1樓：阿離
可以城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用藥、住院、手術等，可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫藥費用的報銷，城鎮醫療保險比較專一，專案規模和覆蓋面較大，但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限。
這個時候參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式，來減輕自己的經濟損失。
城鎮居民在一個結算年度內住院**二次以上的，從第二次住院**起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
2樓：職場北神
回答您好!希望下面的回答能夠對您有所幫助：為職工購買社會保險是用人單位的法定義務，而社會保險指的是五險一金，而很多用人單位是不為勞動者購買保險或者只購買部分保險的，那麼單位有醫保，無工傷保險，認定工傷後能醫保報銷嗎?
一、單位有醫保，無工傷保險，認定工傷後能不能醫保報銷
工傷事故一般不能用醫保。醫保和工傷是兩個不同範疇，發生工傷事故，醫藥費應該先由企業墊付，然後再報銷。工傷事故用了醫保卡，所花費的所有醫療保險**支付之外的費用可以由工傷保險報銷。
工傷事故的全部費用由單位支付，受傷員工可以在出院後到勞動局去做傷殘鑑定，根據鑑定報告的等級來得到相應的工傷補償。工傷認定程式如下：
1、首先需要向當地勞動部門申請工傷認定，這是獲得賠償的前提。
2、填寫一份工傷申請表，準備好身份證影印件和疾病證明書。
(1)如果單位同意工傷就請法人在相關位置簽字，蓋單位公章。待社保工作人員調查後出工傷認定書。如認定為工傷，就可報銷相關**費用。
(2)另外一種是單位不同意認定工傷，則由被申請單位提供不是工傷證據，社保機構會根據被申請單位提供證據認定是否是工傷。
(3)還有一種情況老闆就是根本不認你是他的工人，就要先請你收集有僱傭關係的相關材料，再提起勞動仲裁，根據仲裁結果再到社保相關機構做工傷認定。
4、認定工傷後應當評殘疾等級和喪失勞動能力程度，這是計算賠償數額的依據。
5、如果加工廠仍不賠償，可以向當地勞動仲裁部門提起仲裁請求，由仲裁委員會依法裁決。裁決雙方當事人不服裁決的，可以向當地人民法院提起民事訴訟，進入兩審終審的訴訟程式。
6、計算賠償數額時都要依據《工傷保險條例》的規定，按照傷者上一年度月平均工資和全省職工上年度平均工資計算數額。
二、哪些不屬醫療保險報銷範圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
綜上可知，工傷保險不同於醫療保險，發生工傷事故產生的費用不能由醫療保險報銷，沒有購買工傷保險的，費用由用人單位承擔。
祝您生活愉快！希望我的回答對您有所幫助，能得到您的採納!如果方便請給個贊。萬分感謝！
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3樓：有愛心的***
回答工傷刷醫保卡能報銷。但是刷醫保卡報銷以後，原則上是不會再進行工傷保險的醫療費補足差額的，並且造成這個損失的後果將由責任人也就是用人單位進行承擔。[心][祈福]
提問住院醫療手腕受傷了！當時沒來的急帶社保卡，後來回去取卡，自費轉醫保的費用沒有報銷完的部分，想走工傷保險可以報銷嗎？
回答進行了醫療保險報銷的，原則上不能再申請工傷報銷。否則違反醫保辦法報銷的，由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保障**支出，處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
依據《社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
提問社保卡里不是有五險一金嗎？一共花費兩萬六千多隻報了一萬八千乘下的八千多能不能在工傷保險裡報銷
回答都在醫保報銷目錄範圍之內，報銷比例70%以上。如果這些專案在醫保報銷目錄範圍之內的少了，自費專案多了，必然報銷比例就小。
您如果是工傷，可以找用人單位報。
提問社保卡沒有報報銷完的錢走工傷保險可以報銷嗎？
回答可以申報工傷報銷。如果單位為職工繳納了工傷保險，依據《工傷保險條例》規定在工傷認定之前所發生的費用可以有多種方式支付，但工傷認定下達後，統一使用方式結算，將之前的費用依支付方式的不同，補回支付者。
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4樓：匿名使用者
工傷用醫保**是違法行為，涉嫌詐騙醫療保險**。
工傷職工**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，參加了工傷保險的，從工傷保險**支付；沒有參加工傷保險的，由所在單位支付。
醫療保險**不支付工傷醫療費用，由醫療保險****，通常是沒有參加工傷保險的情形，是虛構非因工負傷的事實，把本來應由用人單位支付的醫療費用轉嫁給醫療保險**，是詐騙醫療保險**的違法行為。
《社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
(一)應當從工傷保險**中支付的；
(二)應當由第三人負擔的；
(三)應當由公共衛生負擔的；
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
工傷和醫保可以同時報銷嗎
5樓：仉絲琪
如果一個人既參保了社保，又投保有商業醫療險的話，那他在工作期間，同時也是商業醫療險的保險期間受傷的話，就可以同時向工傷保險和醫療險申請理賠。
在其進行了工傷認定之後，所支出的醫療費用就可以用工傷保險報銷，然後在工傷保險報銷了之後，剩餘的醫療費用就還可以通過投保的商業醫療險再進行報銷。
不過大家需要注意，社保當中的基本醫療保險和工傷保險是不可以一起報的。因為基本醫療保險主要是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求，而工傷保險則主要是針對職工因工受傷或患職業病的情況來提供醫療救治和經濟補償。
因此，職工在因工受傷之後，需要先進行工傷認定。若被認定為工傷，那就是由工傷保險來支付醫療費用；而若被認定為不是工傷，才是由基本醫療保險來報銷醫療費用。
6樓：馮全三老師
回答工傷事故一般不能用醫保卡。醫保和工傷是兩個不同範疇，發生工傷事故，醫藥費應該先由企業墊付，然後再報銷。
希望我的回答能幫到您～
提問在廠裡上班碰到骨頭有一痛要住院**可是外面**看不到傷可不可以報工傷
回答什麼樣的傷害可以認定為工傷?
工傷必須是在工作過程中因工作原因受到的傷害。大致有以下幾種情形：
(1)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的(2)工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的
(3)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的(4)患的
(5)因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生下落不明的(6)在上下班途中，受到機動車事故傷害的
(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
在廠裡上班碰到骨頭有一痛要住院**可是外面**看不到傷，可以報工傷及時**，有就醫經歷和診斷證明可以認定受傷受傷當時肯定有同事在場，可以證明是上班時間所傷提問工傷要不要評等級，如果等級評不上，工傷還可以理賠嗎受傷當天不感覺到痛過後才覺痛還能報工傷嗎
回答看情況，不厲害就跟單位彙報一下，看單位怎麼說評不上殘，不影響**相關費用的報銷，工傷賠償沒有更多17條
7樓：匿名使用者
職工工傷，應該進行工傷認定，經過認定工傷，醫療費一切由工傷保險支付，不能使用醫療保險，醫療保險是**職工生病或者非因工負傷使用的， 如果沒有經過工傷認定，或者認定不是工傷，只能用醫療保險報銷
1、按照《社會保險法》規定，基本醫療保險與工傷保險是不同的險種，基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求（主要用於一般的門診、急診、住院等費用），而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償。
2、按照《工傷保險條例》規定，職工因工作受到事故傷害，應由單位在1個月內報當地勞動行政部門部門進行工傷認定，若被認定為工傷待傷情穩定後進行勞動能力鑑定，根據評定的傷殘等級享受相應的工傷待遇（如住院伙食補貼、護理費、停工留薪期的工資、一次性傷殘補助金等）。
8樓：左思苗
不可能。只能走一樣。
請問看工傷用了醫保卡付錢可以報銷嗎？ 20
9樓：嘆笑一世傾城
1、可以報銷，但是一般不會出現這種情況，因為住院時，醫生會問清楚的，如果是工傷，不會給傷者使用醫保卡 ；
2、醫療保險和工傷保險同屬於社會保險下的兩個並列險種，相互之間不影響。
定點醫院使用醫保卡的使用流程
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候，有起付線（起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病，那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和ic卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程式是：
持醫療保險手冊和ic卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。
住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法。
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