關於帶病投保拒賠的問題明白的人來告訴下

2021-03-28 01:29:53 字數 5660 閱讀 3518

1樓:匿名使用者

保險公司的賠償遵循了《保險法》的相關規定,投保前雙方都必須誠信,對於投保人,必須如實告之被保人的具體身體狀態,一旦隱瞞實情,視情節嚴重性,還會對投保一方開具賠款等。

另外,其死亡跟以前的病種是有關係的。

2樓:友邦精靈

沒有任何辦法,很理解你的心情,但是的確是拒賠的,合同條款裡寫的很清楚。但是不排除業務員誤導或者沒盡到專業的嫌疑,但是你父親不在了,也沒有任何證據,所以你很難打贏官司。說明一點:

保險公司是可以在本省任一醫院調出客戶的醫療資訊的。所以還是不要帶病投保,尤其**過的疾病。平靜一下心情,見到你爸爸的同學好好羞辱他一番。

保險業的害群之馬!

3樓:月光歌手

都認識高層了 還在這問什麼啊....

1 以前得的病和去世的原因根本就沒有關係,這種拒絕賠付是否合理?買保險的時候身體十分健康!有什麼依據?

很不幸的說 合理

2 業務員肯定當時就是沒說清楚,連哄帶騙的就叫我父親買了,如果告知住過院就不可以買的話,這樣就不會發生這事,估計就是問問有什麼病沒有,那誰知道和保險有關係啊,當時很健康什麼病都沒,就肯定說沒病了,但是現在我父親不在了,怎麼說也沒根據啊,我如果告這個業務員或投訴他,不知道成功的可能性大不!業內人士或者是經歷過這樣的事的朋友麻煩幫幫忙 說說!!

你都說了沒根據,不過可以嘗試和業務員溝通或者和 保險公司溝通

4樓:匿名使用者

認識高層不如自己維權。您的理賠結論肯定是個嚴重的錯誤,是個極其可笑的笑話,你可以起訴或者要求平安重新稽核,根據《保險法》和保險合同獲得全額理賠款。說實話,平安公司對客戶是比較流氓的,尤其是拒賠的時候。

這家公司實行核保理賠集中,造成大量沒有實際工作經驗的人員濫竽充數,因此才會下達這樣啼笑皆非的結論。

1、看一下《保險法》條文:「投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。」您父親出血熱沒有告知,保險公司有什麼證據認為是故意。

2、再看《保險法》:「投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。」出血熱與高血壓之間是否構成嚴重影響,平安保險有什麼樣的證據支援。

3、投保單中詢問專案中是否有關於「出血熱」的描述;

4、投保單中詢問是業務員還是您父親填寫的。

針對平安這種爛公司建議您向當地保監會投訴。

重大疾病保險已未如實告知,說以前帶病投保為理由拒賠,但是我自己知道以前沒住過院,也沒有醫院的記錄,

5樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!建議你在購買保險前,仔細看好健康告知。我將健康告知的小技巧整理在這裡了,需要的可以看看:

《投保時,健康告知有什麼小技巧?》

如果保險公司有證據(醫療記錄)證明你存在不如實告知的情況,一般是不會賠的,所以買保險的時候,健康告知還是要做好。

健康告知是保險公司獲取被保險人健康狀況的一份問卷,是保險的一個重要組成部分。這關係到保障是否有效,保險是否賠付等問題,只有通過健康告知才能投保。,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。

若你在健康告知上有所隱瞞,在情況不嚴重時,可以不必退保,你可以向保險公司申請補充核保,這樣保障還是可以繼續有效的。

如果情況比較嚴重時,根據《保險法》的規定,保險公司是可以拒絕理賠,並終止合同的。

目前國內的健康告知都可以按照這三點來答:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。身體或多或少有些小毛病的朋友,建議你在購買保險前仔細閱讀一下這篇文章:

《帶病如何投保?五步輕鬆搞定》

目前健康告知稽核的方式有智慧核保和人工核保,二選一。

當你沒有通過智慧核保時,你可以直接換個產品或者進行人工核保因為人工核保比較準確也比較靈活。人工核保也沒過就要換成別的產品了,換成那些沒有那麼高的健康要求的產品,我篩選了一些在健康告知上比較鬆的產品,需要可以收藏:《這些產品的健康告知都不是問題》

小提示

1、不建議你在要購買保險前進行體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、若你有被誤診,要記得告知保險公司,以免後期理賠出現問題。

以上就是我對該問題的全部回答,希望對你有用。

6樓:匿名使用者

起訴保險公司,讓保險公司舉證為什麼沒有如實告知。

7樓:匿名使用者

首先,我作為一個保險公司理賠來回答你的問題,根據保險法規定,保險公司不得單方面解除一份生效2年的保險合同,條款內特別說明的除外。

這是新保險法出臺後增加保護投保人利益的不可抗辨條約,意思是投保人交了兩年的保費後,保險公司不得以任何理由拒約理賠。(例如生了病沒有告知保險公司,然後保險公司以帶病投保欺騙行為,拒絕理賠,或是被保險人交了兩年保費,然後因為某些原因自殺了,保險公司以免責條款不保自殺為由,不做理賠等)現在統一做出規定,只要保單交費達2年,不管之前這張保單在投保時有任何不符合投保規定及不符合合同約定的,保險公司都要予以理賠,不可不作為。

《保險法》第14條規定:「除本法另有規定或者保險合同另有約定外,保險合同成立後,投保人可以解除保險合同。」第15條規定:

「除本法另有規定或者保險合同另有約定外,保險合同成立後,保險人不得解除保險合同。」

首先,我不知道樓主保單生效日,既然已經拒賠,本單應該是2年內,若被保人申請理賠。保險人有權要求被保人提供相關資料,進行申請理賠,收到之後會進行初審,意外?疾病?

長期?短期?極短期?

同時對病例進行分析符合保險條款,賠付,不清楚可以向申請人詢問,既往嚴重病史會進行排查,被保人何人核人核事核風險,社保,醫院,同業,體檢機構,專科醫院,走訪來一圈,基本案情就會很清晰,獲取確實資料(大部分都是病史資料,錄音不能作為書證)後,才會拒保,事實不清,一般都會賠付,請樓主稽核

8樓:匿名使用者

沒有住過院,確能整出一份你的住院記錄?保險公司是怎麼做到的?

一起學習一下啊。

9樓:網購有理

這種情況一般不會出現。保險公司怎麼鑑定帶病投保?

10樓:北戎狐

你有沒有醫保或者公費醫療?

11樓:不要沾小偏宜

我買保險時說了我12年前眼眶腫瘤做手術了,良性的,可保險公司說5年內沒住過院就不用如實告知的,如今出險都不知道會不會報銷呢

問:重大疾病保險已未如實告知,說以前帶病投保為理由拒賠,但是我自己知道以前沒住過院,也沒有醫院的記

12樓:最愛喬丹

第一、請題主自己再次重新好好的想一下,自己到底有沒有患過投保告知上面的疾病 有沒有住過院。

第二、以前題主是否有過把自己的醫保卡借與他人使用報銷的行為

第三、要求保險公司提供紙質證明,查到自己何時何地有住院記錄

13樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!我總結了一些關於健康告知的問題和技巧,需要的自取:

《學會這些健康告知的小技巧你就賺了》

健康告知主要是保險公司用來了解被保險人的健康情況的問卷。這關係到保障是否有效,保險是否賠付等問題,只有通過健康告知才能投保。,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。

若你在填寫健康告知時有所隱瞞,情節不嚴重時,你可以向保險公司申請補充核保。

若你隱瞞的內容太嚴重,根據《保險法》的規定,保險公司是有權利拒絕理賠並終止合同的。

在我國內地購買保險填寫健康告知時,要遵守這「三答」:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。那些身體存在一些小毛病的朋友,在購買保險前仔細閱讀一下這篇文章:

《記住這5個步驟,讓你順利帶病投保!》

目前健康告知稽核的方式有智慧核保和人工核保,二選一。

假如你沒有通過智慧核保可以試試人工核保人工核保會更加的細緻和準確人工核保也無法通過,就只好更換成其他保險產品了,這是一些對健康問題的把控比較鬆的保險產品,需要可以收藏:《適合亞健康人購買的保險產品都在這裡了》

小貼士

1、建議你最好不要在購買保險前體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、若你有被誤診,要記得告知保險公司,以免後期理賠出現問題。

望採納!

全網同號:學霸說保險,歡迎搜尋!

重大疾病保險已未如實告知,說以前帶病投保為理由拒賠,但是我自己知道以前沒住過院,也沒有醫院的記錄

14樓:abc保險網

涉及到投保時沒如實告知,有帶病投保的可能性,重大疾病是有90天等待期的!投保沒到兩年,不可能打得贏。節哀!

被保險人已經如實告知保險公司帶病投保 投保後一年半身故 遭到拒賠 怎麼辦?

15樓:匿名使用者

第一 如果沒有簽訂

告知合同 和落實到合同書面形式 等於白說 該不賠償也不賠償第二 相信如真的告知帶病投保 只要符合理賠範圍的 都會賠償 拒賠要看是什麼內容拒賠

第三 祝福你工作順利 事業發達 生活安康 家庭幸福

16樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!我整理了一些關於健康告知填寫的小技巧,有興趣的可以看看:

《學會這些健康告知的小技巧你就賺了》

被保險人在如實告知的情況下,保險公司依然承保,那麼出險保險公司是要賠的,如果保險拒賠,那麼有兩點可能:一是保險公司有證據被保險人不如實告知;二是合同條款有規定兩年內身故不賠。

健康告知是保險公司對客戶的一個健康調查,包括過往疾病、個人生活習慣、是否抽菸喝酒等等。它是保險合同裡非常重要的一個內容。健康告知直接影響了你是否能夠購買保險,保障內容是否有效等問題,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。

如果你沒有如實告知,情節不嚴重時,你可以選擇向保險公司申報,進行補充核保,這樣保障還是有效的。

假如你謊報的健康問題太大,根據《保險法》的規定,保險公司是可以拒絕理賠的,可以終止合同的。

在我國大陸購買保險,在填寫健康告知時,需要遵循「三答原則」:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。如果你是身體有一些小問題的,你在購買保險前最好看看這篇文章:

《帶病投保只需五步》

目前健康告知稽核的方式有智慧核保和人工核保,二選一。

如果你是在智慧核保時沒有通過,你可以再去人工稽核一次人工核保會比較的精準,靈活度比較高當人工核保也沒辦法通過時,就只能選擇購買那些對健康要求沒那麼高的產品了,我整理收集了一些價效比比較高,沒那麼多的健康要求的產品,需要可以收藏:《這些產品的健康要求真的低》

注意事項

1、一般是不建議在投保前進行體檢的。你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、有誤診經歷的朋友要記得跟保險公司說,因為誤診也是有醫院記錄的,不說有可能會被認為隱瞞健康問題的。

以上就是我對該問題的全部回答,希望對你有用。

17樓:520小不點

儲存好錄音,可以如實告知的證據。

保險業務員是代表保險公司的,告知業務員,等於告知保險公司。

如果保險公司拒賠,建議投訴。

試試到口碑理財網投訴平臺投訴,據說幫使用者解決了不少保險投訴問題。

關於養老和醫療保險的問題,有明白的人士請予解答,不勝感激

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