對於職工正常生育情況,職工醫保一般如何進行報銷?

2025-03-03 07:45:22 字數 4895 閱讀 1016

1樓:可桖曼

一、對於職工正常生育的情況,職工醫保可以由員工個人自己到醫療保險部門的生育報銷視窗辦理,辦理的整個流程和手續並不複雜。

有一些比較小的個人單位,他們是會讓員工自己去辦理生育保險報銷的流程。因為個人不需要出具委託**書,也不需要出具單位嫌殲的證明,並且有時候在報銷的過程當中,需要提供被報銷人的個人身份證原件以及社保卡原件,涉及到被保險人的個人安全以及私隱問題。所以有一些小單位寧願自己讓員工自己去報銷,也不願意自己去承擔這個風險。

二、對於職工正常生育的情況,職工醫保可以由單位的員工**職工去辦理生育保險報銷,這也是大多數單位辦理生育保險的基本情況。

一般大型一點或者正規一點的企業,都是會讓企業的職工**統一去辦理職工生育保險報銷。因為乙個員工可以一次性給好幾個員工辦理生育保險報銷的流程,並且單位的員工對於這方面也比較熟悉,可以節約大部分時間。這裡報銷生育保險一般是報銷生育津貼,生育津貼也就是員工在生育孩子之後所享受的產假期間的補貼費用。

三、職工醫保在辦理生育保險報銷的時候,在生育孩子的時候就可以直接在醫院裡報銷一部分費用,剩下的生育津貼必須到社保局去辦理。

我以前在給員工辦理生育保險報銷的時候,就會事先讓員工把全部的資料留下來,避免員工因為資料不齊而報銷不了。在員工生育孩子的時候,其實就可以直接使用醫保卡了,因為現在醫院裡面已經可迅鍵以通過直接結算報銷的方式,把員工生育孩子的醫療費用報銷。而員工的生育保險報銷部分就只剩下生育津貼,生育津貼的報銷時間一般是在生育孩子之後三芹昌衝個月以內,報銷的最終金額可以直接到員工銀行卡上,也可以到公司的賬戶上。

2樓:劉心安兒

一般都會根據你之前繳納醫保租隱的額弊梁廳度,然後也會根據你所在的單位,同時也會根據國家的相關政策來進行報銷,一般渣稿報銷的額度大概是在60~70%左右。

3樓:小阿星

職工醫保要準備好個人的身份證明,然納枯後準備好醫院開出來的收費單,然後將這些材料都交給單位塵腔的有關部門,這樣就可以報銷一部洞兄洞分的費用。

4樓:情感達人左右

對於說職工正常生育情況,職工醫保進畢塌行報銷是在生產完之後,你要拿相關的圓數逗證件,還有證橘賣明去進行生育險的報銷。

職工醫保生育報銷比例

5樓:張雷

法律分析:職工的醫保生育報銷比例是按照用人單位每個月要求員工繳費基數的百分之零點八的比例報銷的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保模團險費。

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保哪茄險**中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十五條 生育醫療費用包括下列各李碼察項:(一)生育的醫療費用;(二)計劃生育的醫療費用;(三)法律、法規規定的其他專案費用。

職工生育險如何報銷

6樓:陳雷

1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到當地社保局生育保險視窗;

2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;

4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

一、生育保險報銷比例。

順產為270%

難產為320%

剖腹產為420%

注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。

二、生育保險報銷範圍。

1、生育保險**以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生乙個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;

妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險**結付範圍。

職工生育保險門診費用報銷嗎??

7樓:韓慧靜

法律分析:根據《企業職工生育保險試行辦法》第六條規定,生育保險門診不能報銷,女職工肆液生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

寬租。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

法律依據:企業職工生育保險試行辦法》 第六條 生育保險門診不能報銷,女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其它疾病的醫慎雹兆療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

職工醫保能報銷生育險嗎?

8樓:我愛保險網

只要您夫妻倆領取了結婚證,而且在小孩出生前領取結婚證;還要給小孩辦了準生證;還有就是生小孩當月必須交生育險及向前順延一年連續繳納生育險即可,無論是有掛靠單位代繳還是自己繳都可以。

9樓:網友

單位給你交過生育險,你應該可以報銷生育費,但由於你目前沒有工作,報銷標準可能要按失業人員計算。具體情況諮詢當地社保機。構。

職工醫保可以報生育的費用嗎?

10樓:鑽誠投資擔保****

職工社保是有生育保險的,生育費用可以辦理生育保險報銷。

生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:

計劃生育行政部門核發的生育證明;

生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;

嬰兒出生證。

社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行稽核,稽核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準發給職工。

用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準支付。

報銷需要帶的材料有:

醫療費用申報單;

本人身份證或社會醫療保障卡;

本人有銀聯標誌的銀行卡;

本人的病歷本;

生產收費原件;

費用明細單;

出院小結。最好準生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。

11樓:愛丫丫愛生活

不可以的。

在社會保險中醫療保險和生育保險是兩個不同的險種,醫療保險不報銷生育方面的費用,生育保險報銷時涉及到生育醫療報銷和生育津貼祝好。

12樓:匿名使用者

這要看單位有沒有給你投保女工生育保險,如果有,就可以報銷。例如,陝西順產可以報銷2000,剖腹產可以報銷4000.

13樓:不要刪寶寶

不可以報銷,醫保不能報銷生育險,報銷所需資料:

門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

醫療保險及生育津貼報銷是怎麼規定的?

14樓:易社保

生育津貼即為產假工資,是對職工因懷孕、生育或實施計劃生育手術導致勞動陸配暫時中斷給予必要經濟補償。

生育津貼的領取條件:

根據本市生育保險相關規定,參保職工分娩前(含分娩月)生育保險連續繳費滿9個月的,其生育津貼由生育保險支付;

分娩前連續繳費不足9個月的,其生育津貼由用人單位支付;

分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月後(含分娩月)連續繳費滿12個鬧銷月的,職工的生育津貼由生育保險予以補支。

生育保險津貼待遇如何計算:

生育津貼=參保職工本人終止妊娠之月所在用人單位月繳費平均工資÷30天×產假天數。

此處產假天數為生育津貼發放天數,即128天,另外難產加15天+多胞胎液悉遊每個加15天。

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你好靈活就業人員參加的,這個醫療保險,實際上他就是我們的這個,城鎮職工醫療保險,而企業在職職工參保的醫療保險也是,城鎮職工醫療保險,所以說,他們二者實際上就是一種醫療保險,那麼既然是一種醫療保險,當然他們的報銷比例是相同的,職工醫療保險報銷比例,基本上是從 開始往上加,最高不會超過 一般個人買的是城...

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