1樓：甜甜美美
乙肝大三陽患者，結核病，艾滋病，梅毒等傳染性疾病的患者或未發病的攜帶者
職業暴露的預防原則
2樓：匿名使用者
醫務人員職業暴露預防原則及防護措施
1、醫院內所有區域應當採取標準預防。
2、標準預防的具體措施包括：
①接觸血液、體液、分泌物、排洩物等物質以及被其汙染的物品時應當戴手套；
②脫去手套手後立即洗手；
③一旦接觸了血液、體液、分泌物、排洩物等物質以及被其汙染的物品後應當立即洗手，必要時進行手消毒；
④醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，
應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、
防護眼鏡或者面罩，
穿隔離衣或圍裙；
如手部**發生破損，
在進行有可能
接觸他人的血液、體液或者被其汙染過的物品時必須戴雙層手套。
⑤醫務人員在進行侵襲性診療、
護理操作過程中，
要保證充足的
光線，並特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；
使用後的銳器應當直接放入耐刺、
防滲漏的利器盒，
或者利用針頭處
理裝置進行安全處置，
也可以使用具有安全效能的注射器、
輸液器等
醫用銳器，以防刺傷；禁止將使用後的一次性針頭重新套上針頭套。
禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳器。
⑥、對病人用後的醫療器械、器具應當採取正確的消毒措施。
3、醫務人員使用的防護用品應當符合國家醫用級標準，如防護服、防護口罩、防護眼鏡或面罩、隔離衣、手套、鞋套等。
4、醫護人員的分級防護
⑴一級防護：適用於發熱門（急）診的醫務人員。
①、工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。
②、嚴格執行洗手與手消毒制度。
③、下班時進行個人衛生處置，並注意呼吸道與粘膜的防護。
⑵二級防護：適用於進入傳染性非典型肺炎留觀室、傳染性非典型肺炎專門病區的醫務人員，
接觸從病人身上採集的標本、
處理其分
泌物、排洩物、
使用過的物品和死亡病人屍體的工作人員，
轉運病人
的醫務人員和司機。
進入隔離留觀室和專門病區的醫務人員必須戴防護口罩，穿工作服、防護服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區、半汙染區和汙染區的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，並注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛生與保護。
⑶**防護：適用於為病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫務人員。
除二級防護外，還應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。
職業暴露現場緊急處理：
①小型事故：任何一種小的損傷，包括**的破損或刺傷等都可能與傳染性物質接觸，
必須用肥皂和水沖洗，
如果可能儘量擠出損傷
處的血液，使用
70％乙醇或其他**消毒劑，立即進行醫療處理；
②**汙染部位用水和肥皂沖洗，並用適當的消毒劑浸泡，例如70％乙醇或**消毒劑（外科用藥）。
③針刺和切割傷：懷疑**有損傷或針刺時，建議儘可能擠壓傷口，由近心端向遠心端擠壓，然後用大量的水沖洗；
④眼睛濺入液體：眼睛濺入液體，立即用水沖洗。必須迅速。避免揉擦眼睛。連續沖洗至少十分鐘。
⑤衣物汙染：儘快脫掉隔離衣以防止感染物觸及**並防止進一步擴散。脫掉防護手套。洗手並更換隔離衣及手套；如果個人衣物被汙染，應立即將汙染處浸入消毒劑。
⑥重大事故是指嚴重損傷或暴露，應有主管領導和專家到場並提供指導。
⑦涉及汙染物的重大損傷及潑濺
發生潑濺事故後應立即採取措施保護易汙染物質；如果懷疑有嚴重事故，應按較嚴重情況處理並採取以下措施：
疏散人員
,防止汙染擴散；
控制汙染
,並防止人員再進入；
通知實驗室
主管領導、安全負責人，查清情況，確定消毒的程式。
職業暴露報告程式
發生可疑職業暴露
區域性處理
報告科主任，**長
院感科，院長
單位出據介紹信、
情況簡介或初步
評估報告書
區衛生局
區疾控中心被暴
露者執單
位介紹信
及相關材
料到縣疾控中心
區職業暴露評估專家組進
行核實和評估
區疾控中心開具介紹信和評估表
被暴露者接受感染監測，當天、4周
8周、12周、
24周檢測，並留樣
開展流調及資料
庫搜檢以確定暴露源
被暴露者接受阻斷藥物**
陰性者排除感染
. 陽性者確認感染
. 區職業暴露評估專家組出據職業暴露感染報告書
3樓：匿名使用者
醫務人員對所有病人的血液、體液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、**分泌物等人體物質)及被血液、體液汙染的物品均視為具有傳染性的病原物質,在接觸這些物質時,必須採取預防措施。
醫務人員進行有可能接觸血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套後立即洗手,必要時進行手消毒。
在診療、護理操作工程中,有可能發生病人血液、體液飛濺到醫務人員的面部時,醫務人員應當戴手套、具有防滲透效能的口罩、防護眼鏡;有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能汙染醫務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲效能的隔離衣或者圍裙(如:外科手術、口腔**、消化道內鏡、泌尿系內鏡等專科檢查診療)。
醫務人員手部**發生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,並特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。
使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理裝置進行安全處置,也可以使用具有安全效能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷。
禁止將使用後的一次性針頭重新套上針頭套.禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳器。
職業暴露，是指由於職業關係而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業暴露。
醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。
而醫務人員職業暴露，又分感染性職業暴露，放射性職業暴露，化學性(如消毒劑、某些化學藥品)職業暴露，及其他職業暴露。
職業暴露級別中暴露時間長指的是大約多久
4樓：
職業暴露，是指由於職業關係而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業暴露。醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。而醫務人員職業暴露，又分感染性職業暴露，放射性職業暴露，化學性（如消毒劑、某些化學藥品）職業暴露，及其他職業暴露。
發生以下情形時，確定為二級暴露：
（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品；
（二）暴露型別為暴露源沾染了有損傷的**或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露型別為暴露源刺傷或者割傷**，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者***。
預防職業暴露的措施有哪些，發生職業暴露後如何處置
5樓：善良的獨孤風雪
醫院職業暴露預防處理措施
為維護醫務人員及其他部門有關人員的職業安全,有效預防在工作中發生經血傳播疾病如:梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎,尤其是艾滋病等職業暴露感染,一旦發生職業暴露後最大限度的避免或減少經血傳播疾病的病毒感染,特制定具體預防處理方案.
一、 職業暴露
1. 職業暴露是指醫務人員以及有關工作人員,在從事醫療防治工作及相關工
作的過程中意外被經血傳播疾病患者的血液、體液汙染了**或者粘膜,或者被含有經血傳播疾病病毒的血液、體液汙染了的針頭及其他銳器刺破**,有可能被乙肝病毒艾滋病病毒感染的情況.
2. 資料分析表明:執行嚴格的安全操作及防護措施,醫護及檢驗等人員的職
業暴露事件是可以避免的.
二、 職業暴露的預防措施
1. 醫務人員對所有病人的血液、體液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、
腦脊液、滑液、**分泌物等人體物質)及被血液、體液汙染的物品均視為具有傳染性的病原物質,在接觸這些物質時,必須採取預防措施. 2. 醫務人員進行有可能接觸血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套,操
作完畢,脫去手套後立即洗手,必要時進行手消毒.
3. 在診療、護理操作工程中,有可能發生病人血液、體液飛濺到醫務人員的
面部時,醫務人員應當戴手套、具有防滲透效能的口罩、防護眼鏡;有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能汙染醫務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲效能的隔離衣或者圍裙(如:外科手術、口腔**、消化道內鏡、泌尿系內鏡等專科檢查診療).
4. 醫務人員手部**發生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和
護理操作時必須戴雙層手套.
5. 醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,並特別
注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷.
6. 使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設
備進行安全處置,也可以使用具有安全效能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷.
7. 禁止將使用後的一次性針頭重新套上針頭套.禁止用手直接接觸使用後的
針頭、刀片等銳器.
三、 職業暴露後的預防處理
(一) 緊急區域性處理:
首先應立即進行區域性緊急處理,包括輕擠出血、清洗、區域性消毒等.
1. 用洗手液和流動水清洗汙染的**,用生理鹽水沖洗粘膜.
2. 如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,儘可能擠出損傷處的血液,再用洗手液和流動水沖洗;禁止進行傷口的區域性擠壓.
3. 受傷部位的傷口沖洗後,應當用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,幷包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反覆用生理鹽水沖洗乾淨.
4. 對被乙肝病毒暴露的粘膜或傷口儘早施行被動免疫. (二) 登記、免疫接種、上報、隨訪制度
1. 發生職業暴露後應向醫院感染管理科報告，醫院組織相關專家對暴露發生的危險程度進行評估，報告預防科並對暴露者及患者進行相關的血清學檢查及隨訪、監控。
2. 根據暴露病毒的種類及病毒載量，對暴露人員實行預防用藥方案。 （三）不同病原暴露後的處置
1暴露於hiv（血源性疾病）的處置。有以下三點 （1） 預防最好在4小時內實施，最遲不超過24h，並建議使用抗逆轉錄病毒藥物。
(2) 暴露後儘早獲得血液標本進行hiv檢查，定期檢查血清轉化，並及時向醫院的有關部門報告，包括其它疾病。 (3)
醫院應立即採取感染源患者的血清學進行檢查。
2 暴露於hbv(血源性疾病)的處置 有以下三點
（1）對於既往已有免疫，其抗體hbs抗體》10mlu/ml時，不需要進一步**。
(2) 對於沒有免疫力的人，應儘早使用預防性肌肉注射乙肝免疫球蛋白（最好48h內，最遲<1周）。同時進行乙肝疫苗全程接種，即開始時肌肉注射10ug ,1個月時10ug ，6個月時10ug 。
（3） 暴露於hcv(血源性疾病)的處置 丙型肝炎病毒感染途徑同乙型肝炎。目前雖然沒有丙型肝炎暴露後的**方法，但也必須檢查血清轉化。對於乙型肝炎病毒感染的感染源患者，也必須檢查hcv感染。
對暴露者應定期隨訪監控。追蹤6—9個月。
醫院感染管理科
2023年6月
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