1樓：網友
洋地黃類的藥理作用是直接或間接地抑制心肌細胞膜上的鈉，鉀一三磷酸腺苷酶 (na，k—atp)，影響心肌興奮一收縮偶聯的收縮性及影響心臟的傳入神經。它們增強心 肌的收縮力是由於增加心肌細胞內的鈣離子濃度，而其不良反應是由於降低心肌細胞內 的鉀離子濃度所致。它們所引起的不良反應可以是心臟性的或非心臟性的，並與劑量有 關。
非心臟性反應，常見的有胃腸道(厭食、噁心、嘔吐)及中樞神經系統(嗜睡、頭昏、 意識障礙、譫語)；不常見的有視覺影響，如色視、畏光及眼花等。常見的心臟反應為 異位心律失常(室性早搏、室性快速性心律失常、陣發性室上性心動過速)及心臟傳導阻 滯。心臟阻滯與異位心律失常同時出現時，即陣發性室上性心動過速伴傳導阻滯，應特 別考慮為洋地黃類的毒性作用。
年老、心衰史較長、病情嚴重而併發症多者或肺心病患 者，即或用常規劑量也易發生毒性作用。洋地黃類引起過敏反應是很少見的，可出現血 小板減少、嗜酸細胞增多及過敏性**病變。尚未見有致癌的報告。
特殊感官】可產生怕光、暗點、視力模糊、眼前有光閃動感及紅光，色視有變化如黃視或綠視，而紅、棕、藍或白視少見。
**】皮疹是罕見的，張氏等報告1例慢性肺心病患者服洋地黃10余天後，全身出現很多的瘀血斑點，壓之不褪色；洋地黃毒甙皮內過敏試驗呈陽性。以前報告有癢疹、紅斑、丘疹、水泡、大皰及血管性水腫。
對下一代的影響】地高辛可通過胎盤進入胎兒迴圈，在正常情況下無不良反應，新生兒血漿地高辛濃度一般在**濃度以下。洋地黃毒甙過量(8．9mg)致母親及胎兒中毒，由於在子宮內缺氧，嬰兒在生後3天內死亡。毒毛旋花子甙使鼠的胎兒存活率減低及新生鼠的體重減輕。
在人妊娠期及授乳期應用洋地黃時，不需要調整劑量。
危險情況】有不同的因素可增加洋地黃中毒的危險性。
1)用藥劑量固定，改變藥物在體內蓄積或改變血漿濃度的因素有：
1)在組織內分佈的變化：如甲狀腺功能低下及腎衰時，地高辛的表觀分佈容積增大，給以負荷量後血漿濃度加大，則增加中毒的危險性；相反，甲亢時對地高辛產生抗力。
2)腎排除的改變：腎衰時地高辛排出減少，致在穩定**的情況下藥物蓄積，其他洋地黃類藥物也是如此。
3)藥物的相互作用，也可減少腎臟排出。
2樓：果偉瀾
洋地黃**安全範圍小，易發生毒性反應。
1、心臟反應：快速性心律失常，房室傳導阻滯，竇性心動過緩。
2、胃腸道反應：厭食，噁心嘔吐，腹瀉等。
3、中樞神經系統反應：眩暈，頭痛，失眠，疲倦和譫妄，視覺障礙等。
洋地黃類藥物
3樓：夏末蔚曳
洋地黃類藥物 是臨床最常用的強心苷類藥物，具有正性肌力和減慢心率作用， 在增加心肌收縮力的同時，不增加心肌耗氧量。
1）洋地黃類藥物的適應證。
充血性心力衰竭，尤其對伴有心房顫動和心室率增快的心力衰竭，對室上性心動過速、心房顫動和心房撲動均有效。
2） 洋地黃類藥物的禁忌證。
急性心肌梗死24小時內、嚴重房室傳導阻滯、肥厚性梗阻型心肌病。 洋地黃中毒或過量為絕對禁忌證。
3） 洋地黃類藥物毒性反應：其**劑量與中毒劑量接近，易發生中毒。
易導致洋地黃中毒的情況主要包括：腎功能不全、低血鉀、嚴重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、年老等情況。
常見毒性反應包括：
胃腸道反應：食慾下降、噁心、嘔吐等。
心血管系統反應：是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現各種心律失常，以室性期前收縮（又稱室性早搏，簡稱室早）二聯律最常見，另有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。長期心房顫動患者使用洋地黃後心律變得規則，心電圖st段出現魚鉤樣改變，應注意有發生洋地黃中毒的危險。
神經系統反應：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。
洋地黃的適應症
4樓：匿名使用者
適應症：①各種心臟病引起的充血性心力衰竭；②快速性室上性心律失常：心房顫動、心房撲動、房性心動過速、陣發性房室交界區心動過速、反覆性心動過速。
禁忌症：洋地黃中毒、洋地黃過敏。 非適應症(相對禁忌症)：
肥厚型梗阻性心肌病，室性心動過速，完全性房室傳導阻滯，急性心肌梗塞發病72小時內，病竇症候群，預激症候群並房顫。 (文章出處：大眾醫藥網)
洋地黃的主要適應症和禁忌症
5樓：apple哲皓
1、除洋地黃中毒所誘發的心力衰竭外，其他原因所引起的心力衰竭均可用。
2、快速性室上性心律失常，如快速心率的心房顫動及撲動，陣發性室上性心動過速等。
洋地黃的主要禁忌症：
1、有洋地黃中毒的心力衰竭；
2、預激症候群伴有心房顫動或撲動者；
3、梗阻型心肌病，洋地黃可加重左室流出道梗阻，故不宜使用，但在伴發心力衰竭時仍可應用；
4、房室傳導阻滯，僅在伴有心力衰竭時可小心使用，完全性房室傳導阻滯伴心力衰竭時，應在放置心室起搏器後，再用洋地黃；
5、竇性心動過緩心室率在每分鐘50次以下者，心房顫動或心房撲動伴有完全性房室傳導阻滯或心室率低於每分鐘60次者。
洋地黃：別名毛地黃、毒藥草、紫花毛地黃、吊鐘花，二年生或多年生草本，全體密被短毛。根出葉卵形至卵狀披針形，邊緣具鈍齒，有長柄。
第2-3年春於葉簇**抽出花莖，高達，莖生葉長卵形，邊緣有細齒，有短柄或近無柄。總狀花序頂生，花冠鐘形，下垂，偏向一側，紫紅色，內面帶深紫色斑點。
蒴果圓錐形，種子細小。花期5-6月，果期 6-7月。原產於歐洲中部與南部山區。現中國浙江、上海、江蘇與山東等地已有大量栽培。
6樓：金英傑教育中心
初級護師超級寶典02內科護理學26洋地黃：適應於哪些病症，哪些病不能用，常用製劑及常見毒性反應。
洋地黃類藥物中毒有什麼問題
7樓：培根雞肉卷
我們經常會聽說有人有藥物中毒的現象。並且很多人對洋地黃類的這種情況的藥物，中毒不是很清楚。下面我們就來科普一下洋地黃類藥物中毒的問題。
方法/步驟。
第一：洋地黃類藥物使用過量導致的一系列症狀。胃腸道反應一般較輕，常見納差，噁心，嘔吐，腹瀉，還會心律失常。
服用洋地黃過旅橋茄程中，心拆察律突然轉變，是診斷洋地黃中毒的重要依據。如心率突然顯著減慢或加速。
第二：神經系統表現可有頭痛、失眠、憂鬱、眩暈，甚至神志錯亂。視覺改變可出現黃視或綠視以及複視消凱。 鉀代謝紊亂，洋地黃中毒可以使細胞內鉀離子釋放增多從而導致高鉀血癥。
第三：若出現中毒反應，應立即停用洋地黃，補充鉀鹽，停用排鉀利尿藥，糾正心律失常。輕度中毒者，停用本品及利尿**，如有低鉀血癥而腎功能尚好，可給以鉀鹽。
注意事項。這種型別的藥物中毒出現以後，患者應該引起高度的注意，建議還是立即去當地的正規醫院去**比較好。
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