商業醫療保險和社會醫療保險有什麼區別
1樓:學霸說保
社會保險和商業保險不是。
替代關係,商業保險有著社會保險不能替代的保障作用,即使購買了社保,也還絕慶是有必要購買商業保險。更多詳細的解說請看《社保好還是商業保險好?社保和商業保險的區別?
社保大家都知道是我們最基礎的保障,裡面的五險保障的內容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫療險為例,哪怕你現在已經生病了,第二年也可以繼續投保,可以報銷相關的醫療費用,繳納夠十五年之後還可以享受到終身的醫保保障。但這並不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。
下面就以商業醫療險和社會醫療險為例,解釋一下,為什麼社會保險不能替代商業保險。
1、保險責任內容的不同
社會醫療保險在這方面遠不如商業醫療保險全面。比如,對於**費、院外會診費等服務專案類的費用,和應用正電子公升山發射斷層掃瞄裝置(pet)、電子束ct等大型醫療裝置進行的檢查、**專案的醫療費用支出,都不在社會醫保的保障範圍之內。但是,吵巨集中商業保險可以承保這些內容。
如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的**中,現今已有不少效果好、***小,但**貴的特效藥,如**肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。但是這種特效藥並不屬於社會醫療保險的保障範圍之內,也因此對很多癌症患者來說可望不可及。
2、報銷的額度不同
社會醫療保險,作為國家給予公民的一項福利,報銷的比例與商業醫保相比低了不少。如果屬於異地**的型別,社會醫保的報銷幅度又會相對再低一些。萬一患上了較為嚴重的疾病,醫療費用較高,單靠社會保險是不夠的。
2樓:對對保險網
學霸胡滑說保險,專注保險測評!如果你是想要夠買醫療險,建議你先看看這份對比表:
《 超全!國內熱門百萬醫療險對比表》
在購買醫療險產品的順序中,一般排首位的是百萬醫療險,其中乙個原因就是它的價效比非常高,**便宜,只需花幾百元,就可以享受幾百萬的保障額度。而且保障的內容也很全面,比如床位費、護理費、手術費、藥品費、材料費等等。
在購買百萬醫療險時,不單單要看保障責任、**、免責條款、續保條款等基礎內容,還要看「可持續投保的穩定性」。
續保方面要注意一點,醫療險是一種短期型的保險產品,有些人在買完第一年後,第二年要再購買時,有可能會被保險公司因為你的身體狀況或者是之前理賠過而拒絕續保。像這些醫療險在續保上就有著很大的不足了:《小心!
這幾款醫療險!,遇到千萬繞道走!》
那什麼是「可持續投保的穩定性」呢?直白點講,就是產品會不會停售,這一點,除了保險公司,誰也沒辦做返法打包票說個準確的判斷。一般來說可以從這幾方面來純做飢做參考:
買的人多不多、有沒有足夠多的健康體加入、**是否便宜、承保公司的醫療條件等等。
另外,額外提醒下,大部分產品,非社保人群,保費是會貴一點的,所以,社保好好交起來~
城鄉居民基本醫療保險和社保的醫療保險有什麼區別
3樓:對對保險網
社保中的醫保包括:職工醫療保險與城鄉居民醫療保險。即社保中的醫保包版含了城鄉居民醫保權,這兩者是包含關係,拿這兩者進行比較是不準確的。
社保、醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?
城鄉居民醫保與社保中的醫保這兩者是無法進行比較的,但我們可以拿城鄉居民醫保與職工醫保進行比較,一張圖來概括:
總的來說,職工醫保比起居民醫保來講,報銷範圍更大,報銷比例更高,報銷額度更高。但免賠額度也更高,繳費金額更高。
4樓:華律網
職工醫保和居民du醫保 zhi
一、面dao向回物件不同 居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒答童等人群; 職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等;
二、費用**不同 居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多; 職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;
三、繳費標準方式不同 居民醫保是按年繳費,有徵繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在徵繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇; 職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之後才會報銷。
四、享受待遇不一同 居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右; 職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;
5樓:沃服網
社保中的醫療保險即指城鎮職工基本醫療保險。二者的主要區別有:
一是面對人群不同。版城鎮職工醫保主要權面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
二是繳費標準及**不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受**補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上**給予適當補貼;
三是待遇標準不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低於職工醫保。
四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。沃服網。
6樓:熱情的
城鄉居民基本這個保險呢,是可以累計的,交夠一定年數的話,退休以後就可以嗯,獲得這個保險了,社保呢?是每一年的,是不累計。
7樓:顯四周雌
第五十七回:慧紫鵑情辭試忙玉,慈姨媽愛語慰痴顰。
職工醫療保險與社群醫療保險有什麼區別
8樓:abc保險網
二者參保物件有區別:職工醫療保險:機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工、退休(職)人員;城鎮所有企業及其職工、退休人員;部隊在地方單位、行業單位及其職工、退休人員;已參加基本養老保險的城鎮個體業主及其從業人員。
城戰居民醫療保險:各類中小學的在校學生、少年兒童及其他18週歲以下的居民;18週歲及以上的非從業居民;未按月享受養老金或退休金待遇的60週歲及以上老人(低收入家庭老人)。二者所體現的保障水平的區別:
職工醫療保險:以三甲醫院為例,急、住院賠付比例可達85%(退休人員90%)左右,各地有別居民醫療保險:以三甲醫院為例,住院醫療賠付比例只有40%左右,各地有別職工醫療保險擁有個人賬戶用於門診和購藥,居民醫療無個人賬戶;職工醫療保險年賠付封頂額遠遠高於居民醫療保險;職工醫療保險有專設的大病醫療待遇,保障範圍較為寬泛,而居民醫療保險的大病保障範圍極其有限,且保障水平很低;職工醫療保險參保條件是基本養老保險的參保者,否則不予辦理,而居民醫療保險是獨立辦理的。
職工醫療保險繳費期以退休年齡為限,且設有連續繳費年限,而居民醫療保險為終身繳費。
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普通醫療保險和綜合醫療保險有什麼區別?
9樓:羿實光辛
兩者的主要區別在於保障範圍不同。
普通醫療保險的保障範圍通常包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等一般性醫療支出。
綜合醫療保險的保障範圍更加廣泛和全面,可以包括醫療、住院、手術、藥品等一切必要的醫療支出。具體詳見保險合同條款。
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