南陽市職工醫保報銷比例

2021-05-12 15:56:40 字數 2004 閱讀 7742

1樓:匿名使用者

2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

職工醫保報範圍

1、診療裝置及醫用材料類

①x—射線計算機體層攝影裝置(ct),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影x線機(含數字減影裝置)、核磁共振成像裝置(mei)、單光子發射電子計算機掃描裝置(spect)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療裝置進行的檢查、**專案

②體外震波碎石與高壓氧**

③心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內建換的人工器官、體內建放材料

④省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料2、**專案類

①血液透析、腹膜透析

②腎臟、心臟瓣膜、角膜、**、血管、骨、骨髓移植③心臟鐳射打孔、抗腫瘤細胞免疫**和快中子**專案3、單次費用在400元以上的醫療儀器與裝置的檢查、**專案和醫用材料

2樓:仙豬侃片

職工醫療保險住院報銷比例:

1、一級醫院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;

2、二級醫院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

3、**醫院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。

4、退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

3樓:墨汁諾

甲類乙類藥品醫保門診刷卡全額支付。

住院情況,藥費同其他費用一樣分類,按照比例支付。

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例60%左右(武漢市80%/65%/50%)。

一級醫院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;

二級醫院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

**醫院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。

退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

4樓:鹿邑姚坤

你所有的花費

剔除門檻費

自費藥自費專案

自費服務設施

乙類藥先行自費部分

乙類診療先行自費部分

後剩餘的金額,按照當地規定的醫院等級相應比例以為上說好多內容不到出院,都是未知的,所以不到出院一刻不能確定報銷金額

根據經驗實際一般花費報銷佔比,比醫保統籌報銷比例低10-20%屬正常,主要是門檻費和自費專案

如果偏低的厲害,一般原因是:自費專案過多,多發生在異地醫療或療養型**,兩地醫保目錄不對應造成。比如這個病ab兩種藥都可以**,a在就醫地目錄b在參保地目錄。

如果用a藥**,在參保地是不報銷的。如果參保地和就醫地一直,醫生一般會用目錄效果差不多藥物替換,規避自費藥和專案。大致就這麼個意思,希望講明白了。

5樓:哆啦咪發嗦哆嘻

參保人醫療待遇標準為:參保人在一個醫療待遇期內最高報銷醫療費限額為16萬元,連續參保繳費滿6年,最高報銷20萬元。

1、一級、二級、**定點醫療機構和異地就醫住院的起付標準分別為200、300、500、600元,報銷比例分別為80%、75%、70%、70%;

2、 門診年度最高報銷限額300元,一級、二級、**定點醫療機構門診報銷比例分別為60%、55%、50%;

3、門診規定病種目前有惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全的血液透析、異體器官移植抗排異**、結核病、丙肝、重性精神病、血友病、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏病、肝硬化、類風溼性關節炎、再生障礙性貧血、兒童腎病綜合徵、糖尿病的胰島素**14種,報銷比例為60%。

職工醫保大病報銷比例,職工醫保住院報銷比例

二次報銷 就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員 軍殘補助等 將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用 ...

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遼寧醫保報銷比例如何規定的?住院後的手術費用,藥費用的報銷比例是多少?是這樣的,能否得到報銷取決於是否購買了醫療保險,且持續交納費用長達半年或一年時間以上 因地區不同這樣的規定有所出入 其報銷是按比例進行的,一般為70 左右。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比...

社群醫保職工醫保報銷比例是多少,社群醫保怎樣報銷,又能報百分之多少

醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫保 在職員工 70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。至於城鄉居民醫保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保...