1樓:六月的蘭
5%葡萄糖或低滲鹽水溶液。
估計補充已喪失液體量有兩種方法:a.根據臨床表現的嚴重程度,按體重百分比的喪失來估計。
例如中度缺水的缺水量為體重的4%~6%,補液量約為。b.根據測得的血na+濃度來計算。
補水量(ml)=[血鈉測得值(mmol)-血鈉正常值(mmol)]×體重(kg)×4。
例如,體重60kg 男性病人血鈉濃度為152mmol/l,則補水量=(152-142)×60×4=。當日先給補水量的一半,即,另一半在次日補給,此外,還應補給當日需要量。
補液時需注意,雖血na+公升高,但因缺水,使血液濃縮,實際上,體內總鈉量還是減少的,在補水同時應適當補鈉,以糾正缺鈉。如同時有缺鉀糾正時,應在尿量超過40ml/h後補鉀,以免引起血鉀過高。經過補液**後,酸中毒仍未得到糾正時可補給碳酸氫鈉溶液。
2樓:麻淑蕭樂和
正確答案:d
解析:細胞外液的滲透壓na[~+
gif]起主要作用,低na[~+
gif]則引起低滲性脫水。
簡述高滲性脫水的常見原因及對機體的影響(100-300字)?
3樓:艾纜下鳥樂
高滲性脫水即水和鈉同時喪失,但缺水多於缺鈉,故血清鈉高於正常範圍,細胞外液呈高滲狀態,又稱原發性缺水。當缺水多於缺鈉時,細胞外液滲透壓增加,抗利尿激素分泌增多,腎小管對水的重吸收增加,尿量減少。醛固酮分泌增加,鈉和水的再吸收增加,以維持血容量。
如繼續缺水,細胞外液滲透壓進一步增高,細胞內液移向細胞外,細胞內缺水的程度超過細胞外液缺水的程度,最後可導致腦細胞缺水將引起腦功能障礙。
**】1.攝水量不足。
如外傷、昏迷、食管疾病的吞嚥困難,不能進食,危重患者給水不足,鼻飼高滲飲食或輸注大量高滲鹽水溶液等。通過**和呼吸的不斷不感性蒸發水,引起失水多於失鈉,而使血漿滲透壓公升高。主要見於以下情況:
1)不能或不會飲水 如口腔、咽及食管疾患、頻繁嘔吐的患者、昏迷患者或極度衰弱的患者等;
2)渴感障礙 下丘腦病變可損害口渴中樞,部分腦血管意外患者也會喪失渴感;
3)水源斷絕 如沙漠迷路、海上失事等。
2.水喪失過多,未及時補充。
如高熱、大量出汗、大面積燒傷、氣管切開、胸腹手術時內臟長時間暴露、糖尿病昏迷等。包括單純失水和失水多於失鈉,即喪失低滲性液體兩種情況。
1)單純失水 有經**、呼吸失水和經腎失水。前者見於高熱、甲狀腺功能亢進和過度通氣使不感蒸發量加強;後者見於中樞性尿崩症時乙醇脫氫酶(adh)產生和釋放不足,以及腎性尿崩症時因腎遠曲小管和集合管對adh的反應缺乏,故腎排出大量水分。
2)失水多於失鈉 首先經胃腸道喪失含鈉低的消化液,主要見於部分嬰幼兒水樣便腹瀉,糞便鈉濃度在60mmol/l以下。其次見於大汗淋漓時丟失低滲性液體,常在高溫環境中發生。另外在反覆靜脈注射高滲物質(如甘露醇、尿素和高滲葡萄糖)時,可因腎小管液滲透壓增高而引起滲透性利尿發生,失水多於失鈉。
高滲性脫水補液首選
4樓:北網域名稱醫
5%葡萄糖1500ml加0.9%生理鹽水500ml加10%氯化鉀30—40ml。
為**不同疾病,液體量不同。休克的病人可以輸液10000ml,多為晶體液部分膠體液和血液;糖尿病病人輸液達體重的10%,最初多為鹽水,血糖下降到13.9mmol/l以下時,可以給5%葡萄糖;尿崩症輸液多在4000ml以上,以糖水和膠體為主。
分高滲性脫水,等滲性脫水,低滲性脫水。根據程度又分為輕、中、重三度。
**分別不同。
高滲性脫水()
5樓:充昊天
高滲帆租蘆性脫水()
a.細胞外型兆液增加。
b.細胞內液增加。
c.兩者均態帶有。
d.兩者均無。
正確答案:d
高滲性脫水補液以什麼為主?
6樓:宰美媛酆霜
高滲性脫水:丟失的水多於鹽,細胞外液滲透壓高於細胞內液滲透壓,因此細胞內液滲出細胞外而致細胞內脫水。常見於急性腹瀉伴高熱,多汗而飲水不足者。
等滲性脫水:體液中水和電解質丟失基本平衡,細胞內、外滲透壓無多大差異。常見於急性胃腸炎,嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。
低滲性脫水:丟失的鹽多於水,細胞外液不僅容量減少,而且滲透壓也低於細胞內液,因此細胞外液的水份進入細胞內。常見於長期禁鹽而又反覆使用利尿劑的患者,如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。
高滲性脫水,首先給哪種液體最合適()
7樓:科技二三事
高滲性脫水,首先團拿局給哪種液體最合適(塌讓)葡萄糖溶液。
葡萄糖等滲鹽水。
c.乳酸鈉林格溶液。
低滲鹽水。e.低分子右旋敏芹糖酐。
正確答案:a
高滲性脫水晚期()
8樓:充昊天
a.尿量減少而尿鈉偏高。
b.尿量減少而尿鈉降低。
c.尿量增加而運悄尿鈉旁鋒渣偏高。
d.尿量增加而尿鈉正常。
e.尿量不減少而尿鈉降低。
正確答案:b
高滲性脫水早期()
9樓:清清清清喵
a.尿量減少而尿鈉偏團凱巖高。
b.尿量減少而尿鈉降低。
c.尿量增加而尿鈉偏高。
d.尿量增加而尿鈉正常。
e.尿量不減少而尿鈉降塌御低。
正孫擾確答案:a
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