居民和職工醫保的區別,居民醫保和職工醫保的區別

2023-06-25 08:25:04 字數 2436 閱讀 1193

1樓:易社保

1、繳費年限不同:職工社保醫療保險是「職工社保」五險一金中的主要險種,其個人繳費金額根據工資來計算,個人繳費為工資的2%,單位繳納根據各地規定不同,從5%-11%不等,兩部分加起來納入醫保**,其中有部分再返還給個人賬戶,用於平時門診看病或者藥店買藥。職工醫保男需繳納25-30年,女需要繳納20-25年年限,才能在退休之後享受免繳待遇;在未退休時,醫保如果滿足基本繳費年限,仍然需要繼續繳費,一直到辦理退休。

而居民醫保則需要每年都繳費參保,否則無法享受待遇。繳費金額個人在220元左右,**財政補貼更多,至少為個人繳費 2倍以上。

2、參保物件不同:職工醫保參保物件是有單位的職工,主要是黨政機關,企事業單位,民營經濟和個體工商業者的職工,以及靈活就業者;而居民醫保主要面向沒有工作單位的城市居民,參保範圍是18歲以下兒童、沒有繳納職工醫保人群,老年居民,在校大學生等等。

3、繳費方式不同:職工醫保按月繳費,設定個人賬戶,並享受待遇,不可只繳醫保,在前面也說了繳費比例,繳費比較多;而居民醫保按年繳費,一般不設定個人賬戶,通俗點說居民醫保繳費便宜點。

2樓:匿名使用者

居民醫保和職工醫保的區別如下:

1、保障的物件有所區別,居民醫保保障的物件範圍相對來說要更加廣泛,包括老人小孩、沒有參加職工醫保的人群等;而職工醫保保障的物件主要包括企業事業單位在職員工、靈活就業人員等。

2、對戶籍要求有所不同,居民醫保只能在戶籍所在地參加;職工醫保則沒有戶籍要求,只要是在工作地即可參加。

3.繳納保費的主體和方式有所區別,居民醫保一般需要個人承擔全部費用,但是國家會有一定的補貼,而且居民醫保還有繳費時間限制,若錯過繳費時間,則無法補繳(特殊情況除外,比如當年度出生的新生兒可補繳,但需要自己承擔所有的費用);職工醫保則是單位和個人共同繳納保費,每月一交,或者也可以靈活就業者身份參保,不過就需要自己承擔所有保費了。

4、報銷標準有所區別,職工醫保的報銷比例相對於居民醫保來說要更高一些。

5、職工醫保有個人賬戶和統籌賬戶之分,而居民醫保則沒有。

居民醫保和職工醫保的區別

3樓:北域名醫

1、物件導向不同。

居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等;

2、費用**不同。

居民醫保由個人繳費,財政給予補助;財政補助的金額比個人繳納的要多得多;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;

3、享受待遇不一同。

居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例是45%~65%左右;職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~90%左右。

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4樓:王長玉

居民和職工醫保的區別如下:

1、適用人群不同:

1)城鎮職工醫療保險的適用人群是企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工;

2)而城鎮居民醫療保險的適用人群則是未成年居民、老年居民以及其他非從業的城鎮成年居民;

2、繳費方式不同:

1)城鎮職工醫療保險繳費是根據單位和職工共同進行繳費承擔的。一般情況下,單位要承擔職工工資工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數的2%;

2)而城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校進行繳費,同時**也會給予補助。根據不同的人群其繳費標準會有所不同,參保人可根據自身經濟能力來選擇適合自己的繳費標準;

3、就醫管理要求不同:

1)城鎮職工醫療保險的職工,需要在醫保定點醫療機構就醫,方可享受報銷待遇;

2)而城鎮居民醫療保險的居民,根據不同的年齡段,其就診醫院會有所不同,但不受醫院級別限制。如果因技術水平的限制診治,可辦理轉診至高一級別的醫院進行診治;

4、享受待遇不同,城鎮職工醫療保險的報銷要比城鎮居民醫療保險要高。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第十條。

職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險,由個人繳納基本養老保險費。

公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由***規定。

第十二條。用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌**。

職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌**和個人賬戶。

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