1樓:一般梧桐
先和您**一下黑色素瘤的一些普遍問題,對合理評價老人的病情有所幫助:
惡性黑色素瘤「 轉移的危險性和預後與病變厚度及侵犯**的層次密切相關」。
簡單的說,就是黑色素瘤越薄,預後越好,反之……
一般完整切除下的黑色素瘤,病理科都會在報告裡描述瘤體浸潤皮下的厚度。
有個標準:腫瘤厚度分為≤0.75mm、0.75~1.5mm和>1.5mm三個檔次。
有文獻分析:≤0.75mm者的5年生存率為89%,≥4mm者僅25%。
而厚度也與是否進行區域淋巴結清除術有關。
厚度在1~3.5mm之間,應該在切除腳趾原發灶腫瘤同時或近期內進行同側「腹股溝或髂腹股溝淋巴結清除術」。
而大於4mm做淋巴結清掃意義不大;小於1mm,不必做淋巴結清掃術。
是否化療,仍然與瘤體厚度有關。
1.小於1mm,術者切除瘤體時留足安全邊界者,不必化療。
2.大於1.5mm,可酌情術後化療。
3.手術切除邊界不夠,或有淋巴結轉移,或有遠處轉移者,應及時化療。
寫了這麼多,您明白了麼?
現在主要的問題是:
1.主刀大夫切除腫瘤的安全邊界是否足夠?如您描述的大小,估計應該截除大拇趾才安全;
2.病理結果描述腫瘤浸潤厚度了嗎?如果有,您不妨用我告訴您的標準,來衡量一下;
3.如果術前沒有充分估計到是惡性腫瘤,那麼術後應該重點排查有無臟器和淋巴結轉移。
一般來說,肢體黑色素瘤預後較頭頸部、軀幹部為好,女性較男性為好。
而在瘤體未明顯長大的時候徹底切除,預後大多良好。
如果瘤體5、6年無明顯變化,近期內突然明顯長大(或潰破),才施行手術,則應關注術後化療以及免疫**。
另:卡介苗(bcg)是**惡性黑色素瘤的一個常規辦法。
2樓:匿名使用者
你好!惡性黑色素瘤,死亡率最高的一種**癌。
在**上一般分為手術與非手術**二類。
(1)手術**:一般瘤腫體積小於10毫米者,無須先做活檢,只作一次完全的切除後即送活檢,切除線須離開瘤體稍遠稍深,惡性低者少切,反之惡性高者多者,一般根據ring氏提出的在距瘤體4~8毫米之間。但亦有人提出可達15毫米以上者。
如送檢組織仍有腫瘤組織發現,可再行切除及合併其他方法**。瘤腫切除後,整復問題須按具體情況處理。
(2)非手術**:指放射**及化學藥物**。因基底細胞癌對放射**敏感,如癌體離瞼緣較遠和累及範圍較小者,可以單獨應用放射**,其**率可達90%以上。
但放射**亦會帶來一些併發症,如放射性皮炎、角膜炎及白內障等,亦間有繼發青光眼者。如手術切除及放射**均告失效,而癌腫又已轉移到顱內等處,則只能給予其他**。
選擇**方案,要根據病人的情況,建議和醫院專業大夫商討後決定採取什麼樣的措施最好!
關於惡性黑色素腫瘤問題,專家請進!
3樓:冷風蕭寒
**腫瘤專家:對於難以手術切除的中、晚期肝癌,採取肝動脈灌注化療及栓塞術,或採用肝動脈和門靜脈支雙重化療、栓塞術,有較好的療效。從肝動脈植入放射源的肝癌近距離放射**,對延長生存期有一定作用,且止痛效果明顯。
馬龍閣,男,66歲,主任醫師,從事醫療專業40多年,對肝膽外科疾病有較豐富的臨床診斷**經驗,尤其擅長肝癌的診斷及**。90年發表的阻塞段上下阻斷切開法**-布卡綜合徵獲得鄭州市科技進步一等獎。發表了數十篇有學術價值的**。
4樓:由採春
沒有比較好的**方法
主要就是術後+放療+化療的綜合**
但是黑色素瘤對化療和放療都不是很敏感
有懂黑色素腫瘤進來,求救 怎麼判斷黑色素瘤是良性還是惡性的啊????? 15
5樓:匿名使用者
肯定是要做切片才知良惡啊,如果淋巴沒有腫大,即使是惡性的也是早期,早期治俞是百分百的。不過於擔心,也不要過於大意,但要早下決斷。
身上的痣變化明顯,外形不規則,像菜花狀就要緊覺。
此病還易與基底細胞癌相混。
規範的外科手術是不會引起擴散的。國際上有切割範圍的金標準。
勸你不要猶豫了。我爸爸是這個病去世的。前兩天我一個痣不光滑了,我在大醫院做了切出 ,良惡醫生說看病理結果,我也著急啊
6樓:匿名使用者
唉,這個是要做切片才知道啊,我媽媽就是被懷疑患脈絡膜黑色素瘤而摘除一個眼球作切片的,結果檢查結果是個痣,而我媽媽卻因此失去了一個眼球,現在想起來都覺得害怕。
什麼是惡性黑色素腫瘤?他的症狀主要有哪些?
惡性黑色素瘤是怎樣的癌症?
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