1樓：
臨床病例張大娘和李大娘過去同在一家紡織廠工作，退休後，這對相識多年的老姊妹也沒斷了聯絡，隔上段時間就見上一面，每次總有聊不完的話題。幾年前， 糖尿病先後眷顧到這對老姊妹身上，從那以後，兩個人見面的話題就集中在糖尿病上，從症狀表現到飲食、用藥無所不談。這一天，李大娘又到張大娘家來串門聊天。
張大娘說，最近自己老覺得渾身沒勁，眼皮、小腿虛腫，手指一按一個坑，不知是不是腎臟出毛病了。李大娘接過話來說，自己最近又添了個新病——高血壓，吃了一段時間的降壓藥，血壓好歹算穩住了，不過也出現了腳踝水腫，原來挺合腳的鞋，現在都擠腳不能穿了。兩個老姊妹邊說邊琢磨，咱兩個人都有糖尿病 ，現在又都出現下肢浮腫，看來都與糖尿病脫不了干係。
兩人相約，趕明兒一塊去醫院檢查檢查，看看到底是咋回事。 經過醫院檢查，張大娘尿蛋白呈陽性，其浮腫與糖尿病腎病所致低蛋白血癥有關，需要低蛋白飲食，嚴格控制血糖、血壓、血脂，並給予中藥保腎**；而李大娘尿蛋白陰性，腎功能正常，其浮腫與服用硝苯地平這種降壓藥物有關，只要停用此類降壓藥，換用其他類降壓藥物（如血管緊張素轉換酶抑制劑），浮腫即可消失。專家解讀水腫為組織間隙過量積液的一種病理現象，臨床尤以下肢水腫最為常見。
糖尿病人出現下肢浮腫，除了少數原因外，大多與糖尿病的各種慢性併發症有關，是許多慢性併發症的徵兆。常見於以下情況：1、糖尿病併發腎功能不全糖尿病腎病是導致糖尿病人下肢水腫的最常見原因。
糖尿病患者出現腎臟損害時，由於尿蛋白大量漏出、小球濾過率下降以及嚴重低蛋白血癥而引起雙下肢、眼瞼及顏面浮腫，嚴重者可出現全身性浮腫。患者尿常規檢查可見蛋白與管型，腎功能指標（如肌酐、尿素氮）升高可資鑑別。2、糖尿病併發心臟病糖尿病很容易併發冠心病、心肌病等心血管疾病，病情嚴重者可因心功能不全（尤其是右心功能不全）引起體迴圈淤血及水鈉瀦留，導致頸靜脈怒張、肝脾腫大及雙下肢對稱性水腫。
這種病人往往同時伴有心慌、胸悶、氣促等心血管症狀及心電圖缺血性改變，可資鑑別。3、糖尿病合併周圍神經病變糖尿病神經性水腫多見於雙下肢，與體位、活動有關。這是由於植物神經（主要是交感神經）受損，引起末梢血管擴張充血，雙下肢靜脈淤血而水腫；此外，神經營養障礙引起區域性毛細血管滲透性增加，也會導致下肢浮腫。
糖尿病神經病變引起的水腫，大多伴有肢端麻木、疼痛、襪套樣感覺減退等症狀，可資鑑別。4、糖尿病合併下肢血管病變 當患者下肢靜脈出現病變（如下肢深靜脈血栓形成、靜脈瓣膜關閉不全），導致靜脈迴流受阻而引起靜脈高壓時，可以出現下肢水腫，但往往呈單側水腫。5、糖尿病合併足感染患者足部**損傷感染，區域性炎症反應也可導致水腫，這類患者往往還伴有區域性皮溫升高、**發紅、疼痛等急性炎性表現。
6、糖尿病合併嚴重營養不良有些糖尿病患者，由於長期節食過度，熱量以及蛋白質的攝入嚴重不足，導致低蛋白血癥性及營養不良性浮腫。7、藥物因素某些降糖藥物及降壓藥物均可引起水鈉瀦留，導致下肢浮腫。前者如胰島素、噻唑烷二酮類藥物（如羅格列酮、吡咯列酮）；後者如鈣離子拮抗劑（如硝苯地平、氨氯地平等）。
其共同特點是水腫發生在用藥後，停藥後不久消失。8、糖尿病合併甲狀腺功能減低某些糖尿病人（尤其是老年女性患者）同時合併甲狀腺功能減退，後者可引起下肢或顏面粘液性水腫，其特點是用指頭按壓水腫部位不出現凹陷性改變。此外，甲減病人往往有倦怠無力、嗜睡、怕冷、心動過緩、便祕等伴隨症狀，化驗顯示甲狀腺功能（ft3、ft4）低下可資鑑別。
9、特發性水腫女性糖尿病人出現下肢浮腫時，要注意排除「特發性水腫」。這種水腫常發生於育齡期，患者常伴有神經官能症的症狀，水腫的發生常常與月經週期有關。「立臥位水試驗」陽性將有助於特發性水腫水腫的的診斷。
其他糖尿病患者如合併慢性肝病等情況時，也可出現下肢水腫。患者有慢性肝病表現（如納差乏力、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疸等）及肝功異常，結合肝膽b超檢查可資鑑別。 總之， 糖尿病水腫的原因是多方面的，要結合病人的具體情況，具體分析，以期查清原因，並給予針對性的**。
附：立臥位水試驗 清晨空腹排小便後，飲水1000ml； 立位活動狀態下每小時排尿一次，連續4次，計算總尿量。第二天同樣飲水1000ml；臥位休息狀態下，每小時排尿一次，連續4次，計算總尿量。
比較兩次測量結果，如果立位尿量低於臥位尿量的50％，即為陽性。
2樓：匿名使用者
你好你的情況需要去醫院檢查24小時尿蛋白定量 如果說之前有過浮腫 這次又腫說明**了，如果之前沒腫過說明嚴重了。早日就診
糖尿病腎病2期以上的症狀是什麼
3樓：健十**官方客服
糖尿病腎病症狀
1、有些患者會有噁心，嘔吐，腹部不適的症狀。並且還會厭食，體重減輕，虛弱無力。由於血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量所致。.
心跳快速，呼吸緩而深。血糖測試值升高。對患者進行尿糖測試結果呈呈陽性反應。
2、伴隨患者的症狀還有口渴，患者會特別的渴甚至覺得喝多少水都無濟於事。
3、一般血糖高的患者最突出的表現就是尿多，**乾燥，脫水
依據糖尿病腎病的病程進展，糖尿病腎病的症狀也有所不同：
1、蛋白尿。蛋白尿是糖尿病腎病的第一個標誌性症狀。
2、水腫和腎病綜合症。早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫;當糖尿病腎病患者的24小時尿蛋白定量超過3克時，浮腫就會出現。一旦患者出現明顯的全身浮腫，則糖尿病腎病的病情呈持續進展狀態。
3、高血壓。高血壓在糖尿病性腎病患者中常見，這是糖尿病腎病晚期的症狀，發生持續性蛋白尿時間較長的糖尿病腎病患者多出現高血壓症狀。
4、腎功能衰竭。糖尿病一旦出現腎臟損害，其病變過程是進行性的，最終發展成為氮質血癥、尿毒症。
5、貧血。有明顯氮質血癥的糖尿病腎病患者，可有輕度至中度的貧血症狀，用鐵劑**無效。
6、其它症狀。隨糖尿病腎病病程進展，患者可發生視網膜病變症狀。此外，糖尿病腎病常伴有多種併發症症狀：
心衰與膀胱炎等糖尿病腎病的併發症常影響患者的腎功能;酮症酸中毒和高滲性昏迷伴迴圈衰竭時，糖尿病腎病患者還可發生急性腎功能衰竭等等。
平時控制血糖可以用蜂膠，蜂膠對於糖尿病人的作用主要體現在降低血糖，原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢復一部分的胰臟功能，使胰島細胞損傷得到修復，功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質，對於延遲糖的吸收，以及延遲或者減少餐後血糖的升高，都具有很大的意義。可以雙向調節血糖，蜂膠含豐富的黃酮類、萜烯類等藥效成分，具有單獨或協同降糖作用。
蜂膠中豐富的黃酮類有很好的調節血脂、改善微迴圈、抗氧化、保護血管的作用，萜烯類成分有良好的殺菌、消炎作用，可以減輕糖尿病的併發症。
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4樓：成都新華諮詢
糖尿病腎病的臨床症狀與其分期有關，具體如下：
1、糖尿病腎病早期：尿檢為陰性，無臨床症狀；
2、正常白蛋白尿期：一般尿蛋白為陰性，劇烈運動後，尿蛋白為陽性；
3、微量蛋白尿期：出現微量白蛋白尿；
4、蛋白尿期：可出現蛋白尿、水腫、高血壓、高血脂等，症狀較明顯；
5、腎衰竭期：病人可出現噁心嘔吐、血壓增高，嚴重時出現貧血，症狀較為明顯。
5樓：匿名使用者
1、高血壓在1型無腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人並不增加，2型糖尿病病人伴高血壓較多，但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高，在有腎病綜合徵時病人伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數為重度。這是常見的糖尿病腎病的症狀。
2、蛋白尿早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病的症狀表現為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。
3、水腫臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為晚期糖尿病腎病的症狀。
4、腎功能衰竭糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發展出現腎病綜合徵，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒症。這也是常見的糖尿病腎病的症狀。
6樓：匿名使用者
一般糖尿病腎病早期多會出現一種蛋白尿和尿糖的增高的現象比較多見。建議您現在這種情況要到專業的是內科檢查，腎臟功能和蛋白的測定。同時血糖要控制在一個合理的水平，避免甜食和高脂肪高油脂的食物攝入。
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