急求 闌尾炎的病例書寫?(最好完整一點)

2024-12-26 10:45:22 字數 1407 閱讀 7978

1樓:聖誕樹下的荊棘

這個啊。我只有稍微簡略點的。

差不多是患者麥氏點壓痛反跳痛,轉移性右下腹疼痛。

給予抗生素**,效果不明顯,並伴有發熱等症狀。

在進行闌尾切除手術後,以**。

闌尾炎手術病例本怎麼寫

2樓:發如雪青花瓷

病情分析:

1,闌尾炎的,單純性急性闌尾炎採用非手術**,多數病人可**,但遺有慢性炎症或管腔狹小者易於**,所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應急診手術將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血,指導意見:

闌尾炎症發展更快,所以也應及時手術。診斷不明者,若病人有區域性腹膜炎表現或全身感染證明顯,也應開腹檢查,以免延誤**。術中若發現闌尾無急性炎症表現,則應探查有無其他急性病變。

病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫,應先行非手術**,膿腫吸收後,過3個月或半年再切除闌尾。

求 急性闌尾炎 大病歷書寫的範文

3樓:良業皋語林

〔病例摘要〕

女性,26歲,已婚。腹痛、腹瀉、發熱、嘔吐20小時。

於2001年3月12日入院患者於入院前24小時,在路邊餐館吃飯,半天后,出現腹部不適,呈陣發性並伴有噁心,自服654-2等對症**,未見好轉,並出現嘔吐胃內容物,發熱及腹瀉數次,為稀便,無膿血,體溫,來我院急診,查便常規陰性,按「急性胃腸炎」予顛茄、黃連素等**,晚間,腹痛加重,伴發熱,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹瀉,夜裡再來就診,查血象wbc21×109/l

急收入院。既往體健,無肝腎病史,無結核及疫水接觸史,無藥物過敏史。月經史13(1/27-28),末次月經。

查體:,p120次/分,bp

100/70mmhg,發育營養正常,全身**無黃染,無出血點及皮疹,淺表淋巴結不大,眼瞼無浮腫,結膜無蒼白,鞏膜無黃染,頸軟,甲狀腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齊未聞及雜音,雙肺清,未聞乾溼羅音,腹平,肝脾未及,無包塊,全腹壓痛以右下腹麥氏點周圍為著,無明顯肌緊張,腸鳴音10-15次/分。

輔助檢查:hb

162g/l,中性分葉86%,桿狀8%,尿常規(-)大便常規:稀水樣便,wbc3~5/高倍,rbc0~2/高倍,肝功能正常。

分析〕一、診斷及診斷依據(8分)

一)診斷。急性闌尾炎(化膿性)

二)診斷依據。

1.轉移性右下腹痛。

2.右下腹固定壓痛、反跳痛。

3.發熱,白細胞增高。

二、鑑別診斷(5分)

1.急性胃腸炎、菌痢。

2.尿路結石感染。

3.急性盆腔炎。

三、進一步檢查(4分)

1.複查大便常規,血常規。

超:回盲區,闌尾形態。

四、**原則(3分)

1.抗感染**。

2.開腹探查、闌尾切除術。

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