1樓:職場達人捏沙成石
您好!很抱歉聽到您的這個訊息!如果斷保是無法報銷!
醫保斷繳按以下享受醫保待遇!1醫保斷賣餘繳3個月以內醫保斷繳3個月之內進行補繳的,醫療保險待遇不被停止。補繳費用以後,可正常享受醫臘陪保待遇。
2醫保斷繳3個月以上醫保斷繳3個月以上的,視為自動斷保(繳費年限可以累計不清零),想要繼續繳納,則需要重新參保!3醫保斷繳輪配蠢3到6個月之間恢復繳費後,連續中斷3個月不足6個月的,在連續繳費滿6個月後方可享受統籌**支付待遇。4醫保斷繳6個月以上累計中斷繳費6個月及以上的,在連續繳費滿1年後方可重新享受統籌**支付待遇。
醫保斷交了住院還能報銷嗎
2樓:夏娟娟
法律分析:社保停繳了,住院不可以報銷。社保斷繳後,醫療保險也是斷繳的狀態,這個時候,如果生病住院,是無法享受醫保渣咐報銷的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由襲族用人單位和職工按照國拍梁弊家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
3樓:北網域名稱醫
在醫保停繳期間住院不可以報銷的,所以醫保不能停,一旦中斷就不能享受住院報銷,建議在新單位尚未幫個人辦理醫保的這段時間,一定要自己繳納不能中斷。醫保的特殊性決定要信閉防範無病不參保、有病才參保的投機行為,所以對繳納和使用醫保有如下規定:
1、參保後有3個月的待遇等待期,3個月之後才能夠享受醫保待遇。
2、參保後中斷繳納醫療保險費的,從次月起停止醫療保險待遇。
3、停保3個月以上的,不能續保,要重新參保。
這裡針對您個人的情況,已經參保一年是符合第乙個條件的,如果停保已經超過三個月了,那就只能重新參保了,不夠三個月的話趕緊自己先去補上以免耽誤使用。
關於醫保報銷範圍:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
報銷公式為:(總費悄冊用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷,參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%。
醫保斷交後能報銷嗎
4樓:abc保險網
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
5樓:職場達人公尺粒
如果社保斷交乙個月以上,需要連續繳納六個月的費用以後,才能恢復正常使用。
這六個月的期限是醫保斷交後,續繳的等待期。
6樓:職場導師小麗
一、城鄉居民醫保斷繳城鄉居民醫保繳納期限為一年繳納一次,有固定時間,每個地方規定繳納的時間不同。一般情況下,城鄉居民醫保繳納時間為年底10—12月份之間,具體時間以各地通知為準,這個期間繳納的醫保費用為次年的醫保費用,而且是繳一年保一年,繳納一年的費用,享受一年的醫保待遇。所以,繳納城鄉居民醫保的參保人員,錯過繳納期或者補繳期,無法享受醫保待遇。
二、城鎮職工醫保斷繳如果城鎮職工社保斷繳的話,根據現行政策,醫保斷交後,參保人自停止繳費的次月,停止醫療費用報銷的待遇。也就是說,斷繳的次月開始,參保人就不能正常使用醫保進行報銷了。
醫保斷交住院還能報銷嗎
7樓:劉偉長
醫保斷交了住院不能報銷,因為如果醫保中寬李斷了,就會停止報銷的資格。企業職工的醫療保險如果斷交三個月以上,就會中斷報銷資格,此時即便個人賬戶裡面和單位賬昌巧碼戶裡面有餘額,也不能正常報銷。。根據我國相關法律規定,農村合作醫療進行補交的,一般在三個月後方可耐哪使用;職工醫保進行補交的,一般在六個月後方可使用。
醫保報銷範圍:
1、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的藥品;
2、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的診療專案;
3、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的醫療服務設施所產生的費用。報銷費用主要由統籌**支付,個人也要支付相應的一部分。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條。
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
醫保斷交可以辦理住院嗎
8樓:
摘要。親您好,醫保斷交可以辦理住院哦,就是不能報銷了。醫保斷交兩個月之後就不能享受住院報銷。
親您好,醫保斷交可以辦理住院哦,就是不能報銷了。醫保斷交兩個月之後就不能享受住院報銷。
繳費李敏期滿180天就可以享受醫保待耐衫遇。中斷不影響累計繳費年限,但是需要再次繳滿180日後方可再次享受醫療報銷政策。【法律依據】《社保法》第二條,國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民昌擾腔在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
醫保斷交還能報銷嗎?
9樓:劉偉長
醫保斷交不能報銷,醫保斷交兩個月之後就不能享受住院報銷,繳費期滿180天就可以享受醫保待遇,中斷不影響累計繳費年限,但是需要再次繳滿180日後方可再次享受醫療報銷政策。
醫保繳費方式如下:
1、參加工作繳納職工醫保的,由用人單位代扣代繳;
2、茄薯繳納靈活就業醫保的,可攜帶好身份證、社保卡前往當地社保局繳納或者通過線上渠道繳納,比如可登入當地稅務局官網,進入網上辦稅廳之後選擇「自助繳費」繳納醫保即可。此外,很多銀行也開通了醫保網上繳費渠道,比如長沙銀行、工商銀行等,登入銀行官網,找到「醫保社保繳費」繳納醫保即可;
3、城鄉居民醫保,在每年規定的集中繳費時間,攜帶好身份證等資料前往戶籍所在地街道辦事處/村或居委會指定地點繳費即可。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條。
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、慎拍工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條。
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和顫孝者城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
醫保斷交還能報銷嗎
10樓:惠企百科
醫保停交,從停交之日的次月起暫停醫療保險待遇。
簡單說,不是立即停用,是下個月起不再享受醫療保險待遇。醫保卡停了,但是醫保卡個人賬戶裡的錢還是可以使用的,只能用於買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫保報銷的,要自費。
11樓:abc保險網
醫保卡里有餘額可以繼續買藥,但是看病無法報銷。
醫保斷交有如下規定:
1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇;中斷後繼續繳費的,必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌**支付的待遇。
2、參保人員中止享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌**支付的待遇;
3、中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月後方可享受統籌**支付的待遇;
4、中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月後方可享受統籌**支付的待遇。
5、中斷後未補繳的,視同重新參加醫療保險,中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
12樓:職場達人李李
您好呢,1、如果這個月沒有按時繳納社保費用,那麼下個月醫療待遇將會停止。2、如果連續中斷超過3個月,將重新計算連續繳費年限,但累計繳費年限並不會受到影響。不過需要額外注意的是,連續繳費年限重新計算,將影響到你的大病門診待遇支付比例、基本醫療保險統籌**支付額度、地方補充醫療保險**支付額度,總的來說就是連續繳費年限越低,這些關鍵性限額限制越高,最終所能報銷的相對來說越少。
希望能幫到您呢。
醫保斷交了還能用嗎,醫保可以斷交嗎
法律分析 醫保卡停交之後還可以繼續使用,但是有期限的。職工醫保參保人員中斷繳費在3個月之內 不含3個月 的,不視為中斷參保,連續中斷繳費3個月 含 的,視為中斷參保,從中斷繳費的次月起暫停享受醫保待遇,辦理正常繳費手續後,次月起方可享受醫保待遇。法律依據 中華人民共和國社會保險法 第二十三條 職工應...
北京醫保中斷斷交期間怎麼報銷,北京醫保中斷斷交期間怎麼報銷
1.對年輕bai職工來說,醫保斷交後一du 般不需要補交 2.中斷恢復手zhi續就dao可以了,恢復後版如果生病,就可以享受醫療保 權險待遇,報銷和繳費時間長短沒直接關係 3.如果個人繳納醫療保險,並考慮退休後享受醫療保險統籌金的話,可以補交 因為退休後享受醫療保險統籌金有繳費時間的要求,一般是男3...
沒有住院證能報銷醫保嘛,不住院醫保能報銷嗎
回答你好 很高興為您解答問題。醫保報銷沒有醫保單據是不能報銷的 一 居民醫保本地定點醫院報銷方法 1 病人入院三日內憑 入院通知書 和 醫療保險證 到所住定點醫院醫療保險辦公室辦理醫保登入手續。住院期間 醫療保險證 由醫院醫保辦留存,出院結算時還給本人。超過三日不辦理登入手續的,住院醫療費自負。2 ...