1樓:奶爸保聊險
人身意外傷害保險(簡稱:意外險)一般只保障意外事件造成的身故、全殘、殘疾、醫療費用等。
有一句話:不知道明天和意外哪個先到來,奶爸最近收到過好多小夥伴的來信,告訴奶爸,不知道意外險的賠付標準,如果您也有此疑惑,可以參考一下這篇文章《意外險的賠付標準是什麼?》另外奶爸將從以下四個方面進行重點闡述:
保險中對意外的定義
人身意外傷害保險的承保範圍是什麼?
還需要注意常見免責條款
奶爸總結
在保險條款中,意外傷害是指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。
要注意的是,只有同時符合這四個條件,才能滿足保險條款所定義的「意外」。
那麼有朋友就會問,「猝死屬於意外險的承保範圍嗎?」
正常情況下意外險是不保的,有些意外險能保是因為附加了猝死的保障責任。
但是市面上大多數意外險對於猝死的賠付是比較苛刻的,有一定的時間限制的。
如果你是附加了猝死責任的話,其保障內容是在《**意外險猝死條款》裡的。
首先必須要滿足「外來的、非本意的、突發的、非疾病」這四個條件,假如這四個條件不能同時滿足,就難以避免被保險公司拒賠。
那我們分別來看看這四個定義都涵蓋什麼吧:
✨「外來的」:一般指被保險人自身之外的因素作用造成的。例如:
碰撞、摔砸、打壓、燒燙傷、電傷、家裡常見的貓抓狗咬、煤氣洩漏、溺水、火災、食物中毒等。
✨「非本意的」:指的是本人不希望發生,無法預見的傷害。例如:
在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛發生車禍導致的事故,這種預見後果的事故,也不屬於意外事故。
✨「突發的」:指的就是人體因受到突然而猛烈的侵襲所造成的傷害。例如:如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡。
又或者在某種極端惡劣環境下長期工作造成的職業病,與突發偶然形成身體的傷害是有區別的,職業病不屬於意外傷害保險的範圍。
✨「非疾病的」:則是指傷害的造成不是因被保人身體本身疾病引起的。例如骨質疏鬆導致的病理性骨折,因患有精神疾病而自殺,都是疾病所致的傷害,不屬於意外事故。
保險拒賠的原因大多是基於免責條款的。
意外險的免責一般是分為兩種,第一種原因免責,「由於某些原因」導致身故/傷殘,不賠付。另外一種是期間免責,「在某些期間內」發生身故/傷殘,不賠付。
常見的免責條款有以下幾條:
希望可以幫到您!
2樓:蔥蔥年華
意外險的承保條件是最為寬鬆的,一般分成28天到3歲,3歲到18歲,18歲到65歲(部分公司有到70歲的)。 沒有什麼特別的要求,只是對職業有限制,一般一到三類職業都沒有問題,4到6類即使承保,也會有限制或保額降低。年齡在承保範圍之內,身體基本健康就行,投保時不在住院及有舊傷就行。
人身意外傷害保險是指被保險人在保險有效期內,因遭受非本意的,外來的,突然發生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按照保險合同的規定給付保險金的保險。
人身意外傷害保險是人身保險的一種,簡稱意外傷害保險,指在保險有效期間內,如果被保險人遭受意外傷害而因此在責任期限內不幸殘疾或身故,由保險公司給付身故保險金或殘疾保險金。
意外傷害必須符合以下要件:
1、外來因素造成的,是指由於被保險人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。
2、突發的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業病是由於傷害逐步形成的,而且是可以預見和預防的,故不屬於意外事故。
3、意外發生的,指被保險人未預料到和非本意的事故,如飛機墜毀等,另有一些事故雖然可以預見或避免,但由於無法抗拒或履行職責不得迴避,也應列入「意外」範圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏鬥而負傷等。
4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預料的,但它是人體自身產生的結果,不屬於意外事故。如腦溢血發作不省人事。
5、身體受到傷害,意外傷害的物件必須是被保險人的身體所屬部位,且傷害事實成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實不成立)。
3樓:開心果
不需要體檢,年齡在承保範圍之內,身體基本健康就行,投保時不在住院及有舊傷就行。
因為是意外傷害,不賠償以前的傷。疾病也不賠償範圍之內,所以基本沒有聽說過誰因為辦意外傷害保險而體檢的。
4樓:匿名使用者
年齡在6個月至65週歲身體健康、能正常工作或正常生活的自然人可作為被保險人
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