1樓:零諢鉤
深靜脈血栓的**及用藥原則 深靜脈血栓形成係指血液在深靜脈系統不正常地凝結,好發於下肢,多見於產後,盆腔術後,外傷及長期臥床的患者,主要表現為:患肢腫脹,疼痛。血栓脫落可致肺栓塞,危及生命。
**原則 1.臥床休息,抬高患肢20-2.溶栓**:
適用於病程不超過72小時的病人。 3.抗凝**。
4.祛聚**。 5.
手術**。 用藥原則 病程在3天以內者,應選用「a」和「c」中溶栓藥物,或「a」項中抗凝,祛聚藥物。 輔助檢查 1.
應首選無創傷檢查,如彩色超聲都卜勒。 2.靜脈造影能相當準確地顯示血栓形成部位和範圍。
療效評價 1.**:閉塞靜脈再通,症狀體徵消失。
2.好**閉塞靜脈不能再通,但側支靜脈代償較好,腫脹肢體縮小,症狀減輕。
3.未愈:症狀體徵無減輕。滿意。
深靜脈血栓後遺症的恢復深靜脈血栓
2樓:好大夫專家團
您的這哪納種情況屬於典型的深靜脈血栓後綜合症。**上主要有兩點:1,彈力襪,一般什靜脈血栓後2~5年大部分的患者會出現這種情況,表現為:
活動後的飢沒下肢酸脹、潰瘍形成,經久不愈,所以目前主張在得了深靜脈血栓後就長期穿彈力襪,壓力要在30~40mmhg,可以預防發生,您現在已經有了潰瘍,在能耐受的 情況下還是越早穿越好;2,預防血栓**的藥物是華法林鈉片,目前的研究發現阿司匹林對預防靜脈血栓效果不好,華法林也是在得了血栓後吃半年到一年,現在可以吃些改善靜脈迴流的藥物,象威力坦。還有就是儘量避免長期的站立或者久坐,定期的進行下肢活動,在允許的情況下多抬高下肢。
中日友好醫院劉鵬。
求深靜脈血栓的**
3樓:貴陽脈通血管病醫院
通常深靜脈血栓特指下肢深靜脈血栓,因為內臟或其它部位也可能出現靜脈血栓,一般深靜脈血栓指從兩條腿的下腔靜脈到髂靜脈、股靜脈、膕靜脈形成的血栓。通常深靜脈血栓的**分為以下三個層面:
1、深靜脈血栓最危險的並不是血栓本身,而是血栓脫落後隨血流經過腔靜脈到心房、肺動脈造成致死性肺栓塞,所以深靜脈血栓的**首先要預防形成的血栓發生脫落回到肺動脈造成肺栓塞。一般**方法較多,較可靠的方法是抗凝,主要使用藥物抗凝,必須在醫生指導下使用,還可以經過靜脈微穿放進濾網攔截血栓等;
2、血栓本身的**:單純的抗凝藥物**不能將血栓消除,血栓還會在血管內,只是不脫落或停止生長,但在血管裡堵塞血液,嚴重時會造成血栓後遺症,如腿腫、變色、出現老爛腿等。目前血栓**直接採用微創手術進行溶栓和抽栓**,將血栓儘量去除,嚴重時可能需要開刀取栓,通常應在兩週內完成;
3、如果患者沒有及時清除血栓,血栓會留在血管內,經過2年或3年後會慢慢出現血栓後症候群,如腿腫、老爛腿等,這時必須由專業的血管科進行**,如彈力襪、壓力**、血管再疏通及服用輔助血液迴流藥物。如果出現潰瘍,還需要進行**潰瘍的創傷外科方法**等。
深靜脈血栓的有效**方法
4樓:成都川蜀血管病醫院
1、手術**:傳統的手術**可以分為兩類,一類即切開靜脈取栓手術,一類是下腔靜脈濾器植入手術。前者通過切開靜脈用球囊導管的方法取出血栓,只適用於急性期的患者,手術**過程中可能出現血栓脫落堵塞肺動脈,易導致病人突然死亡;後者則一般先採取放置濾器,再輔以急速擴張血管藥,以避免形成肺栓塞而危及生命。
濾器分長期和短期,如果短期取出後預後還較好。如長期則預後不好,病人就要長期服用抗凝藥,且有在濾器周圍再形成血栓的可能,損害肝臟,產生耐藥性。
2、藥物**:主要通過藥物使血栓逐漸消溶,但是單一的藥物**在緩解症狀方面見效很慢,在此期間病情依然有可能惡變,加上漫長的過程讓不少患者很難堅持,因此遠期效果較差,藥物**中仍有約百分之五十的病人將遺留後遺症。
5樓:捷詩苼
下肢深靜脈血栓發生後如果沒有再通,該如何**?
如果下肢深靜脈b超或髂靜脈ct提示深靜脈仍然存在阻塞的情況,首先考慮保守**。保守**方法包括:(1)壓力**;(2)藥物**。壓力**效果優於藥物**。
壓力**對下肢深靜脈血栓後遺症的**意義何在?
下肢深靜脈壓力梯度變化是從上至下逐步增加的,而壓力**就是通過消除這種壓力而達到**目的。常用的壓力**方法分為:(1)間歇性充氣幫浦壓迫**;(2)帶壓力梯度的彈力襪。
間歇性充氣幫浦壓迫**的效果優於彈力襪。
**下肢深靜脈血栓後遺症的藥物有那些?
嚴格意義來講,醫學上還沒有**深靜脈血栓後遺症的有效藥物。但是,在採用壓力**的同時,輔助用些藥,可以增加**的效果。一般臨床採用的藥物有:
愛脈朗、消脫止、邁之靈、中醫中藥等。其中以愛脈朗效果最好,服用最方便,**最為便宜,為國際臨床指南推薦用藥。但是,單純用藥物的**效果並不好,一定要配合壓力**。
6樓:貴陽脈通血管病醫院
傳統的血栓保守**主要就是溶栓和抗凝兩種。手術**主要使用於新鮮的血栓,一般來說一週以內的血栓,特別是72小時以內血栓都可以考慮手術取栓**,超過這個時期都建議靜脈溶栓**,患了這種疾病最好能放下腔靜脈濾器,以防血栓脫落引起肺栓塞。
7樓:成都麥通舒彈力襪
肥胖的人應該**,肥胖雖不是直接原因,但過重的力量壓在腿上可能會造成腿部靜脈迴流不暢,使靜脈擴張加重。
8樓:重慶靜脈曲張醫院
**深靜脈血栓常常採用抗凝及溶栓**。抗凝劑可以降低血液的黏稠度,防止新的血栓形成。溶栓劑可溶解形成的血栓,因其作用有限,安全性低,通常應在緊急情況下使用。
常用的抗凝藥物為肝素,它不會通過胎盤損害胎兒,安全性較高。
9樓:成都麥通舒
下肢靜脈血栓的首選**:立即標準抗凝**。一定是要立即,什麼時候發現什麼時候就開始標準抗凝**。
標準抗凝一般需要**兩週,藥物主要是低分子肝素,主要目的是為了使其不發生新的血栓。後續**方面,專科醫生需要根據血栓的部位,栓塞的嚴重程度,有沒有肺栓塞的可能,自身導致血栓的疾病(比如紅細胞增多症,自身免疫系統疾病等)綜合考慮,然後對症**。
10樓:網友
**方法:1、臥床**:臥床休息和太高患肢臥床休息1-2周,使血栓緊密黏附於靜脈內密,減輕區域性疼痛。2、藥物**:食用脈絡舒通丸恢復血液的流通度。加速血液迴圈。
11樓:小石川止科
一般都是採取溶栓和抗凝兩套體系,如果是比較嚴重沒辦法的話就用手術的方法了,在此之前,還是要做詳細的檢查由醫生指定最佳的方案。
12樓:川蜀血管研究
一般要進行抗凝**,溶栓**,物理**(氣壓**,中藥燻藥,磁熱**,醫用彈力襪),嚴重的需要腔內介入**,也就是放置濾器,支架,球囊擴張。
13樓:網友
栓子比較大,溶血藥物的作用不夠明顯的時候再做手術,手術本身也容易引起血栓,儘量使用藥物。
14樓:川蜀醫院胥肖琴
老年人的靜脈血栓症原則上以保守**為主,必要時可根據情況進行手術**。淺靜脈血栓性靜脈炎可給予非激素類抗炎劑、鎮靜劑、熱敷、超聲波和紫外線等**,不必限制活動,亦不必做抗凝**。深靜脈血栓症,尤其是急性髂、股靜脈和小腿深靜脈血栓形成易併發肺栓塞,並且在病發後兩天內危險性最大,所以,一旦確診應立即臥床72小時以上,行抗凝和溶栓**。
抗凝和溶栓**用於無禁忌證者,70歲以上老人須慎用。
15樓:因為愛所以窮
首先要看靜脈血bai栓是位於什麼部位的靜脈血栓,一du般大致可以分為淺表靜脈血栓zhi及深部靜脈血栓dao。淺表**下面可見的靜脈出現的血栓,是由於炎症或者是外傷導致的,一般不需要進行特殊處理,也可靜脈注入抗生素**。而位於深部的靜脈血栓,比如下肢深靜脈血栓,在形成一週以內,往往需要住院進行靜脈溶栓**,這種**過程需要絕對臥床,然後通過靜脈靜滴溶栓藥;如果超過一週可先行溶栓**,如果效果不佳,可選擇手術或者介入**。
16樓:重慶靜脈曲張醫院
若為單純性下肢淺靜脈曲張,一般臨床症狀較輕,進展較慢,多表現為單純曲張,少數情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況;若為深靜脈瓣膜功能不全,甚至深靜脈迴流受阻情況,則病情相對較重,小腿站立時有沉重感,易疲勞,甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛,後期則發生**營養性變化,脫屑、萎縮、色素沉著、溼疹潰瘍的形成。
深靜脈血栓能治好嗎
17樓:逗貨歷史會
靜脈血栓的症狀通常有兩種:一種是血栓性靜脈炎,它是指炎症為首發,血栓形成是繼發的。另一種是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎症過程是繼發的。
以下肢深靜脈血栓形成的狀況在老年人中非常常見,不僅發病率高,而且容易產生致命性肺栓塞,所以要格外重視。靜脈血栓的形成主要是以下這三個重要因素導致的:
第一:血流緩慢。
隨著年齡的增長,人們的健康狀況也會變得越來越差。特別是對體弱多病的老年人來說,這樣的情況更加明顯。由於老年人年紀大、活動比較少,很容易造成靜脈迴流的現象。
大部分的老年人心臟功能較差,不少人都患有心臟病,很容易造成體迴圈淤血,加重腹部腫瘤患病的幾率。平臥時腹腔臟器和腫瘤容易壓迫靜脈,阻礙靜脈血迴流,所以導致他們比平常人更易患靜脈曲張症。
第二:凝血機制亢進。
這種表現通常表現為血液凝固性增高、纖維蛋白原活性增加、纖維蛋白溶解活性減低和血小板聚集力增加,很容易造成血栓的形成。在某些情況下,如骨折、外傷手術組織損傷等狀況會造成大量凝血活酶進入血液迴圈,導致紅細胞增多症脫水、加上血漿蛋白異常和大靜脈插管、輸注高滲營養液等狀況可造成血液濃縮;一些惡性腫瘤以及白血病等病症同樣容易造成血小板破壞釋放凝血因子從而導致血栓的形成。
第三:靜脈內膜變化。
靜脈老化主要表現為內膜粗糙,靜脈瓣萎縮,很容易在瓣膜下方靜脈竇處發生血小板黏附,形成血栓。那麼,靜脈血栓這種情況應該如何**呢?
對於不少的老年人來說,應該採用保守**為主,在必要的情況下可根據自身的狀況進行手術**。例如淺靜脈血栓性靜脈炎可通過非激素類抗炎劑、鎮靜劑、熱敷、超聲波和紫外線等**手段來**,既不必限制活動,也不必做抗凝**。但是遇到深靜脈血栓症就要格外注意了。
特別是那種急性髂、股靜脈和小腿深靜脈血栓需要格外的注意,這樣的情況很容易引發肺栓塞,特別是在病發後的兩天內危險性特別大。所以在確診之後要立即臥床72小時以上,通過抗凝和溶栓**來改善這一狀況,但是要格外注意的是抗凝和溶栓**對於70歲以上的老人要慎用。
無論是在什麼情況下,患上靜脈血栓之後要先到正規醫院去做乙個系統的檢查,儘量聽從醫生的意見和建議。只有在醫生的指導下,才能更快更有效地治好病情,千萬不要聽信外面那些亂七八糟的東西,否則遇到危險狀況追悔莫及。
深靜脈血栓如何治療,如何預防下肢靜脈血栓
久站久坐久臥導致的靜脈的堵塞,腿部靜脈血液迴流障礙一般深靜脈血栓發病三天內可以手術取栓子,但超過這個時間,一般選用溶栓 可以口服藥劑及注射低分子肝素 之後根據病情恢復情況減量,因此需要常規使用抗血小板聚集的藥物,來改善血液的高凝狀態,還要經常做四肢的主動運動,避免久不活動。深靜脈血栓的臨床 共包括以...
下肢靜脈血栓能治癒嗎,下肢深靜脈血栓可以治癒嗎
下圖當屬行業的先驅,平時大廳里人滿為患,側面也反應出這裡的人氣之高 可以 靜脈血栓症有兩種 一是血栓性靜脈炎,它是指炎症為首發而血栓形成是繼發的。另一個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎症過程是繼發的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高,而且易產生致命性肺栓塞,值得重...
下肢深靜脈血栓如何預防,如何預防下肢靜脈血栓
下肢深靜脈血栓的預防方法如下 1 禁菸,以免尼古丁刺激血管引起靜脈收縮。2 保持大便通暢,以減少因用力排便 腹壓增高而致的下肢靜脈迴流 受阻。3 外部氣體加壓裝置是應用最廣泛的方法,可用於臥床期的患者。4 下肢肌肉功能性電刺激已被證明對深靜脈血栓的預防是有益的。5 下肢抬高和長筒襪 至股部 是預防深...