1樓:網友
如果不能報銷,肯定是你不符合醫保的報銷範圍或者是你的金額沒有達到他的報銷範圍,所以不給予報銷的。具體的話,你可以去了解一下。因為每個地方的醫保政策是不一樣的。
2樓:買馳文
如你所說情況,一般用醫保卡住院報銷,是應該需要有門檻費的。好像是800元起吧!
3樓:漢以筠
為什麼我醫保住院三天消費920不能報銷?因為每個醫院都有個起住院起步費。小醫院交的少,大醫院交的多。
有400有600,有800有1200的。必須把這些錢花完以後再花錢才可以報銷。你花的920是你自己的錢還沒有花完,所以不能報銷。
醫療保險住院超過3天就不能報銷了嗎?
4樓:保險解讀官
如果你參加有醫療保險的話,在住院的時候就會讓你出去社保卡,那麼直接就可以在醫院享受報銷結算業務,超過三天,主要指的是你不在參保地醫院住院,也沒有在三天內向參保地醫保中心進行備案。」
拓展資料:一、醫保有住院天數的規定嗎?
有不少人在住院的時候就有遇到過這種情況,醫院會以超過住院天數醫保不報銷為由要求未痊癒的患者辦理出院,這就是我們碰到了所謂的「分解住院」,有些醫院為了避免醫保超額費用,就不動聲色地安排患者出院,然後再安排住院。這就是「分解醫院」,如果是這樣的情況就相當於交了兩次住院費用。
不過這樣的做法是違反規定的,醫保部門明確要求醫療機構不得要求未達到出院標準的參保人員提前出院或自費住院,若查實確屬分解住院的將在稽核中拒付第二次住院費用。
所以朋友們記得醫保報銷是沒有住院天數規定的。
二、醫保是怎麼規定的呢?
根據***公佈的《醫療保障**使用監督管理條例》中:
第十五條規定:定點醫藥機構及其工作人員應當執行實名就醫和購藥管理規定,核驗參保人員醫療保障憑證,按照診療規範提供合理、必要的醫藥服務,向參保人員如實出具費用單據和相關資料,不得分解住院、掛床住院。
5樓:網友
不是這樣的,醫療保險住院超過3天是可以報銷,醫療保險住院報銷沒有這樣的規定。只要是住院期間的合理費用都可以按照比例報銷。
6樓:半部顛
沒這個說法,乙個疾病從住院到出院是根據病的程度根據醫生安排住院時間的,都是可以報銷的。
7樓:姑蘇老師
當然不是的,一般來說要看是什麼病種?有的保險跟病的種類是有關係的,這個還要根據你的具體情況和當地的一些情況去進行分析的,可以直接去問醫院的工作人員。
8樓:變形金剛變無悔
誰忽悠你?醫療保險一般只有住院報銷!
醫療保險住院超過3天就不能報銷了嗎?
9樓:百保君官方
醫儲存在這個限制,但是商業保險。
有沒這個限制。住院報銷有個起付線,超過三天未登記不能報銷,這是硬性規定。首先確定住院的醫院是報銷範圍內的。按照規定在住院24小時內就得登記醫保,如本年度首次住院。
醫保報銷有什麼限制?醫保報銷限制,包括兩定點、三目錄、起付線、封頂線、報銷比例等。
兩定點:生病到定點醫院/定點藥店看病買藥,才能夠獲得醫療報銷;
三目錄:《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險服務設施目錄》、《基本醫療保險診療專案目錄》;
起付線:即免賠額。
如起付線是500元,就醫只花了300元,這部分費用不可報銷;
封頂線:即報銷額度上限,超出這部分的費用,需要自己付錢;
報銷比例:如甲類藥是100%全額報銷,乙類藥是報銷一部分,另外自費。
醫療保險住院超過3天就不能報銷了嗎?
10樓:貝貝萌寵鏟屎官
可以報銷。住院三天可以報銷。一般要符合參保人員必須到基本醫療保險。
的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險。
機構確定的定點零售藥店外購藥品。參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付敗旁拍。
醫保報銷流程,生病住院三天內,憑醫保卡。
或身份證、戶口簿。
等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續,出院時直接到醫院醫保辦辦理結算手續。外傷住院三天內,持醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續。經市醫保部門調查後,符合醫保報銷條件的,出院時察羨到醫院醫保辦辦理結算手續。
沒有調查清楚或有啟橘異議的,出院後可以帶著病歷。
發票、結算單、本人建行存摺影印件等檔案交市醫保部門調查,再交城鎮居民醫保管理部門報銷。
住院醫療保險報銷方法,現場聯網結算,非現場聯網結算對於不能現場聯網結算的醫院,患者出院時需要帶好,住院發票醫院蓋章。住院費用明細。診斷證明。
出院小結。病歷。有的地區需要資訊確認單或者轉診單醫師簽字、醫院蓋章。醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
醫療保險通過用人單位與個人繳費,並建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構給予經濟補償。
可使患者從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔。
住院三天為什麼醫保不能報銷
11樓:abc保險網
超過三天未登記就是不能報銷的。醫保報銷:(一)報銷範圍:
參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的住院費用;(二)報銷比例:乙個自然年度內沒羨首次住院起付標準為1300元,以後每森襲次650元。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險此察兄的這些"坑"
醫保住院不到3天不報銷嗎
12樓:abc保險網
是的,超過三天未登記不能報銷。
首先衝譁確定住院的醫院是報銷範圍內的,如本年度首次住院,住院報銷有個起付線:130元,另外超過起付線,醫院直接結算報銷,不需要到醫保中心報銷。
按照規定在住院24小時內就得登記醫保。這樣醫院部門便於給核算報銷散或行費用,這是硬性規定。
是否有商業醫療保險,商業醫療險並沒有這個限制。
也可以詢問醫生是否可以先辦理出院,然後再住院,重新進行醫保登記。
擴充套件閱讀:【團吵保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
為什麼住院三天不能報銷醫保
13樓:姝婷法務
參保人員不住院,如果因此而產生的診療費用、藥品費用在報銷範圍內的,醫保仍然可以報銷;如果磨悶敬不在報銷範圍內的,則不可以報銷。具體要看相關範圍是否符合基本醫療保險藥品目錄等目錄和標準。
中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。 《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、瞎慎搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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