1樓:匿名使用者
遼寧醫保報銷比例如何規定的?住院後的手術費用,藥費用的報銷比例是多少?
是這樣的,能否得到報銷取決於是否購買了醫療保險,且持續交納費用長達半年或一年時間以上(因地區不同這樣的規定有所出入)。
其報銷是按比例進行的,一般為70%左右。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用。
某人用掉醫藥費總計15000元,而報銷公式是這樣的:(15000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要.
問題補充:企業還每年給交了一份叫大額險的保險,一年只交12元錢,這個險對醫藥費報銷是如何規定的?
顧名思義簡單講,就是針對重大疾病的醫療費用支出的報銷,比如腫瘤,燒傷等情況,就可以享受相關報銷待遇。當然以上兩者都有限額要求,一般根據當地社平工資,生活水平而定金額的。
2樓:鑽誠投資擔保****
遼寧醫保按照以下標準報銷
2023年遼寧職工醫療保險報銷比例範圍新政策
【城鎮居民基本醫療保險報銷比例】
城鎮居民基本醫療保險是相對城鎮職工即非從業人員開展的一項醫療保險制度,它在具體實施時又細分為幾種型別的人群,從繳費、報銷比例等事項方面區別對待。
未成年人(0—18週歲):此類範圍內的市民如果想參加城鎮居民基本醫療保險,需提供戶主和參保人戶口本資訊頁影印件各一份,正常情況下每人每年需交納35元的保險費用。
朝陽市自去年開始便將新生兒納入城鎮居民醫保的參保範圍,並且規定新生兒在出生三個月內參保的每年只需交納15元保險費用,繳費之日起一個月後便可享受待遇。
成年人(18—60週歲):此類人群如果是新參保人員需提供身份證影印件、戶口本首頁和參保人頁影印件,以及兩張一寸**,每人每年需交納保費136元。
60週歲以上參保人員:需要提供證件和交納的保費與成年人一樣,兩者區別在於醫療費報銷比例不同,成年參保人報銷比例為60%,60週歲以上參保人員報銷比例為70%。
低保參保人員:參保人員如果是享受低保人員,未成年人每人每年需要交納保費25元,成年人每人每年需要交納保費66元,60週歲以上參保人員每人每年交納56元。
重度殘疾參保人員(具有二級以上殘疾證):未成年人每人每年需要繳費15元,成年人每人每年需繳費56元,60週歲以上老年參保人員每人每年需繳費56元。
以上參加城鎮基本醫療保險人員需攜帶上述證件到居住地社群辦理相關手續,併到指定銀行繳費,一般過了等待期便可享受醫療保險待遇。目前,城鎮居民基本醫療保險費的報銷比例為60%,其中60週歲以上參保人員為70%,年最高支付額為9.5萬元。
3樓:曰般若波羅蜜多
報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的住院費 用;
報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三 級醫院為例,起伏標準:
3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退 休97%。普通住院90天為一個結算週期。精神病住院360天為一個結算週期,起伏標準減半。
一個自然年度 內統籌**支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用 要符合醫療保險三大目錄庫的範圍;
報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌**報銷金額由醫院與區醫保中心 結算。
4樓:昆重帥師
沒有統一的省級報銷比例規定
都是以當地市醫保規定的為準,也就是說各個市是不一樣的大額醫保就是在基本醫保報銷限額超過以後,自動轉入大額報銷,基本醫保的報銷限額是當地年社平工資的4倍,超過了,那麼就用大額醫保報銷
比如,當地基本醫保報銷限額是8w,當費用超過8w以後,就用大額醫保來報銷,報銷比例還會比基本醫保提高的
詳細的,建議去參保市的社保網查詢醫保條例明確
市醫保報銷比例是多少
5樓:哈姆太郎與莉莉
城市醫保,有單位或個人辦理的城鎮職工醫療保險,還有在社群辦理的城鎮居民醫療保險。不同險種、不同醫院級別,報銷比例不同。
最重要的是——住院發生費用型別不同,報銷比例不同。
1000元,是自費專案的,一分錢不報銷;其中有800元進入基本醫療費用,要是沒有超過醫保統籌「門檻費」,也一分錢不報銷。
醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。
很複雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
6樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
7樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
8樓:二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
9樓:蘿蔔偷
目前國家的基本醫療保險有兩種:城鎮職工和城鎮居民保險。這兩種報銷比例不同,總的來說職工高於居民。
職工普遍能達到80%,居民50%這個平均水平。至於具體比例和參保人的年齡和住院醫院等級有關係,年齡越大、醫院等級越低報銷比例越高。這裡所謂的報銷比例不是指你花了1000元,報50%,就是報500元。
它是指扣除起付線、15%乙類藥和全部丙類費用,剩餘部分再按比例報銷。
要想多報,就要儘量去小醫院,少用乙類和丙類藥。
回答完了,謝謝!
現在醫保報銷比例是多少?
10樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
11樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
12樓:二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
13樓:查悅社保
諮詢社保問題,檢視賬戶金額,醫保報銷明細,養老金計算,歡迎使用查悅社保。
14樓:王鐵民
據瞭解,2023年山東醫保報銷比例上調,山東省職工和城鎮居民醫保住院政策範圍內醫療費報銷比例,將分別提高到75%以上和70%以上。青島市城鎮居民基本醫療保險年度最高支付限額提高到17.2萬元,城鎮職工醫療保險統籌金最高支付限額為20萬元。
這為腎病患者**,進一步提供了良好的條件。青島靜康中醫腎臟病醫院體諒腎病患者經濟負擔,是**腎病的良心醫院。
15樓:小儂以諾
各地不一樣。而且就診的醫院等級不一樣,報銷比例也不同。
如題的情況您可以問一下當地的12333.
職工醫保的報銷比例是多少?
16樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
17樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
18樓:匿名使用者
您好,我們的醫保報銷比例是醫保內用藥報銷80%,進口藥,自費藥是不報銷的。希望我的回答能幫到您,祝您健康平安!
19樓:曰般若波羅蜜多
報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的住院費 用;
報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三 級醫院為例,起伏標準:
3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退 休97%。普通住院90天為一個結算週期。精神病住院360天為一個結算週期,起伏標準減半。
一個自然年度 內統籌**支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用 要符合醫療保險三大目錄庫的範圍;
報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌**報銷金額由醫院與區醫保中心 結算。
20樓:你大爺
城鎮職工基本醫療保險可以異地就醫,但需要先向當地醫保管理機構有申請,獲准後可以異地就醫。異地就醫一般以一年為期,可以續辦。
異地就醫所有費用需要就診者本人先行墊付,然後在指定的時間內按照醫保報銷要求準備病歷、票據等資料交醫保機構稽核,符合報銷條件的,由醫保**給予報銷。
異地就醫醫保**報銷支付比例同當地就醫政策相同。
請採納答案,支援我一下。
武漢居民醫保與職工醫保的報銷比例各是多少
21樓:奶爸保講險
對於醫保,我們知道了每年交多少錢,更要對怎麼報銷心中有數。
來看看武漢醫保的報銷比例如何
廣州的朋友可以看這篇:《廣州街坊們,你們想看的廣州醫保來了》
1、職工醫保待遇:
職工門診待遇
武漢不同於其他大多數城市,職工醫保無法報銷門診醫療費用,看門診只能使用個人賬戶的餘額。如果個人賬戶的餘額用完了,就需要自己承擔。
職工住院待遇:
職工醫保參保人在定點醫療機構住院,醫療費用超過起付線、低於最高支付限額(封頂線)的部分,由醫保統籌**和個人按比例分擔。
不同級別醫院住院起付線如下表,最高支付限額是24萬元。
此外,除社群衛生服務中心外,一個保險年度內,第2次及以上住院,起付標準減半。即起付線分別降低至200元、300元、400元。
職工大病保險待遇:
一個保險年度內,職工醫保參保人在指定醫療機構就醫,如果發生的門診重症(慢性)疾病和住院費用超過最高支付限額(24萬元),由職工大額醫保**支付,支付比例為98%,年度最高支付限額為30萬元。
2、居民醫保待遇
居民門診待遇:
武漢城鄉居民醫保門診的額度只有400元,報銷的額度也比較低,可能感冒一次就把一年的門診額度花光了。
居民住院待遇:
參保居民在定點醫療機構住院時,醫療費用超過起付線、低於最高支付限額(封頂線)的部分,由醫保統籌**和個人按比例分擔。
居民大病保險待遇:
同一年內,符合大病保險保障範圍的個人負擔金額累計計算、分段報銷、按次結算。
累計金額在1.2萬元以上3萬元及以下的部分,賠付55%。
3萬元以上10萬元及以下部分賠付65%。
10萬元以上部分賠付75%。
年度最高支付限額為30萬元。
以上的回答希望能解決你的疑問!
西安市市醫保報銷比例是多少錢,西安市醫保報銷多少錢
現在沒有醫保的人幾乎沒有,但是很多人並不清楚醫保需要多少錢以及能起什麼作用,看完這篇就知道 正確開啟醫保的方式 接下來不妨全面瞭解下醫保 1 醫保型別 醫保由城鄉居民醫保和職工醫保組成,用人單位與員工簽訂勞動合同後給員工購買職工醫保是國家的硬性規定,而城鄉居民醫保是以自願參保為原則。2 醫保費用 每...
癌症病醫保報銷比例是多少,癌症死亡醫保報銷比例
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50 退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70 70歲以上報銷80 回答跟進國家的相關規定 也要看醫院用藥情況。有些藥是國家進口藥也是...
社群醫保職工醫保報銷比例是多少,社群醫保怎樣報銷,又能報百分之多少
醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫保 在職員工 70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。至於城鄉居民醫保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保...