1樓:匿名使用者
病情分析:
支氣管擴張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴張。它是呼吸系統常見的化膿性炎症。主要致**素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。
患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史。
指導意見:
支氣管擴張可分為先天性與繼發性兩種。先天性較少見,是由於先天性支氣管發育不良,存在先天性缺陷或遺傳性疾病,使肺的外周不能進一步發育,導致已發育支氣管擴張。繼發性支氣管擴張的主要發**素是支氣管和肺的反覆感染、支氣管阻塞以及支氣管受到牽連,三種因素相互影響。
兒童時期麻疹、百日咳、流行**冒(某些腺病毒感染)或嚴重的肺部感染如肺炎克雷白桿菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝桿菌以及支原體感染,使支氣管各層組織尤其是平滑肌纖維和彈性纖維遭到破壞,黏液纖毛清除功能降低,削弱了管壁的支撐作用,吸氣、咳嗽時管腔內壓力增加,管腔擴張,而呼氣時不能回縮,分泌物長期積存於管腔內,發展為支氣管擴張;支氣管腫瘤,支氣管內膜結核引起的肉芽腫、瘢痕性狹窄,異物吸入(吸入性肺炎、吸入有害氣體或矽石、滑石粉等顆粒)、黏液嵌塞或管外原因(如腫大的淋巴結、腫瘤壓迫)均可使支氣管腔發生不同程度的狹窄或阻塞,使遠端引流不暢發生感染而引起支氣管擴張;隨病情進展,支氣管周圍纖維增生、廣泛胸膜增厚以及肺不張、胸腔內負壓對病肺的牽引,產生對支氣管牽拉,同時由於區域性防禦機制和清除功能降低,反覆感染使支氣管壁肌層萎縮,軟骨破壞、張力下降,在管壁外牽拉力作用下形成持久的擴張。典型症狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反覆咯血。
2樓:
產生支氣管擴張的原因?支氣管擴張為兒童時期的獲得性疾病,也可能是一些先天性發育不正常疾病的結果或為遺傳缺陷所致。
請問,支氣管擴張是什麼意思?
3樓:扈桃稅昭君
支氣管擴張在支氣管組織解剖結構上呈現不可復原性的擴張和變形。支氣管擴張肉眼檢查可見支氣管壁明顯增厚,伴有不同程度的變形,管腔可呈囊、柱狀或梭狀擴張。擴張的管腔內常有粘液充塞、粘膜明顯炎症及潰瘍,支氣管壁有不同程度破壞及纖維組織增生。
顯微鏡下可見支氣管壁淋巴細胞浸潤或淋巴樣結節,粘液腺及淋巴細胞非常明顯。支氣管粘膜的柱狀上皮常呈鱗狀上皮化生。支氣管壁有不同程度的破壞,甚至不能見到正常結構,僅見若干肌肉及軟骨碎片。
管壁上有中性粒細胞浸潤,周圍肺組織常有纖維化、萎陷或肺炎等病理改變。
一般炎症性支氣管擴張多見於下葉。由於左側總支氣管較細長,與氣管的交叉角度近於直角,因此痰液排出比右側困難,特別是舌葉和下葉基底段更是易於引流不暢,導致繼發感染,故左下葉支氣管擴張較右下葉為多見。舌葉支氣管開口接近下時背支,易受下葉的感染,故左下葉與舌葉的支氣管擴張常同時存在。
支氣管擴張在上葉尖支或後支者多數為結核性所致。伴隨支氣管行走的肺動脈可有血栓形成,有的已重新溝通。支氣管動脈也可肥厚、擴張。
支氣管動脈及肺動脈間的吻合支明顯增多。病變進展嚴重時,肺泡毛細血管廣泛破壞,肺迴圈阻力增加,最後可併發肺源性心臟病、甚至心力衰竭。
臨床表現
其典型症狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反覆咯血。
支氣管擴張的**原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染等內科保守**,必要時行外科手術。
4樓:哈爾濱忠山
支氣管擴張應該是一種臨床常見的慢性肺部支氣管疾病,此類疾病一般兒童時期患有百日咳等,臨床疾病也會因為慢性肺部感染繼發形成,臨床疾病的保健**可以聽取經治醫生的建議。建議,臨床疾病可能無法提供藥物控制改善緩解,但是此類疾病容易繼發合併有感染,一些抗生素**會緩解病情,還有此類疾病容易繼發咳血,還是需要引起注意。
5樓:仵彭
支氣管擴張是氣道結構慢性的病理改變,主要表現是氣道阻塞和氣道擴張。支氣管擴張常見於小孩的百日咳、麻疹以後的急性支氣管炎,常常是這個遷延而來。當然也有點一些支氣管肺炎遷延可以造成支氣管擴張。
支氣管擴張的現象主要是咳嗽、咳痰、咯血。
6樓:忠艾
指直徑大於2mm中等大小的近端支氣管由於管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的慢性異常擴張。表現:慢性咳嗽,咳大量膿痰,反覆咯血
支氣管擴張會什麼後果
7樓:我貼著試試
您好,您問的應該是支氣管擴張有哪些併發症?
1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病:支氣管擴張因反覆氣道化膿**染,晚期常因其本身和遠端的結構被廣泛破壞,倒是肺功能下降,發展為呼吸衰竭,繼而引起肺動脈高壓、右心室肥厚擴張,發展為慢性肺源性心臟病。
2、肺膿腫:支氣管擴張一方面由於原有的結構受損,存在持續**染,在此基礎上區域性感染加重難以控制時,易導致肺組織壞死,形成膿腫。另一方面由於長期下呼吸道永久性的病理改變,不斷出現呼吸道症狀,易吸入上呼吸道定植菌,導致肺膿腫。
3、休克或窒息:短期內大咯血患者,可合併失血性休克或發生窒息。
4、慢性副鼻竇炎、齒齦炎和扁桃體炎也是常見併發症。
如何**:
1、支氣管擴張是一種慢**染性疾病,首先要消除引起感染的原因,也就是去除致病微生物,主要是細菌、病毒。
2、要特別注意排痰。痰液的存在不僅堵塞了呼吸道,影響通氣換氣,還會滋生細菌,繼發感染,所以排出痰液顯得尤為重要。至簡清肺儀排痰,利用負壓脈動**氣流可以震鬆黏痰,幫助排出體外,疏通氣道,控制感染,緩解缺氧。
3、支氣管擴張可能繼發於其他疾病,所有要積極控制原發病。
4、加強營養支援**、增強體質,合理安排休息,戒菸,避免勞累、受涼。預防呼吸道感染,可以減少反覆感染和急性發作。
5、外科手術**。切除病變的支氣管等等。
6、介入**:主要是指選擇性栓塞支氣管動脈,達到止血目的。
10如何護理支擴患者?
1、支擴患者常常合併慢性鼻竇炎、齒齦炎、慢性扁桃體炎等等疾病,由於膿性分泌物流入支氣管,導致支氣管反覆感染,因此必須首先**並去除這些疾病,減少支氣管的感染源與反**作。
2、平時注意排痰護理。痰的危害很大,不僅堵塞氣道,影響通氣,還會滋生細菌,擴大感染面積。對於劇烈咳嗽的患者可以適當給予鎮咳藥以防止劇烈咳嗽導致大咯血的發生。
3、要做好口腔衛生,及時清理口腔內分泌物,防止痰液誤吸誘發或加重感染。對於有牙周病等疾病的患者,要積極**,以防口腔細菌進入下呼吸道引發感染。
4、患者應多食用高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。
5、平時要密切觀察患者的痰量、氣味和顏色等性狀。如果患者比平時痰液量增多出現膿性或黃痰、黃綠痰等,提示患者感染加重,需要及時就醫。
希望回答對您有所幫助。
8樓:成都呼吸科普諮詢
短期內可能導致休克或窒息並大咯血的患者可能伴有失血性休克或窒息。除了在內科積極使用止血藥和維持氣道通暢外,在緊急情況下還需要介入**,如支氣管動脈栓塞。化膿性支氣管炎或肺膿腫在鄰近或遠處器官的區域性擴散可導致胸膜炎、膿胸、心包炎或血液迴圈到達非隔離器官,導致腦轉移膿腫。
9樓:仵彭
支氣管化妝的話是屬於呼吸系統的慢性疾病,主要會有反覆出現咳嗽,喉嚨痰咯血的症狀。一旦大咯血的話,會有引起血塊堵塞,呼吸抑制,繼發性貧血等改變。需要及時醫院住院抗感染和止血**的,有的還需要介入手術**來控制,不能徹底的**。
10樓:匿名使用者
支氣管擴張症常因併發化膿菌感染而引起肺炎、肺膿腫、肺壞疽、膿胸、膿氣胸。當肺組織發生廣泛性纖維化,肺毛細血管床遭到嚴重破壞時,可導致肺動脈迴圈阻力增加,肺動脈高壓,引起慢性肺源性心臟病,聽說 御靈草**組合 治這方面的病。
11樓:合肥長淮總院
支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型的症狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血。
本病最終可導致慢性肺源性心臟病。急性期纖支鏡**能夠加速**。病變部位肺不張長期不愈;病變部位不超過一葉或一側者;反覆感染藥物**不易控制者,可考慮手術**。
支氣管擴張要注意什麼
12樓:我貼著試試
**支擴需要注意什麼?
1、要特別注意排痰。支氣管擴張患者主要是有持續反覆性的咳嗽,咳大量膿痰,痰液的存在不僅堵塞了呼吸道,影響通氣換氣,還會滋生細菌,繼發感染,所以排出痰液顯得尤為重要。至簡清肺儀排痰,利用負壓脈動**氣流可以震鬆黏痰,幫助排出體外,疏通氣道,控制感染,緩解缺氧。
2、支氣管擴張是一種慢**染性疾病,首先要消除引起感染的原因,也就是去除致病微生物,主要是細菌、病毒。
3、支氣管擴張可能繼發於其他疾病,所有要積極控制原發病。
4、加強營養支援**、增強體質,合理安排休息,戒菸,避免勞累、受涼。預防呼吸道感染,可以減少反覆感染和急性發作。
5、外科手術**。切除病變的支氣管等等。
6、介入**:主要是指選擇性栓塞支氣管動脈,達到止血目的。
護理支擴患者需要注意什麼?
1、支擴患者常常合併慢性鼻竇炎、齒齦炎、慢性扁桃體炎等等疾病,由於膿性分泌物流入支氣管,導致支氣管反覆感染,因此必須首先**並去除這些疾病,減少支氣管的感染源與反**作。
2、平時注意排痰護理。痰的危害很大,不僅堵塞氣道,影響通氣,還會滋生細菌,擴大感染面積。對於劇烈咳嗽的患者可以適當給予鎮咳藥以防止劇烈咳嗽導致大咯血的發生。
3、要做好口腔衛生,及時清理口腔內分泌物,防止痰液誤吸誘發或加重感染。對於有牙周病等疾病的患者,要積極**,以防口腔細菌進入下呼吸道引發感染。
4、患者應多食用高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。
5、平時要密切觀察患者的痰量、氣味和顏色等性狀。如果患者比平時痰液量增多出現膿性或黃痰、黃綠痰等,提示患者感染加重,需要及時就醫。
希望回答對您有所幫助。
13樓:仵彭
您好,歡迎諮詢。支氣管擴張是常見的慢性支氣管化膿性疾病,多繼發於呼吸道感染和支氣管阻塞。表現為慢性咳嗽,伴有膿痰和反覆的咳血。
支氣管擴張的主要發**素為支氣管、肺部組織的感染和支氣管的阻塞。平時要注意,防止呼吸道反覆感染,保持呼吸道引流通暢。平時要注意飲食清淡些,積極避免上呼吸道感染。
要注意避免受涼。在氣溫適宜時並且適當鍛鍊。提高身體素質。
每年還可以注射流感疫苗或者肺炎疫苗,預防呼吸道的感染。良好的生活方式可以減少發作。
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