1樓:網友
醫保是包括生育險。
的。剖腹產當然是走醫療保險中的生育險。
2樓:職場導師魚魚
一、職工醫保刨宮產怎麼報銷1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡並刷卡就診,門診須告知醫院就診類別(如門診慢性病、門特),對未出示卡證或就診類別告知不清的,參保職工就醫時所發生的醫療費用,醫保**不予支付。2、參保人員在定點零售藥店購藥,須出示本人市民卡,告知就診類別(如門診慢性病、門特),按有關政策刷卡購藥,因特殊情況由他人**藥品時,須出示參保人員及**人的身份證,並由藥店登記備案。3、門診統籌實行以社群衛生服務機構為主的首診、轉診制。
參保人員可在城鎮職工基本醫療保險定點社群衛生服務機構或參照社群管理的醫療機構進行首診;專科醫院可作為全體參保人員首診醫療機構。參保人員需轉診的,由首診醫療機構負責轉診,急診、搶救不受此限制。門診慢性病補助限額使用完以後,從下一筆費用起直接享受門診統籌待遇,在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診。
門診特定專案補助限額使用完以後,必須按門診統籌的規定辦理轉診手續並使用普通病歷,方可享受門診統籌的待遇。在藥店購藥不享受門診統籌待遇。
剖腹產生育險可以報銷多少
3樓:劉偉長
剖腹產生育險報銷比例規定如下:
1、參保的是城鎮職工社保,生孩子可以報銷70%-80%的費用,這筆費用包括接生、剖腹產、產檢、住院費用。
2、參保的城鎮居民社保,在定點醫院順產會獲得定額補助金額幾百元,剖腹產費用2000元內不能報銷,2000-7000元的部分可報銷45%,超過7000的部分可以報銷65%。
以下醫療費用不予報銷:
1、未經批准虛慧在非定點醫療機構就診發生的醫療費用;
2、自殺、自殘的(精神病)除外;
3、打架、鬥毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷病的;
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等;
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行**的;
6、屬於工傷保險(含職業病)或生育保險支付範圍的;
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十六條。
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條。
符合基本醫療保險藥品目錄、盯檔診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建差則答立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條。下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
生育醫療保險剖腹產能報銷多少錢?
4樓:劉莉莎
10000元剖腹產醫保能報多少?
醫保一般指醫療保險,根據投保人型別不同,可分為城鎮居民基本醫療保險。
一、城鎮居民基本醫療保險報銷費用說明。
1、城鎮居民基本醫療保險無論是順產還是剖腹產報銷的起付線是2000元,也就是說費用超過2000元以上才能夠進行報銷。
2、分娩產生的醫療費用超過2000元不足7000元的,按照45%的比例進行報銷。
3、分娩產生的醫療費用超過7000元的,按照65%的比例進行報銷。如果剖腹產花了10000元,按照65%的比例報銷就可以報銷6500元,自己僅用支付3500元。
二、職工基本醫療保險報銷費用說明。
1、職工基本醫療保險報銷生產醫療費用的比例通常在60%到80%之間。
2、單位職工還可享受到生育保險。
主要包括生育醫療保險和生育津貼。
一般使用生育醫療保險報銷比例都在75%以上,也就是10000元的剖腹產費用通過生育險報銷。
後自己僅用支付2500元左右。
3、另外女性職工還可以享受生育津貼,目前規定已經參加生育保險的,先由單位按照職工上年度月平均工資逐月墊付,再由醫療保障經辦機構按照規定撥付給用人單位。
剖腹產可以報銷醫保嗎
5樓:上海法和
法律分析:有醫保的,剖腹產可以根據當地的醫療保險政策報銷一部分的,新農合和職工醫保報銷比例可能存在差別的,具有一定的地區差異性的,所以報銷比例這些都是需要根據當地醫療機構來定的,每個地方的報銷比例都不大一樣。醫療保險報銷範圍指為保障參保人員基本醫療需求,規範基本醫療保險用藥、診療等方面的管理,基本醫療保險規定了藥品目錄、診療專案和醫療服務設施的報銷範圍(俗稱「三大目錄」)。
參保人員在定點醫院發生的符合三大目錄的相關醫療費用,醫療保險**按照規定給予支付。城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用藥、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫藥費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,專案規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
剖腹產醫保卡報銷多少
參保職工現單位工作滿一年,從繳費之日起滿六個月,生育或計劃生育後一年內,由單位專管員提供下列資料統一辦理報銷手續 一 女職工 1 住院醫療費收據 原件 2 診斷證明 原件 3 生育女職工身份證 查驗原件 影印件一份 4 嬰兒出生證明 查驗原件 影印件一份 5 單位證明 原件一份,格式見頁尾 6 剖腹...
浙江生育險產檢報銷嗎,生育險產檢能報銷嗎
職工支付產檢費用時候,即使有醫保卡也需要單獨支付,這樣方便社保的報銷辦理。假如已經使用醫保卡支付產檢費用的是否還能報銷,需要看費用支付的實際情況而定,雖然同樣可以報銷,只不過增加了報銷手續的複雜性。而且報銷的金額會支付到單位帳戶上。需要員工主動和單位財務溝通處理。1.職工生育保險待遇包括下列專案 1...
順產和剖腹產哪個更疼?順產疼還是剖腹產疼?有什麼較大的區別?
這應該是一個不同時期 不同的疼痛感,我覺得很難去定義到底哪個疼!順產的話,經歷完整個陣痛 宮縮的時候,就已經是那種死去活來的疼痛,反正就是痛得你精神被瓦解掉的感覺。在分娩的時候,更是要經歷最後的那種擴張性的疼痛,給我的感覺就是那種要命的疼。當時醫生說我是一個對痛感特別敏感的人,我也承認,我是一個連打...