居民醫保報銷比例,城鎮居民醫保 報銷比例是多少??

2022-03-09 20:10:22 字數 6034 閱讀 9394

1樓:

如果的你醫保卡是欠費的,是不能報銷的,而且你已經住院了,醫保卡沒有用,也不能事後報銷。使用醫保卡,應該是在住院之前,辦手續的時候同時出示醫保卡。

城鎮居民醫保 報銷比例是多少??

2樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

3樓:匿名使用者

報銷比例各個省都不太相同。在我這裡居民保險。如果是自然疾病的話,報銷比例可以達到50%以上。

如果是意外傷害,報銷比例大概在40%左右。當然也不一定嚴格按照這個比例來。還要看你住院時所使用的藥物是否在甲類範圍,是否甲類範圍比較多,如果乙類比較多的話,相對來說個人支出就要更多一些。

4樓:青島社保服務網

每個城市不一樣的,具體的請落實當地的社保中心或者12333.

給你提供青島的資料,供你參考:

1、青少年兒童、大學生

(1)住院:統籌範圍內費用報銷80~95%;

(2)門診大病:規定病種、限額內費用報銷80~95%;

(3)以外上海門急診:範圍內費用報銷90%-95%,年度報銷限額2000元;

(4)大學生普通門診:定點範圍內費用報銷60%。

上述費用,在一個醫療年度內,醫保累計最高可支付17.2萬。

2、老年居民、重度殘疾人員和非從業人員

(1)住院:統籌範圍內費用報銷65%~85%;

(2)門診大病:規定病種、限額內費用,定點社群報銷75%,定點醫院報銷65%;

(3)普通門診:社群定點範圍內費用1200元以內部分報銷50%,基本藥物報銷60%。

上述費用,在一個醫療年度內,醫保累計最高可支付17.2萬元。

5樓:信鈞粘詩柳

北京市城鎮居民包括老年人、學生兒童、無業居民三類人員門診報銷:起付線650元,一年內累計支付的最高數額2000元住院報銷:老年人、無業居民超過起付線部分報銷60%,最高報銷15萬學生兒童超過起付線部分報銷70%,最高報銷17萬老年人、無業居民住院起付線第一次1300元,第二次及以後650元;學生兒童住院起付線第一次及以後均為650元。

6樓:匿名使用者

看看當時參加城鎮居民醫保時的情況說明。各地可能不一樣,有的地方按醫院的級別確定比例,直接在結算時扣除。

7樓:匿名使用者

你的住院明細裡,材料費是不報銷的(這也是費用的一大部分)。還有就是醫保用藥分甲類(全部報銷) 乙類(報銷70%-80%) 丙類(不報銷的) 外傷骨折醫院裡是不是給你開了促進骨頭生長的藥物(這是丙類藥物)。報了3000元 是不多。

8樓:匿名使用者

我們這裡是百分之六十五好像

9樓:孫茵楊恨桃

城市醫保的報銷是在醫保費用範圍內,比例在66%上下。新農合的報銷比例要低很多,好像是城市醫保報銷比例的50%,也就是總醫藥費的33%左右,最高不超過40%。

醫保報銷比例到底是多少?

10樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

11樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

12樓:深藍保保險測評

其實醫保都有一個報銷目錄,要在目錄內的才可以報銷。具體如下:

可以看到,醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用,因為每個人的**不同,所以醫保報銷的情況自然也會有所不同。

另外,關於醫保目錄還有以下幾點需要提醒一下:

只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,比如報 90 %,那剩下的 10 %則要自己掏錢。不在目錄中的藥,是無法報銷的,都需要自己掏錢。

特殊診療專案不報:還有像牙齒矯正和體檢這種特殊的診療費用,也是不給報銷的。

只報普通床位費:如果你住在 vip 病房或者特需部,這些床位費就不給報銷。

除此之外,不同省市的醫保目錄也會有一些不同,具體要以當地的醫保目錄為準。

知道了一些基本資訊之後,我們再看醫保的報銷比例到底是多少?

以北京為例:

1、職工醫保,門診能報多少錢?

我們先來看看,職工a 先生單位有給交職工醫保,如果他感冒發燒去看門診,可以報銷多少錢?

如圖所示,職工醫保每年的免賠額是 1800 元。

舉個例子,a 先生今年一共看了 4 次門診,每次花費 600 元,合計 2400 元。那麼,在扣除 1800 元的免賠額後,剩下的 600 元才可以報銷。

而且在不同等級的醫院,報銷比例也是不一樣的。對於門診小病,醫保會鼓勵大家在社群醫院(即一級醫院)**,所以報銷比例也會相應高一點,最多能報 90%。

2、職工醫保,住院能報多少錢?

a 先生所在的網際網路公司經常要加班,工作壓力非常大。如果身體不適需要住院,又該怎麼報銷呢?

與門診不一樣的是,住院報銷的免賠額是每次都要計算的,超過了才開始報銷。

職工醫保的報銷會相對複雜一點,不但和醫院型別有關,而且是按住院費用來分段計算的。

舉個例子,a 先生在某知名三甲醫院住院做手術,在扣除自費專案後,總共花費 8 萬元,報銷的計算過程如下:

1300-3 萬部分:(30000 - 1300) x 85% = 24395 元

3-4 萬部分:(40000 - 30000) x 90% = 9000 元

4-8 萬部分:(80000 - 40000) x 95% = 38000 元

總報銷金額 = 24395 + 9000 + 38000 = 71395 元,佔總花費的 89%。

總的來說,北京的職工醫保福利還是非常好的,建議有條件的朋友都要參保。

1、居民醫保,門診能報多少錢?

首先我們要知道,北京居民的門診醫保,實行「基層首診制度」。

簡單來說,如果 b 太太生病了,要先去社群醫院看門診。當醫生認為有需要時,再轉診到上級醫院。

而對於急診,或者學生兒童,則沒有這項要求。

我們再看看具體的報銷規則:

如圖所示,跟職工醫保相比,b 太太的醫保待遇會相對低一點。

例如同樣去二級醫院看門診,在扣除免賠額後,b 太太最多隻能報銷 50%,而 a 先生可以報 70%。

2、居民醫保,住院能報多少錢?

同樣,b 太太的住院報銷福利也會比 a 先生低一點,具體如下:

一般來說,需要住院的都不是小病了,很多人都會選擇三甲醫院。以此為例,我們可以從上表中看出兩種醫保的差別,居民醫保的報銷金額會相對低一點。

考慮到職工醫保的保費是居民醫保的幾倍,所以福利有差別也是可以理解的。對於大部分人來說,居民醫保的保障也是夠用的。

我也寫過全國很多地區的醫保具體如何報銷,可以進入深藍保官網進行搜尋。(深藍保全網通用id:shenlanbao)

武漢居民醫保與職工醫保的報銷比例各是多少

13樓:奶爸保講險

對於醫保,我們知道了每年交多少錢,更要對怎麼報銷心中有數。

來看看武漢醫保的報銷比例如何

廣州的朋友可以看這篇:《廣州街坊們,你們想看的廣州醫保來了》

1、職工醫保待遇:

職工門診待遇

武漢不同於其他大多數城市,職工醫保無法報銷門診醫療費用,看門診只能使用個人賬戶的餘額。如果個人賬戶的餘額用完了,就需要自己承擔。

職工住院待遇:

職工醫保參保人在定點醫療機構住院,醫療費用超過起付線、低於最高支付限額(封頂線)的部分,由醫保統籌**和個人按比例分擔。

不同級別醫院住院起付線如下表,最高支付限額是24萬元。

此外,除社群衛生服務中心外,一個保險年度內,第2次及以上住院,起付標準減半。即起付線分別降低至200元、300元、400元。

職工大病保險待遇:

一個保險年度內,職工醫保參保人在指定醫療機構就醫,如果發生的門診重症(慢性)疾病和住院費用超過最高支付限額(24萬元),由職工大額醫保**支付,支付比例為98%,年度最高支付限額為30萬元。

2、居民醫保待遇

居民門診待遇:

武漢城鄉居民醫保門診的額度只有400元,報銷的額度也比較低,可能感冒一次就把一年的門診額度花光了。

居民住院待遇:

參保居民在定點醫療機構住院時,醫療費用超過起付線、低於最高支付限額(封頂線)的部分,由醫保統籌**和個人按比例分擔。

居民大病保險待遇:

同一年內,符合大病保險保障範圍的個人負擔金額累計計算、分段報銷、按次結算。

累計金額在1.2萬元以上3萬元及以下的部分,賠付55%。

3萬元以上10萬元及以下部分賠付65%。

10萬元以上部分賠付75%。

年度最高支付限額為30萬元。

以上的回答希望能解決你的疑問!

14樓:匿名使用者

居民醫保報銷比例比職工醫保報銷比例低

15樓:武漢醫保小虎

武漢醫保報銷比例取決於你住院時使用哪些藥品和**。居民醫保大概能報50%,職工醫保大概能報70%。

城鎮居民醫保的報銷比例是多少

居民醫保報銷比例,

16樓:

普通醫院是不具備耳鼻喉科的手術資格,第三人民醫院應該有這個資格,重醫附二院也有。相比之下重醫附二應該較好,因為這個單位是醫學單位,不是經營單位。手術費,住院費報銷比率應該是百分之八十五。

但是其中不包括自費用藥。一般醫院都推薦患者使用自費用藥。所以,你自己承擔的部分將會增加。

你在住院前應該和醫生說明,需要用在醫保範圍之內的藥就可以了。具體發生的費用報銷比率和數額沒有什麼關係。所以,你花了幾千和幾萬是沒有什麼不同比率的。

醫保有一點好處,就是隻有100元的門檻費。如果你花了10000元,那麼9900元的85%是可以報銷的。但是前提是這9900元內不包括自費用藥。

剩下的15%是自己承擔的部分。明白了?

17樓:天秤是誰

我媽是居民醫保去哈爾濱三甲醫院住院看病醫院結賬3萬五千多,居民醫保報銷8千多,報銷百分之20多。

18樓:祁航鍾珏

各地醫保政策不同,一般異地就醫比本地就醫報銷要低一個百分點。

城鎮居民基本醫療保險怎麼報銷比例

19樓:情談學長

城鎮居民醫療保險怎麼報銷比例城鎮居民醫療保險報銷比例可在醫院裡面詢問報銷

20樓:匿名使用者

醫保報銷的方式:

在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;

省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

想知道職工醫保和城鎮居民醫保的區別,報銷比例和報銷範圍,還有,如果醫療保險和養老保險辦理

職工醫保繳費多,是根據工資按比例繳費的。但是待遇好,每月會按比例返還部分在醫保卡,用來門診就診或者大藥店購藥。住院報銷比例高,甲類藥品和常規檢查,小檢查,報銷100 乙類藥品和大型檢查報銷90 報銷範圍遠遠高於基本醫療保險。實報實銷,住院期間無需墊付醫療費用。報銷額度遠遠高於基本醫療保險。退休後不用...

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醫療保險本丟失補辦流程 1.如果是在居委會辦理的城鎮居民醫療保險,或者是在農村辦理的農保,那麼需要先到居委會或者村委會出具醫保卡遺失證明 一般在證明裡面註明本人基本資訊以及醫保卡的序號 戶號和個人號 然後拿該證明,同時攜帶身份證戶口本到當地的便民服務中心或者直接到醫保中心去申請補辦醫保卡。2.如果是...

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回答您好,很高興為您解答 參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及 二次報銷 支付後,個人年度累計負擔的住院醫療費 含合規 合理的自費部分 超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55 的比例給予 再次報銷 大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。4 報銷額度 每年最高可...