HIV相關呼吸道感染簡介

2025-04-23 00:00:59 字數 1785 閱讀 3235

hiv相關呼吸道感染的檢查

1樓:力頂叕

1.血常規。

hiv感染者併發肺部細菌**染血白細胞計數較基礎值公升高(因hiv感染者其白細胞基礎值常低於正常值),伴核左移。hiv伴粒細胞缺乏時肺部細菌和真菌(如麴菌)感染的危險性明顯增加。

2.血清乳酸脫氫酶(ldh)

pcp時血清ldh通常公升高,但在其他肺部疾病(如細菌性肺炎和結核)或非肺部疾病時亦可公升高,故缺乏特異性。ldh在嚴重pcp患者中具有較高的敏感性,相反病情較輕的pcp則ldh的敏感性差。ldh值與pcp**反應及預後相關。

3.動脈血氣。

hiv感染者併發肺部感染時通常有動脈血氣異常,如低氧血癥、肺泡-動脈血氧分壓差[po2(a-a)]加大。二氧化碳性鹼中毒,但缺乏診斷特異性。對於pcp,則對判斷預後和決定是否收住入院、或是否用糖皮質激素有幫助。

4.其他輔助檢查。

1)胸部x線檢查胸片可以為hiv合併肺部各種感染的診斷提供線索,併為診斷步驟選擇提供參考。

2)胸部ct檢查對於肺部多發病變的鑑別診斷有一定幫助。由於免疫缺陷發生的不同時期可以合併多種肺部機會**染、可以為任何不同感染型別及其各種病原譜的感染,導致肺部病變變化多端,各種侷限性、瀰漫性、結節性、腫塊性、空洞性、間質性病變和/或混合性病變均可發生並伴有胸腔積液及淋巴結腫大。如果大多數結節直徑小於1cm,且沿著支氣管中心性分佈,一般多為肺部機會**染;如伴有胸腔內淋巴結腫大,且結節大於1cm則考慮新生物。

卡波濟肉瘤除肺內結節外常伴有支氣管周圍血管增寬。

hiv相關呼吸道感染的介紹

2樓:斯邵

人類免疫缺陷病毒(hiv)又稱愛滋病毒。hiv主要侵犯破壞cd4+t細胞,導致機體細胞免疫功能損害,最終併發嚴重機會**染和腫瘤。本病傳播迅速,發病緩慢,病死率極高。

hiv併發肺部感染可出現發熱、心動過速、發紺。胸片可以為hiv肺部感染的診斷提供線索,併為診斷步驟選擇提供參考。

hiv相關呼吸道感染的**

3樓:網友

hiv/aids者中肺部感染發病率高,究其原因目前尚不完全清楚。近來研究發現肺泡巨噬細胞亦是hiv攻擊的靶細胞之一,細胞數量未見減少但功能(抗原呈遞等)降低;支氣管肺泡灌洗液中t4h/ts比例降低,ts公升高。hiv病毒負荷量與cd4細胞耗竭呈線形相關,而血液中cd4細胞是**免疫缺陷和肺部機會**染髮生可能性、感染型別及其病原譜的重要指標。

hiv相關呼吸道感染的臨床表現

4樓:堅定且矯健的榜首

hiv/aids者肺部感染者呼吸道症狀頗為常見,其發生率隨著cd4+計數下譁稿降而公升高,臨床表現缺乏診斷特異性,因為hiv感染者其他併發症均可發生咳嗽、呼吸困難等呼吸道症狀。但某些臨床症狀對於提示診斷線索仍是有幫助的,例如咳嗽的性質需區分是咳黃膿痰還是無痰乾咳,前者通常需考慮細菌性肺炎,後者則以卡氏亂蘆賀肺孢子蟲肺炎(pcp)多見譁派。

hiv相關呼吸道感染的**

5樓:°迷島

hiv/aids肺部應抗感染**,其抗微生物**與一般患者基本相同,但應注意hiv/aids者抗感染化學**時毒副反應發生率較高且嚴重,應密切觀察和防範。抗hiv**需參照cd4+和病毒含量。若cd4+μl500拷貝者有**指徵;cd4+>500/μl500拷貝者是否**尚無統一意見,若患者合作則可以**;cd4+<200/μl而病毒含量低於可檢測水平者,不**,定期複查。

最常用**方案是兩種核苷酸反轉錄酶抑制劑(nrtis)和一種蛋白酶抑制劑(pi)。

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