1樓:對對保險網
現在沒有醫保的人幾乎沒有,但是很多人並不清楚醫保需要多少錢以及能起什麼作用,看完這篇就知道:《正確開啟醫保的方式》
接下來不妨全面瞭解下醫保:
1、醫保型別
醫保由城鄉居民醫保和職工醫保組成,用人單位與員工簽訂勞動合同後給員工購買職工醫保是國家的硬性規定,而城鄉居民醫保是以自願參保為原則。
2、醫保費用
每月的職工醫保由用人單位和員工每月按照其繳費總基數的固定比例共同繳納,但根據城鄉居民醫保繳納的費用規定,每年每人至少要250元,普遍地區每年繳納費用為250元,有些發達地區會繳納較高的費用。
3、醫保報銷
通過職工醫保,能夠報銷報銷**、門診、買藥、住院醫療等費用,報銷比例主要在70%到90%之間,但是城鄉居民醫保只有住院產生的費用才可以報銷,通常報銷比例為50%-70%。
如果醫保沒有發生斷繳的情況去定點醫療機構就醫,只要藥品、診療專案和醫療服務設施的費用在報銷範圍內,超過起付線、未達封頂線的費用是可以按照一定比例報銷的。可是有些情況,不能通過醫保報銷,究竟在何種情況下?可以看這篇:
《醫保不能報銷的那些情況》
總結
醫保是國家提供給我們最基礎的醫療保障,價效比高但保障限制較多。例如廣東省,城鄉居民醫保最多每年可以報銷30萬元,並且不報銷那些不在報銷目錄上的費用。
報銷額度對於重病來說並不高,如果想給未來的生活保障,商業醫療險也應該要配置上,才能讓未來更有保障。如果不知道哪款醫療險好,可以先看下我整理的:《值得買的十大百萬醫療險》
望採納!
西安市醫保報銷多少錢
西安市醫保門診報銷比例是多少
2樓:abc保險網
西安市生育保險報銷規定,參加生育保險男職工的配偶屬未參加生育保險的非城鎮職工,按女職工住院分娩醫療費補貼標準剖宮產4000元、陰式產2500元的50%由生育保險**給予一次性補貼。
西安生育保險政策
一.生育保險待遇報銷專案:
剖宮產;順產;3-7月流產或終止妊娠;3個月以下流產或終止妊娠;上環或取環;絕育手術、輸精(卵)管復通;宮外孕保守(手術)**。
二.申報生育保險補貼所需資料:
1.女職工生育申報時需提供以下資料:
1).西安市職工生育保險待遇支付申請表;
2).住院發票、門診票據;(即住院費和產前檢查費);
3).準生證明、嬰兒出生醫學證明覆印件;
4).職工身份證影印件;結婚證影印件;
5).產檢病歷、門診費用清單,住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑、醫療費用明細單影印件;(劃線部分在醫院影印);
6).報銷人員本人姓名開戶的中國銀行卡及身份證影印件(影印在同一張紙上)。
2.男職工配偶生育申報時還需提供:
1).配偶提供無工作證明;(所在鄉鎮或街道出示)
2).配偶身份證影印件;
注:男職工配偶生育報銷專案只包含順產、剖宮產,其它專案不予報銷。
3.計劃生育手術及宮外孕申報時需提供材料:
西安市職工生育保險待遇支付申請表、醫院結算票據、醫療費用明細單、診斷證明、身份證影印件、結婚證影印件、門診病歷及檢查、化驗報告單;若發生住院費,用還需提供住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑影印件;
三.其它注意事項:
1.報銷時限:
參保職工分娩休滿產假、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術(上環、取環、**、宮外孕、絕育手術、輸精(卵)管復通)後90日內,由參保單位經辦人統一報送,個人報送不予受理。
2.申報應具備的條件:
(1).職工所在單位參加生育保險並按時繳費;
(2).符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(3).在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構實行計劃生育手術。
西安生育保險報銷流程
⑴本人身份證(同時攜帶影印件)和單位證明(證明參保者為本單位職工,參加了經開區職工生育保險,符合國家計劃生育政策)
⑵生育保險費用資料(包括醫療票據及影印件、費用清單、醫療診斷證明書以及住院病歷首頁、出院記錄、住院病歷、長期醫囑、臨時醫囑的影印件);
⑶區縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬於計劃內生育的證明;
⑷申報計劃生育費用的,還需提供定點醫療機構(或計劃生育服務機構)出具的西安市長效節育手術證明或醫學證明及醫學資料。
⑸因急診在非定點醫療機構分娩、實施人工終止妊娠手術的,還需提供急診診斷證明;並由就診醫院提供屬於當地醫保定點醫院及醫院等級的書面證明。經辦人委託他人辦理時,應出具委託書並加蓋單位公章。申報資料概不退還,如有他用,請提前做好備份。
超過時限報送資料者,費用自理。
7、參加生育保險男職工配偶未參加生育保險的,可按照補貼標準的50%予以補貼。申報時還需提供結婚證影印件、女方身份證影印件、女方戶口所在社群或地村委會出具的無固定職業的證明。
8、經開區社保中心在接到報銷資料後20日內對申領人進行稽核,符合條件的予以計發,申報資料概不退還,如有他用,請提前做好備份。不符和條件的,書面告知並退還有關材料。
9、職工生育或實施計劃生育手術期間因醫療事故發生的醫療費用不列入生育保險**支付範圍。
10、職工生育保險定點醫療機構,與目前職工基本醫療保險定點醫療機構相同。
3樓:kk職場經驗談
回答您好,可以報銷。
1.首先參保人去看病時,拿社保卡去**處**。
2、參保人拿**單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張藥方繳費。
3、參保人拿藥方到醫院結算視窗計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險**支付範圍的醫療費用即可。
4、如果藥方中有些藥品不屬醫療保險**支付範圍的,則需要參保人自付現金。
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西安市大學生醫保報銷比例是多少錢
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西安市門診醫保報銷比例
5樓:kk職場經驗談
回答您好,可以報銷。
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2、參保人拿**單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張藥方繳費。
3、參保人拿藥方到醫院結算視窗計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險**支付範圍的醫療費用即可。
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