1樓:匿名使用者
甲狀腺癌一般分為分化型甲狀腺癌包括甲狀腺乳頭狀(微小)癌和甲狀腺濾泡狀癌,低分化型甲狀腺癌如髓樣癌和未分化型甲狀腺癌,還有一些少見的惡性腫瘤,如甲狀腺淋巴瘤,甲狀腺轉移癌及甲狀腺鱗癌等。其中,甲狀腺乳頭狀癌的比例約為90%,甲狀腺濾泡狀癌的比例約為5%,甲狀腺髓樣癌的比例約為4%,其餘為甲狀腺未分化癌等其他惡性腫瘤。下面逐一加以介紹。
甲狀腺乳頭狀(微小)癌是最為典型的親淋巴型腫瘤,無論單側或雙側癌會首先並主要轉移至頸部淋巴結。據文獻報道有20%~90%的乳頭狀(微小)癌病人在診斷的同時即發現存在區域淋巴結轉移,僅在後期才出現遠處血行轉移。而甲狀腺濾泡狀癌則主要通過血行遠處轉移至肺、骨、腦和肝等器官,但其頸淋巴結轉移規律與乳頭狀癌相似。
頸部淋巴結可分為i-vii區。i區:包括頦下和下頜下區的淋巴結;ii區:
頸內靜脈上組淋巴結;iii區:頸內靜脈中組淋巴結;iv區:頸內靜脈下組淋巴結;v區:
含鎖骨上淋巴結以及頸後區所包括的淋巴結;vi區:包括氣管食管溝、氣管前和喉前淋巴結;vii區:為位於胸骨上切跡下方的上縱隔淋巴結。
一般ii-vi區淋巴結和甲狀腺癌轉移有關。通常ii-v區淋巴結統稱為頸側區淋巴結,vi區淋巴結又稱為**區淋巴結。
2樓:匿名使用者
甲狀腺乳頭狀癌最常見,惡性度也最輕。約佔甲狀腺癌的半數,多見於兒童或年輕(40歲前)女性患者,有些患者在兒童時期曾作過頸部x線**。腫瘤生長緩慢,可在甲狀腺內侷限數年,病灶可經腺內淋巴管自原發部位擴散至腺體的其他部位和區域性淋巴結,也可侷限數年,故易忽視其性質。
病理可見分化良好的柱狀上皮呈乳頭狀突起,核清晰伴嗜酸性細胞漿,常可見同心園的鈣鹽沉積。臨床上除捫及結節或區域性淋巴結腫外,表現較少。甲狀腺核素掃描時呈冷結節; 頸部x線檢查可顯示瘤體有細點狀或同心園鈣鹽沉著。
乳頭狀癌可由tsh的刺激而生長,用甲狀腺激素可使之縮小。手術如包膜完整而無轉移者,壽限正常。如有血管侵犯,則80%患者約有10年存活率。
3樓:匿名使用者
甲狀腺乳頭狀(微小)癌是最為典型的親淋巴型腫瘤,無論單側或雙側癌會首先並主要轉移至頸部淋巴結。據文獻報道有20%~90%的乳頭狀(微小)癌病人在診斷的同時即發現存在區域淋巴結轉移,僅在後期才出現遠處血行轉移。而甲狀腺濾泡狀癌則主要通過血行遠處轉移至肺、骨、腦和肝等器官,但其頸淋巴結轉移規律與乳頭狀癌相似。
頸部淋巴結可分為i-vii區。i區:包括頦下和下頜下區的淋巴結;ii區:
頸內靜脈上組淋巴結;iii區:頸內靜脈中組淋巴結;iv區:頸內靜脈下組淋巴結;v區:
含鎖骨上淋巴結以及頸後區所包括的淋巴結;vi區:包括氣管食管溝、氣管前和喉前淋巴結;vii區:為位於胸骨上切跡下方的上縱隔淋巴結。
一般ii-vi區淋巴結和甲狀腺癌轉移有關。通常ii-v區淋巴結統稱為頸側區淋巴結,vi區淋巴結又稱為**區淋巴結。
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