廣州醫保看採以報銷多少,廣州醫保看病可以報銷多少

2022-01-01 04:24:41 字數 5249 閱讀 4989

1樓:風中小白雲

一般門診的話,最高可以報銷80%(職工醫保,居民醫保不清楚),每年都有累計的,比如累計自費1000後可以報銷70-80%。現在是12月21日,元旦開始又是新的一年開始,這個醫保又重新開始計算了。

上面是門診,住院的也是報銷不一樣的哦。具體多少。可以打**到醫保中心瞭解。

廣州醫保普通門診**如何報銷?

2樓:之何勿思

廣州醫保報銷比例:

基層社群醫院(小點):80%

大型綜合醫院(大點):經小點轉診報55%;未經轉診報45%二、2023年廣州醫保普通門診報銷額度上限職工醫保:300元/月

居民醫保中未成年人及在校生:1000元/月其他城鄉居民醫保:600元/月

3樓:匿名使用者

是直接從醫保個人帳戶扣除,

廣州市醫保卡能報銷多少?

4樓:匿名使用者

根據戶籍情況不同分下面兩種報銷比例

更具體資料可瀏覽廣州社保局相關**http://www.gzyb.

5樓:小夢児

之前是按百分比報的,現在改了,上限好象是6000,一個月~

好象是百分之八十還是九十,不太記得了~

6樓:職場導師小宇

回答1不是所有的藥都可以報醫保。

2看二甲三甲。有些檢查定點後便宜20%。

323二甲報35%。普通社群門診可以定點醫保的。報80%。

每個月可以報800.。

根據廣州市人社局等3部門05日印發的相關通知,為鼓勵到基層就診,下月起,職工到基層醫院就診報銷將提高至80%,而直接看大醫院則只報銷45%,二者報銷比例將相差35%。

為方便參保人門診就醫,廣州市推出了醫保普通門診待遇。目前,廣州的職工醫保參保人可選擇定點一大一小兩家醫院進行門診**,並享受大醫院50%,基層(社群)醫院75%的報銷比例,每月報銷上限為300元。

12月5日,廣州市人社局等部門印發《廣州市職工社會醫療保險統籌**支付普通門診醫療費用範圍及標準》,將於2023年1月1日起施行。根據普通門診醫保報銷新政,參保職工今後的門診選點依然可維持在一大一小兩家醫院,但前往社群醫院門診**時,醫保報銷比例將提升到80%。

經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌**的支付比例也能提升5%達到55%。但未經基層選定醫療機構轉診到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌**的支付比例為45%。限額方面,醫保**每月最高支付的門診待遇上限依然保持在300元。

更多6條

廣州醫保卡報銷方法?

7樓:匿名使用者

一、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.

2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

二、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

三、大病保險報銷。參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%

四、醫保的規定用藥其中包括甲類、乙類和丙類,甲類是給予報銷的不需要自己另行支付的,乙類是自己需要自己多負擔5%費用的,丙類是不給予報銷的給用。你把你卡里的錢當成是自己的現金。你住院花費3000元,2000為醫保規定用藥還有就是1000元非醫保用要,可以理解成丙類這部分錢需要自己全額負擔的,醫保是不給報銷的。

五、起付費用通俗點說是門檻費,也就是說你要達到超過這個數額的費用才給予報銷,不夠的根本不給報銷需要自己現金支付。起付高低一個地區一樣。報銷的給用為總額:

(3000-起付費用-乙類藥自負部分-丙類藥1000元)* 年齡比例大概是85%-90%最後才是你報銷的給用。這部分費用醫保和醫院結算不用自己拿。醫保給支付。

六、其餘的費用也就是你花費總額和報銷的差額,需要你自己拿現金支付,也可以用卡里面的5000元支付。  報銷的額度是有一定限制的有個最高支付限額,超過這部分的就需要您投保的重大疾病發揮作用了。比如醫保最高支付4w,大額可以支付16w。

即一年內各人最多可以報銷20w,但不只你花費的20w,是給您報銷的20w也就是你可以要花上30萬以上。

8樓:學霸說保

實際根據現行政策,社保斷繳期間產生的醫療費用,即使補繳也無法報銷。

一、醫保是怎麼報銷的?

平常看新聞,經常看到某某地的門診可以報銷80%,手術住院報銷90%。

可等到自己生病的時候,卻發現根本沒有報銷那麼多。是新聞在忽悠你嗎?還真不是。醫保報銷的比例雖然不低,可它是有起付線、報銷限額和報銷範圍的。

起付線的意思是,你今年看病沒花到規定的錢數,不給報。

報銷限額的意思是,一個人一年最多給報這麼多,超過的部分,不給報。

報銷範圍是指,只有醫保規定的藥品和**專案,才可以報銷。

分別是:藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施標準,只有這三個**裡的才給報。

先舉個例子吧。假設小明住院花了40萬,起付線是1300元,其中6萬元在報銷範圍外,報銷限額是25萬,報銷比例為80%。小明的報銷金額=(40萬—1300元—6萬)×80%=270960元。

因為超過了報銷限額,最後王大爺只能報銷25萬,剩餘的15萬需要自費。

我們可以看到醫保是有很大的侷限的,如果想要報銷醫保外的費用,可以補充商業保險。學姐教你怎麼補充商業保險:有了社保就不用買商業保險了?

社保與商業保險的區別在**?

二、醫保中途斷繳

醫保斷繳3個月以內;醫保斷繳3個月之內進行補繳的,醫療保險待遇不被停止。補繳費用以後,可正常享受醫保待遇。

醫保斷繳3個月以上;醫保斷繳3個月以上的,視為自動斷保(繳費年限可以累計不清零),想要繼續繳納,則需要重新參保!

醫保斷繳3到6個月之間;恢復繳費後,連續中斷3個月不足6個月的,在連續繳費滿6個月後方可享受統籌**支付待遇。

ps:社保分為兩個賬戶一個是個人賬戶,另外一個是統籌賬戶。

醫保斷繳6個月以上;累計中斷繳費6個月及以上的,在連續繳費滿1年後方可重新享受統籌**支付待遇。

9樓:匿名使用者

首先這麼說吧!你把你卡里的錢當成是自己的現金。你住院花費3000元,2000為醫保規定用藥,(解釋下醫保的規定用藥也是分類別的其中包括甲類、乙類和丙類,甲類是給予報銷的不需要自己另行支付的,乙類是自己需要自己多負擔5%費用的我們地區是5%廣州也該差不多少吧。

丙類是不給予報銷的給用),還有就是1000元非醫保用要,可以理解成丙類這部分錢需要自己全額負擔的,醫保是不給報銷的。起付費用通俗點說是門檻費,也就是說你要達到超過這個數額的費用才給予報銷,不夠的根本不給報銷需要自己現金支付。起付高低一個地區一樣。

報銷的給用為總額:(3000-起付費用-乙類藥自負部分-丙類藥1000元)* 年齡比例大概是85%-90%最後才是你報銷的給用。這部分費用醫保和醫院結算不用自己拿。

醫保給支付。

其餘的費用也就是你花費總額和報銷的差額,需要你自己拿現金支付,也可以用卡里面的5000元支付。 報銷的額度是有一定限制的有個最高支付限額,超過這部分的就需要您投保的重大疾病發揮作用了。我們地區醫保最高支付4w,大額可以支付16w。

也就是說一年內各人最多可以報銷20w,但不只你花費的20w,是給您報銷的20w也就是你可以要花上30萬以上。

關於你提出的公費醫療,各地區好像都已經取消了該部門,說不說也就沒意識了。除非有單位待遇好的還會給你報銷。

我的回答不知道您滿意嗎!我也只能大概的說下了。具體的問題還是最好諮詢下當地的醫保中心。不過大概都是一樣的。

10樓:來自徐家河喜盈盈的露珠

是不是要定點才可以辦理醫療費報消嗎

11樓:鑽誠投資擔保****

醫保卡報銷分為以下幾種方式:

(一)購藥醫保報銷:

參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。

(二)門診醫保報銷:

帶上相關報銷資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經稽核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。

申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

(三)住院醫保報銷:

1、入院或出院時都必須持醫療保險ic卡到各定點醫療機構醫療保險管理視窗辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。

2、未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付範圍。

3、因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理視窗補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。

外省社保在蘇州看病能報銷嗎?

12樓:我愛保險網

可以報銷,詳細原因如下:

異地辦理醫療報銷的流程:

在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;

省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

廣州醫保住院報銷比例是多少

13樓:職場導師邱老師

回答在廣州住院社保銷有兩種情況,

第一,職工醫保

不同級別的醫院,起付線不同,報銷比例也不同,您可以對比**,瞭解報銷比例的區別。

第二種是,城鄉居民醫保,居民醫保的報銷比例比職工醫保的保險比例要低⑥統籌**年度累計最高支付限額以上的費用。

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