1樓:網友
社群服務中心沒有急診。 門診的報銷的比例,90%或85%。
2樓:西西說美食呀
我覺得我應該可以這個問題。
醫保報銷成年人在社群衛生中心看急診的起付標準是多少?
3樓:陽光的碣石客
醫保報銷是分等級的,越是基層醫院起付標準越低,一百元以上即可報銷。
醫保報銷60歲以上在二級醫療機構看急診的起付標準是多少?
4樓:初合樂
現在醫保報銷在門診都是不報銷的嗯,只有住院才能報銷,這個地也是不同的,現在起付價那是1500塊錢。
5樓:泛音生活情感指路人
這個沒有什麼起付標準,看你的平常醫保卡里有多少錢了,如果足夠付費的就百分百付了。如果沒有錢就只能自掏腰包。
6樓:網友
一般醫保報銷的**都有乙個門檻,過了這個才能夠進行報銷。有些地方是八百自費段,有些地方不一樣。
醫保報銷60歲以上的起付標準是多少?
7樓:匿名使用者
今天我們來談談醫保報銷的範圍。大部分情況下咱們參保人已經實現了持卡就醫即時結算。但是也有一些特殊情況需要手工報銷。今天重點講講哪些情況下醫保是不給報銷的。
首先參保人生病只有在指定的醫療機構就醫看病,才具備報銷的條件。如果因病情需要在境外**,是無法享受醫保報銷待遇的。咱們醫保針對的是國內基礎醫療服務。
其次關於報銷,並不是說只要看病就醫,發生消費就全部報銷,這是個誤區。醫保報銷是有乙個起付線的,只有超過了起付線才可以報銷,同樣,報銷也會有上限,達到上限同樣也就不享受相關待遇。
除了個別情況下可以滿足二次報銷的條件,還有乙個二次報銷的問題。
以北京參加城鎮職工基本醫療保險的職工為例,在門診看病、住院**等方面,無論是在職職工還是退休人員,都有著非常詳細的報銷標準。都有起付線和報銷比例的相關規定,像門診一般乙個年度的最高額度是2萬元。
在職職工起付線是1800元,退休人員是1300元,達到起付段扮線以後,根據不同就醫地點、個人情況會有不同報銷比例。
而發生住院的時候,無論在職職工還是退休人員,一年內最高報銷額度為10萬元,同樣也有報銷比例問題。
因此大家看,關於醫保報銷的額度,是有具體約定的。接下來我們說說,什麼情況下發生醫療費用,醫保是不給報銷的。這點也很重要!
如果肆侍因為個人原因,比如吸毒、打架、鬥毆等各種不當或者違法行為造成傷害的,醫保是不予報銷的。
還有就是打防裂燃吵疫針、疫苗接種等,這些費用也不在醫保報銷的範圍內,至於其他跟醫療相關的,比如美容整形都是需要參保人個人付費的。
最後還有一種情況,就是一旦發生交通事故,而對方是責任人,那這個醫藥費就由對方來承擔。
總結上述幾點,哪些情況下醫保是不予報銷的,相信大家都清楚了,花錢也會心中有數。
8樓:社會生活一點通
一般來說,醫保報銷的起褲液態付線是600或者800,胡源好像沒有其他數埋轎額,根據各地的實際情況而定,不是一刀切。
醫保報銷中小學生在二級醫療機構看急診的起付標準是多少?
9樓:匿名使用者
我們知道,在看病就醫時刷醫保卡,如果符合條件的話,就能享受醫保報銷待遇,減輕不少醫療方面的經濟負擔。
由於各地的醫保政策有所不同,很多參保人對醫保報銷並不是很瞭解,不少參保人的想法都是「能報銷多少就報銷多少,一切隨緣」。其實,醫保的問題並不複雜,今天我們就來詳細解釋一下,醫保的具體報銷規則。
首先說說什麼是醫保起付線和封頂線。
起付線和封頂線是什麼?
起付標準:起付標準也稱「起付線」,是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。
最高支付限額:最高支付限額也稱「封頂線」,是指基本醫療保險**支付參保人員醫療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫療費用,基本醫療保險**不再支付。
支付比例:支付比例是指起付標準以上至最高支付限額以下,醫保**對參保人員醫療費用的報銷比例。
醫保是怎麼報銷的?
門診和住院有不同的起付線與封頂線。我們以北京市在職員工報銷標準為例,分別介紹一下。
北京城鎮職工醫保門診起付線是1800元,也就是說自消禪然年度內,1800元以下的花費是無法用醫保報銷的,不過**費還是可以報銷,只是檢查、醫藥費用,需要達到1800元以上。達到起付線的,在職員工在社群醫院就醫,可以報銷90%,其他醫院是70%。舉個例子,小明今年累計在北京市的門診就醫已經達到1800元以上後,森渣去某三甲醫院就醫,花費2000元,那麼可以報銷1400元,報銷上限不超過2萬元。
住院的情況下,在職員工本年度第一次住院是1300元起付線,第二次以及以後每次是650元起付線。根據大家醫療費用的金額段不同,報銷比例也不同。以三甲醫院就醫為例,花費在1300元-3萬之間的,可以報銷85%,3萬-4萬的可以報銷90%,最高可報銷95%。
比如小明在北京某三甲醫院住院花了2萬元,那麼其中有1300元需要自付,剩下的18700元可以報銷85%,也就是15895元,總共需要自己支付4105元。
總而言之,是門診還是住院、地區不同、參加的醫保種類不同、參保人身份不同、就醫醫院不同、醫療費用不同,醫保報銷的起付線此橋悄、封頂線、報銷比例等等,都有可能不同。
綜編自:北京**客戶端、康波財經、有錢花。
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