1樓：橙子的大世界觀
醫藥衛生工作涉及千家萬戶,事關廣大人民群眾切身利益,因而,黨的十八屆三中全會明確提出了要深化基層醫療衛生機構綜合改革,健全網路化城鄉基層醫療衛生服務執行機制。本文從組織行為學的角度出發,通過對旬邑縣醫療服務集團組織架構設計進行研究,就旬邑縣如何深入貫徹十八屆三中全會精神,按照保基本、強基層、建機制的原則,全力推進縣鄉村一體化綜合改革,加強基層醫療機構服務能力建設,進一步理順完善全縣醫藥衛生體制機制,建立與縣域經濟社會發展相適應的醫療衛生服務體系,有效解決群眾看病難、看病貴的問題,不斷提升基層醫療衛生服務的能力和水平等方面做一些嘗試性探索。 本文采用「提出問題—分析現狀—查詢原因—設計方案」的思路,對傳統旬邑醫療衛生服務機構執行過程中存在的問題進行研究。
本文首先闡述了研究的目的、意義、思路、內容、方法和框架；其次,在閱讀相關理**獻和資料資料的基礎上,梳理了有關企業管理和醫療體制改革文獻；再次,簡要旬邑醫療服務機構執行機制現狀、存在的問題及成因,具體包括醫療保障不力、醫療資源總量不足且配置不合理、人才隊伍建設薄弱、城鄉醫療服務發展不均衡、醫療衛生制度建設相對滯後等。最後,運用現代企業制度理論和企業重組理論對縣鎮衛生醫療集團進行重組,提出了醫療集團的重組方案以及各項管理體制配套方案、保障措施。 通過本文研究,一是對旬邑傳統醫療衛生服務機構執行過程中存在的問題有了充分認識,二是通過資料對比分析印證了集團重組後的優勢,三是通過醫療衛生服務集團重組的方案設計,較為徹底地解決了公共衛生服務的公益性、可及性、社會性與醫療衛生機構的商業化、市場化服務之間的矛盾,是帶有探索性質的較為徹底的一次改革,對基層醫療衛生體制改革特別是西部貧困地區醫療衛生體制改革具有一定的借鑑價值。
要從哪些方面優化醫療衛生服務？
2樓：甯的故事
日前，***辦公廳印發《關於改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》（以下簡稱《意見》），對新時期醫療衛生行業綜合監管工作作出部署。
《意見》強調，要著力加強三方面政策措施：一是明確監管主體和責任。要加強黨的領導、強化**主導責任、落實醫療衛生機構自我管理主體責任、發揮行業組織自律作用、加強社會監督，推動形成機構自治、行業自律、**監管、社會監督相結合的多元治理格局。
二是加強全過程監管。要優化醫療衛生服務要素准入，加快行政審批制度改革；加強醫療服務質量和安全監管，嚴格落實質量和安全管理核心制度；加強醫療衛生機構執行監管，嚴格執行醫療機構分類管理要求；加強公共衛生服務監管，提升服務水平；加強從業人員監管，嚴肅查處違法違規行為；加強行業秩序監管，建立健全聯防聯控機制；加強健康產業監管，建立健全包容審慎有效的監管機制。
三是創新監管機制。要完善規範化行政執法機制，確保嚴格規範、公正文明執法；全面推行「雙隨機、一公開」抽查機制，對重點機構加大抽查力度；建立健全醫療衛生行業信用機制，加強信用記錄應用；健全資訊公開機制，定期公開相關資訊；建立風險預警和評估機制，運用資訊科技提高發現問題和防範化解重大風險的能力；形成網格化管理機制，建立健全線上線下一體化的監管方式；建立綜合監管結果協同運用機制，統籌運用監管結果。
如何全面推進城鄉一體化工作的幾點思考
3樓：昊懸天下
構建新型農業經營體系，建立健全城鄉一體化產業格局
城鄉發展一體化，首先要推進產業佈局一體化，創新農業經營體制，提升農業對城鄉發展一體化的支撐能力，促進城鄉各個產業互動發展，實現農業現代化和新型工業化、資訊化、城鎮化同步發展。
改革開放後我國確立了統分結合、雙層經營的農業基本經營體制，農業生產成就舉世矚目。進入新世紀，強農惠農富農政策連續出臺，我國糧食產量實現了「十連增」，農民收入增長實現了「十連快」。
但是我們也要看到，隨著農業不斷髮展，農村人多地少矛盾加劇，農業發展方式粗放、農業比較效益偏低、農村勞動力大量流動、村莊空心化、人口老齡化、基礎設施不完善等問題凸顯。特別是生產經營組織化程度不高，一家一戶經營難以採用先進科學技術、難以吸納現代生產要素，影響了農業生產效益和種地農民收入。因此，推進農業經營方式創新，構建新型農業經營體系勢在必行。
十八屆三中全會提出，堅持家庭經營在農業發展中的基礎地位，尊重和保障農戶生產經營的主體地位，同時強調培育壯大新型農業生產經營組織，實現家庭經營、集體經營、合作經營、企業經營共同發展，充分激發農業生產潛能，並對農業生產經營體制創新提出了新的改革思路。
在農村土地經營管理上，要求堅持土地產權集體所有，發展壯大集體經濟。要求堅持穩定土地承包關係並保持長久不變，依法維護農民土地承包經營權，賦予農民對承包地佔有、使用、收益、流轉及承包經營權抵押、擔保權能。要求堅持按照依法自願有償原則，有序流轉土地承包經營權，允許農民以承包地經營權入股發展農業產業化經營，強調承包經營權流轉市場化，鼓勵承包土地在公開市場上向專業大戶、家庭農場、農民合作社、農業企業流轉，發展多種形式的規模經營。
這些決策，明確了土地產權、承包權和使用權分離的界限，澄清了人們對土地權益的模糊認識，有利於克服土地產權虛化的弊端，有利於保障農民土地承包經營的權利，有利於提高土地適度規模經營的效益。
在農業經營方式上，一是鼓勵發展合作經濟，扶持規模化、專業化、現代化經營。在加大政策扶持力度的同時，允許財政專案資金直接投向符合條件的合作社，允許財政補助形成的資產轉交合作社持有和管護，允許合作社開展信用合作。這就為新型合作經濟組織發展提供了更為有利的政策環境。
農民合作社作為農村集體經濟的新型實體，可以抓住機遇、培育經營活力、增強發展能力、壯大經濟實力。二是鼓勵工商資本到農村發展適合企業化經營的現代種養業，向農業輸入現代生產要素和經營模式。這表明支援工商資本進入現代農業，但同時要求工商資本與農戶建立緊密的利益聯結機制，積極建立現代農業示範基地，大力培育農產品(000061,股吧)品牌，促進農業產業集**展，努力提高現代農業的規模化、專業化、標準化、集約化經營水平。
賦予農民更多財產權利，建立健全城鄉一體化利益格局
城鄉發展一體化，核心是城鄉主體權利，構建全體居民共享發展成果的體制機制，形成造福百姓、富裕農民的利益格局。重點是拓展農民增收渠道，增加農民收入**，儘快扭轉城鄉居民收入差距越拉越大的局面。
改革開放後，隨著家庭承包經營制度的推行、農產品流通體制的改革、鄉鎮企業和個體私營經濟的發展、農村勞動力大規模跨地區跨行業的轉移就業，城鄉二元體制逐步被打破。新世紀以來，取消農業稅、實行農業補貼政策、推進新農村建設，使工農城鄉逐步走向協調發展。
但是，由於多方面因素的影響，農民進城就業空間狹窄，收入難以穩定；農業生產資源束縛趨緊，自然災害和市場風險頻發，增收難度加大；農民的轉移性收入增長緩慢，財產性收入增長乏力，一直是農民增收的薄弱環節。總體上看，農民人均純收入增長幅度近年來高於城市居民，但從絕對數看，農村和城市居民人均收入差距拉大。目前，部分進城農民的身份尚未得到確認，不能充分享受城市的住房、醫療、子女教育等公共服務。
如何讓廣大農民分享現代化發展成果？十八屆三中全會不僅強調健全農業支援保護體系，改革農業補貼制度，完善糧食主產區利益補償機制，讓農民增加種地收入，而且強調賦予農民更多財產性權利，明確提出「兩個保障」：一是保障農民集體經濟組織成員權利。
要求積極發展農民股份合作，賦予農民對集體資產股份佔有、收益、有償退出及繼承的權利，分享集體資源和經營性資產的收益。二是保障農民宅基地用益物權。要求通過試點，改革完善宅基地制度，慎重穩妥推進農民住房財產權抵押、擔保和轉讓。
同時，明確提出允許進城農民自願有償退出承包地和宅基地，增加農民的財產性收入。還提出深化農村產權制度改革，建立農村產權流轉交易市場，開展農村集體建設用地使用權、土地承包經營權、集體資產產權、林權、股權等各種產權公開、公正流轉交易，促進農業農村資源資本化，讓農民增加財產性收入。這些規定不僅從體制機制上提出了增加農民財產性收入的途徑，而且從工作部署上提出了有操作性的具體措施，拓寬了農民增加收入的渠道，有助於農民和城市居民一樣共享發展成果。
推進城鄉要素平等交換和公共資源均衡配置，建立健全城鄉一體化基礎設施和公共服務體系
城鄉發展一體化，重點是城鄉基礎設施和公共服務一體化。在二元體制下，城市發展具有明顯的比較優勢。十六大以來，隨著統籌城鄉發展、推進新農村建設，農村基礎設施和公共服務建設不斷加強，全民義務教育制度基本落實，新型農村合作醫療、新型農村社會養老保險實現制度全覆蓋，城鄉統一的社會保障體系初步建立。
但由於歷史欠賬較多，農村基礎設施建設總體滯後，城鄉公共服務不均等，農村發展資源短缺、動力不足。這已成為制約城鄉統籌發展和農村可持續發展的瓶頸。
十八屆三中全會強調建立健全統籌城鄉基礎設施和公共服務建設的體制機制，引導更多的現代生產要素流向農村，促進公共資源配置向農村傾斜，統籌城鄉基礎設施建設，推進城鄉基本公共服務均等化。一方面要求維護農民生產要素權利，保障農民工同工同酬，保障農民公平分享土地增值收益，保障金融機構農村存款主要用於農業農村。另一方面鼓勵社會資本投向農村建設，允許企業和社會組織在農村興辦各類事業。
按照十八屆三中全會要求，要加快建立土地、資金和人才資源城鄉平等交換機制和補償機制。在土地方面，切實建立和完善城鄉統一的建設用地市場，進一步改革徵地制度，調整土地出讓收益分配關係，提高對農民的徵地補償標準和用於農業基礎設施建設的投入比重，保護農民土地權益。在資金方面，既要加大財政投入和政策性金融投入力度，又要發展新型農村金融組織，創新金融產品，同時要引導企業和社會投入農村基礎設施和公共事業建設。
在勞動力流動方面，要加快形成城鄉統一的勞動力市場，推進城鄉勞動力同工同酬同保障，逐步實現同城同待遇。此外，要建立以城帶鄉聯動機制，推動城市優質資源向農村延伸，構建統籌城鄉的基礎設施建設體系。加快農村社會事業發展，健全農村基本公共服務制度框架，逐步提高農村基本公共服務的標準和保障水平，形成城鄉基本公共服務一體化。
完善城鎮化健康發展體制機制，建立健全城鄉一體化建設和管理體系
城鄉發展一體化，關鍵是城鄉建設和管理一體化。十八屆三中全會提出要走中國特色新型城鎮化道路，推進以人為核心的城鎮化，推動大中小城市和小城鎮協調發展，產業和城鎮融合發展，促進城鎮化和新農村建設協調推進；優化城市空間結構和管理格局，增強城市綜合承載能力。
改革開放35年來，我國城鎮化步伐不斷加快，城鎮化率已經超過53%，但城鎮化水平與世界發達國家相比還有一定差距，城鎮化發展中存在一些誤區和隱患。如有的地方土地城市化快於人口城市化；有的地方不考慮資源環境承載能力，搞城市化「大躍進」；有的地方農民「被城市化」，沒有真正享受城市居民的權利。我們既要看到城鎮化的巨大潛力和美好前景，積極穩妥推進新型城鎮化，正視和化解「城市病」，又要從國情出發，看到我國農村大量人口要進城，但不可能都進城，更不可能都進大城市，必須在城鎮化過程中同步推進新農村建設。
黨的十八屆三中全會提出，推進城市建設管理創新，要求建立透明的城市建設投融資機制，允許地方**通過發債等多種方式拓展城市建設融資渠道，允許社會資本通過特許經營等方式參與城市基礎設施建設和運營；並要求完善設市標準，嚴格審批程式，對具備行政區劃調整條件的縣可有序改市，對吸納人口多、經濟實力強的鎮，可賦予同人口和經濟規模相適應的管理權。這個重大決策提出了城市建設投融資體制改革的新思路，也提出了城鎮管理體制改革的新路徑，打破了制約城鎮化建設的投資瓶頸，破解了城鎮行政管理體制改革的難題。
全會還決定推進農業轉移人口市民化，逐步把符合條件的農業轉移人口轉為城鎮居民。要求創新人口管理，加快戶籍制度改革，全面放開建制鎮和小城市落戶限制，有序放開中等城市落戶限制，合理確定大城市落戶條件，嚴格控制特大城市人口規模。同時要求推進城鎮基本公共服務實現常住人口全覆蓋，把進城落戶農民完全納入城鎮住房和社會保障體系，把在農村參加的養老保險（放心保）和醫療保險規範接入城鎮社保體系。
這個重要決策提出了戶籍制度改革和實現公共服務均等化的具體路徑，破解了農民進城遇到的兩個最大難題，既提出了很高的改革目標，也體現出改革思路的科學性、可行性。
一個擁有13億人口的大國實現城鄉一體化，是人類社會發展史上的偉大壯舉，也是長期艱鉅的歷史任務。認真貫徹落實黨的十八屆三中全會精神，將有助於我們加快推進城鄉發展一體化，促進全面小康社會建設和社會主義現代化。
基層醫療衛生機構服務能力建設包括什麼內容
加強基層醫療 機構能力建設的主要指標 一 基層醫療機構門急診服務內量佔當容地總門急診服務量的55 以上 二 基層醫療機構的床位使用率達到50 以上 三 基層醫療機構門急診靜脈點滴處方比例 30 四 基層醫療機構門診 住院抗生素處方比例 30 五 基層醫療機構與縣級醫院藥品品種匹配率達80 以上 六 ...
2023年浙江省樂清醫療衛生事業單位報名入口
您好，中公教育為您服務。2014溫州樂清醫療衛生事業單位考試報名時間為2014年9月3日 4日 上午9 00 11 30，下午14 30 17 30 請注意報考時間，避免耽誤考試。採取現場報名的方式，報名地點為市公共衛生大樓五樓 城東街道晨曦路111號 此次樂清醫療衛生考試報名是有一定的戶籍限制的，...
黨的十九大關於發展醫療衛生事業的措施是什麼
黨的十九大關於發展醫療衛生事業的最新措施是實施健康中國戰略。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全週期健康服務。深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度 醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。全面取消以藥養醫，健...