
7樓:
正常人膝關節伸直時小腿與大腿是接近180度,膝反張者站立時膝關節過度伸展超過生理範圍(>180°),也叫膝過伸。
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