1樓:匿名使用者
一、總則
1.為加強醫院藥事管理工作,促進臨床合理用藥,保障人民群眾用藥的安全性、經濟性、有效性,避免和減少藥物不良反應與細菌耐藥性的產生,全面提高醫療質量,按照《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》、等規定製定本院臨床合理用藥監督管理細則。
2.合理用藥是指醫務人員在防治、診斷疾病過程中,針對具體病人選用適宜的藥物,採用適當的劑量與療程,在適當的時間,通過適當的給藥途徑用於人體,達到有效防治、診斷疾病的目的,同時保護人體不受或少受與用藥有關的損害。
二、組織管理
1. 臨床合理用藥監督小組:在院長領導下,開展日常工作。
組長: 副組長: 成員:
2.職責和任務:
⑴ 根據醫院用藥情況提出合理用藥目標和要求,並組織實施;
⑵ 定期開展合理用藥評價,對藥物特別是抗菌藥物使用情況進行分析,對存在的問題及時提出改進措施;
⑶ 定期公佈全院及臨床科室抗菌藥物使用情況通報,提出經驗用藥方案;
⑷ 向醫務人員進行合理用藥知識宣傳,努力提高合理用藥水平。
三、臨床合理用藥的基本原則
1.醫師在診療過程中要按照藥品說明書所列的適應症、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理的用藥方案,超出藥品使用說明書範圍或更改、停用藥物,必須在病歷上作出分析記錄,執行用藥方案時醫師、**要密切觀察療效,注意不良反應。醫師根據必要的指標和檢驗資料及時修訂和完善原定的用藥方案。
門診部的用藥不得超出藥品使用說明書規定的範圍。
2.醫師不得隨意擴大藥品說明書規定的適應症等,因醫療創新確需擴充套件藥品使用規定的,應報醫院藥事管理委員會審批並簽署患者知情同意書;使用中藥飲片、中成藥時,要根據中醫辨證施治的原則,注意配伍禁忌,合理選藥。
3.醫師制定用藥方案時應根據藥物作用特點,結合患者病情和藥敏情況個體化用藥。充分考慮劑量、療程、給藥時間、給藥途徑,同時考慮藥物成本與療效比。
可用可不用的藥物堅決不用,可用低檔藥的就不用高檔藥,儘量減少藥物對機體功能的不必要的干擾和影響,降低藥品費用,用最少的藥物達到預期的目的。對較易導致嚴重耐藥性或不良反應較大及**昂貴的藥物實行審批制度。
4.藥劑部門要建立以病人為中心的藥學管理工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作;及時收集藥物安全性和療效等資訊,為臨床用藥提供服務。藥師要主動開展專題用藥調查和病歷用藥分析,提出合理用藥建議。
5.藥學專業技術人員嚴格按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進行適宜性稽核的同時,要進行合理性稽核,發現不合理用藥情況應告知開具處方的醫師,情況嚴重的應拒絕調配並登記定期向合理用藥監督小組報告。
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