1樓:北京理工大學出版社
叩診,是現代臨床醫學常用的一種物理診斷方法。醫生通過手指叩擊人體的一定部位,根據各部位質地、密度及其器官中氣體和液體含量不同所產生的各種不同聲音,來判斷各器官的生理或病理狀態。這種方法由於簡便易行,因此即使在醫學科學日趨發達的今天,仍然被世界各國的醫生廣泛應用。
叩診是在18世紀中葉發明的。一位名叫奧恩布路蓋的維也納醫生在進行屍體解剖的時候,發現有些死者的胸腔內充滿著液體。這種現象引起了他的深思,為什麼胸腔積液在死者生前不能被發現?
應該如何發現?一次,他忽然想起他那經營酒業的父親,經常用手指敲打酒桶,憑其發生的清、濁聲音來估計桶內酒量的多少。人體的胸腔不也可以用手指叩擊它,聽其發出不同的聲音而估計胸腔內有無積液。
經過不斷的摸索,奧恩布路蓋終於發明了最早的叩診方法,即用四隻指頭直接叩擊人體胸部,並對胸部疾病與叩擊音的變化關係作了較深刻的研究,於2023年在維也納發表了題為《用叩診人體胸廓發現胸腔內部疾病的新方法》的**。
但是,奧恩布路蓋的發明在當時並未能引起人們的注意,相反還遭到了某些名醫的冷嘲熱諷,甚至被指責為「瘋子」。到19世紀初,由於法國醫生高爾維沙爾的推薦和法國臨診病院的應用,叩診才逐漸被人們重視。2023年,在上述直接叩診法的基礎上,創制了叩診板和叩診錘,於是就產生了間接叩診法。
2023年,維也納著名醫生斯科達對叩診進行了更為深入的研究,並應用聲學原理闡述了出現不同叩擊音的原因,為叩診找到了理論依據。以後,以對上述兩種叩診法作了改進,醫生用自己左手中指的背部作為叩診板,用右手中指進行叩診。這種方法一直沿用到現在。
臨床上將「叩診音」分為哪幾種?
2樓:匿名使用者
由於人體被叩擊部位的組織或器官的彈性、含氣量以有距離體表深淺不一,可產生不同的叩診音、臨床上將此區分為清音、鼓音、濁音、實音和過清音五種。
1、清音
是一種音調低、音響較強、音時較長的叩診音。為叩擊富彈性含氣的器官時所產生,可見於肺組織彈性良好含氣量正常的胸部叩診時。
2、濁音
是一種高音調、音響較弱、音是較短的叩診音。在叩擊覆蓋有少量含氣組織的實質器官時產生。見於肝臟、心臟部位的胸部叩診時,在肺炎因肺含氣量減少在胸部叩診時也可出現。
3、實音
為音調比濁音更高、音響更弱、音時更短的叩診音。為叩擊不含氣的實質性臟器如肝、肌肉時產生,大量胸腔積液和肺完全實變也可出現。
4、鼓音
是一種比清音音響強、音時長而和諧的低音,在叩擊含有大量氣體的空腔器官時出現,正常人見於胃泡區及腹部叩診時,可見於氣胸、氣腹或有較大肺空洞的患者。
5、過清音
是一種介於清音與鼓音之間的叩診音,可見於肺組織彈性減弱而含氣量增多的肺氣腫患者。
3樓:虎踞江南
叩診音在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實音、過清音五種。
清音(resonance)是正常肺部的叩診音。它是一種頻率約為100~128次/秒,振動持續時間較長,音響不甚一致的非樂性音。提示肺組織的彈性、含氣量、緻密度正常。
濁音(dulhless)是一種音調較高,音響較弱,振動持續時間較短的非樂性叩診音。除音響外,板指所感到的振動也較弱。當叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生,如叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分,或在病理狀態下如肺炎(肺組織含氣量減少)的叩診音。
鼓音(tympany)如同擊鼓聲,是一種和諧的樂音,音響比清音更強,振動持續時間也較長,在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時出現。正常情況下可見於胃泡區和腹部,病理情況下可見於肺內空洞、氣胸、氣腹等。
實音(flatness)是一種音調較濁音更高,音響更弱,振動持續時間更短的一種非樂性音,如叩擊心和肝等實質臟器所產生的音響。在病理狀態下可見於大量胸腔積液或肺實變等。
過清音(hypei resonance)介於鼓音與清音之間,是屬於鼓音範疇的一種變音,音調較清音低,音響較清音強,為一種類樂性音,正常**是不會出現的一種病態叩擊音。臨床上常見於肺組織含氣量增多、彈性減弱時,如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。
生理情況下不出現叩診音的是?
4樓:金色的
生理情況下不出現的叩首因勢,拜拜。
5樓:996的太陽
真是一個勝利問題,沒聽說過
6樓:連佑凜
剛剛做完這道題,答案是濁音
正常胸部叩診音有幾種,其分佈如何
7樓:匿名使用者
清音:正常肺部的叩診音,肺組織的彈性、含氣量、緻密度正常。濁音:
被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生,如叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分,或在病理狀態下如肺炎(肺組織含氣量減少)的叩診音。 鼓音:含有大量氣體的空腔臟器時出現。
正常情況下可見於胃泡區和腹部,病理情況下可見於肺內空洞、氣胸、氣腹等。實音:實質臟器所產生的音響,如心、肝。
在病理狀態下可見於大量胸腔積液或肺實變等。過清音:正常**是不會出現的一種病態叩擊音。
臨床上常見於肺組織含氣量增多、彈性減弱時,如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。
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