1樓:匿名使用者
一、新型農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。
二、在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院**的參保患者,應在出院後三個月內,由參保人或其家屬帶醫藥費用原始發票(影印件無效)、住院醫藥費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫療卡、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心新農合視窗報銷醫藥費用。
三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫療機構證明書,以及《黃巖區新型農村合作醫療特殊病種門診**審批表》向新農合業管中心提出申請,經區新農合辦稽核批准後,其門診醫藥費用(不包括支援**、輔助**或**其他疾病的醫藥費用)可以列入新農合**的報銷範圍,按住院報銷標準以年度為單位報銷。
四、因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心一樓新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。
各地制度不同,建議致電12333或到就近社保單位諮詢
2樓:
新農合作醫療屬於社保範疇,地域性強,具體到某個地方的辦事流程還真是需要諮詢當地有關部門。不過除了一些細節上不同外,大致報銷流程可以分為如下幾個部分:
一、報銷所需資料
1、 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
二、報銷流程 :
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。
新型農村合作醫療報賬指南
住院報賬程式:
醫院直接報賬:
因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
3樓:匿名使用者
各地制度不同,建議致電12333或到就近社保單位諮詢
農村票據報銷會計不簽字就報銷了合法不
4樓:艾德教育全國總校
不合法。
票據報銷規範,《發票管理辦法》二十二條,明確表明:沒有加蓋財務印章獲發票專用章的發票,為不符合規定的發票,是無效的。
發票的報銷流程裡,會計稽核簽字是必須的步驟,所以未經會計簽字稽核,就直接報銷,是不合法的行為。
新農合哪個部門管,報銷流程怎麼走,按多少報?
5樓:匿名使用者
新農合是,社保中心管的。
報銷流程:
新農合的報銷時間有規定,應當從出院當天算起三個月之內有效。新農合報銷時間一般沒有制度或法律性質的規定,一般按慣例在本縣住院報銷半個月之內,縣外病歷或縣內數額較大需要經縣新農合部門審批的,一般在一個月之內,外傷報銷需要經調查核實的一般在3個月之內。
二、新農合報銷需要的材料:
在已實施資訊化結報的縣內定點醫院住院的,憑本人合作醫療卡、身份證或戶口簿,出院時即可在醫院當場結報;在未實施資訊化結報的醫院住院的,統一到人力資源服務中心醫保視窗辦理。
1、參合住院病人身份證或者戶口簿;
2、參合住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫藥費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
注意事項:
新農合基本醫保執行「門診統籌+住院統籌+重大疾病(按病種)」模式;門診統籌包括:普通門診、特殊病種大額門診、家庭醫生簽約服務;住院統籌包括:普通住院、住院分娩;重大疾病(按病種)包括:
兒童先天性心臟病等25種重大疾病醫療救治補償,新農合大病保險對新農合基本醫保後符合條件的剩餘醫療救治費用按各地政策規定給予補償。
普通門診統籌報銷封頂線不低於400元,補償不設起付線。特殊病種(包括慢性病和特殊病種),大額門診費用補償不設起付線,報銷封頂線不低於2萬元,政策補償比例不低於60%。
針對選擇家庭醫生簽約服務的特殊病種參合患者,《方案》明確,在約定的「1+1+1」組合服務醫療機構內就醫補償給予政策傾斜。
6樓:哦稀飯仍是稀飯
是這個樣子的,門診是不可以報銷的,住院才可以報銷!報銷是在戶口所在地的鄉鎮衛生院的!
7樓:
為啥有些私人門診保險把合療卡壓幾個月後才能結算出賬????
農村新農合住院後報銷居然不行;我想諮詢管理新農合比縣裡更高的單位是什麼。保險行業。望高人指點 100
8樓:愛丫丫愛生活
心情可以理解。
你說的新農村合作醫療已經於2023年初與原來的城鎮居民醫療保險合併為城鄉居民醫療保險。城鄉居民醫療保險屬於市級統籌,每個市的政策會有差異。既然是市級統籌,那麼本市內住院就沒有問題,不用開《轉院證》,也就不應當存在住院三天內報備的說法。
只是異地住院必須經過參保地社保機構審批,當然如果是異地急診的話的確是需要住院三天內報備。顯然當事人不屬於該種情況,縣裡的解釋的確很牽強的。
如果有什麼問題,可以向你們市的社會保險業務經辦處諮詢,縣裡的屬於經辦中心,歸經辦處管理(醫療保險、養老保險等社會保險最終歸市人力資源和社會保障局統一管理)。
9樓:風情伊岸
衛生局新農合辦公室說了算,外出就醫必須要在三天內辦理轉診手續,不辦理的一般都是自動放棄新農合報銷的
10樓:八百里長一棵蔥
找個體制內的人物,塞點錢,就好辦了。不要鬥氣,否則因小失大。唉!
異地新農合怎麼報銷比例,新農合異地怎麼報銷
新農合異地住院如何報銷?你好,首先你要確定一下你看病的醫院是什麼醫院,必須是國家承認的二級或二級以上醫院才可以的,只要拿全了報銷手續,回所在地農合辦公室報銷就行。手續 一般情況在所在鄉鎮的鄉鎮衛生院出院結算單2 費用清單3 出院小結4 病例影印件5 身份證,戶口本影印好6 轉診證明或打工證明。希望我...
新農合不住院,治療報銷嗎,新農合不住院能報銷嗎新農合報銷比例是多少
是的,不論是新農合還是其它的醫療保險,只有住院才是可以有報銷的,門診看病是不能報銷的。新農合不住院能報銷嗎 新農合報銷比例是多少 新農來合可以 報銷源門診,報銷比例為 1 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60 每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。2 鎮衛生院就診報銷40 ...
新農合二次報銷怎麼計算,新農合二次報銷怎麼計算
二次報銷 就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。新農合二次報銷流程 申請材料申請報銷住院醫藥費用的參合農民應當提交下列材料 1 參合住院病人身份證或者戶口簿 2 參合住院病人合作醫療證 3 出院證明 4 醫藥費收據 5 住院費...