1樓:宇洋隗倩
樓上的這位可能不是醫師吧?複製了一些腦出血的東西.
樓主要問的是腦出血手術後的問題.
由於明天還要上班,我只能簡單作答.
1、外傷性的腦出血,我們常作手術**,因為患者多為年青人,腦血管本身無基礎病變,術後止血良好,預後一般較好。
2、樓主的奶奶得了腦出血,一般考慮是因為年紀較大,已患有多年高血壓或糖尿病等基礎病史,引起的血管硬化,血管硬化到一定程度,在一定的誘因下,比較劇烈運動,情緒激動等,均可引起腦血管的破裂,發生出血性中風。
3、樓主說已經做了手術,說明腦出血一定在一些非功能區或者次要功能區,不會在腦幹,我們臨床中多見於基底節區,出血量多在20ml以上,而且沒有破入腦室,可以考慮手術。
4、現在樓主已經明白我要說的了,您的奶奶的腦出血是由於長期的高血壓引的,血管已經硬化得很厲害了,雖然手術成功,只是暫時解除大腦受壓的症狀,能有再出血的可能,因為原來硬化的血管還是有可能再次破裂的,而且上了手術,說明病情是比較重的,如果僅僅是非功能區的少量出血,一般醫生是不願手術**的。
5、如果您的奶奶能在手術後1-2天內醒來,可能情況比較好,恢復的希望大,但長期的預後是不好的,為什麼,因為她的腦血管已經硬化到晚期了,再次出血的可能性是很大的。如果3天內醒不過來,預後極差,極有可能是術後的再出血,以及腦水腫厲害,抑制大腦皮層,損傷腦幹網狀結構上行啟用系統,醒過來的可能是很小的.
好,時間關係,只能說這裡,衷心的祝福您的奶奶能度過難關,早日**.
2樓:
引起腦出血的原因很多,就我們中國人而言,最常見的原因是高血壓所致的腦出血,這個比例可能佔到60-80%。除此之外,腦動脈瘤和腦血管畸形、破裂也可以引起腦出血。還有一部分患者的腦出血是因為顱腦損傷造成的創傷性的出血。
除此之外,還有一些相對比較少見的原因,比如腦梗塞基礎上繼發的出血,我們把它叫做出血性腦梗死。還有因為腦內原發性的腫瘤,像膠質母細胞瘤、原發性中樞神經系統淋巴瘤等引起的出血,以及黑色素瘤、絨毛膜癌和肺癌等全身其他部分的腫瘤轉移到腦實質內,形成的腦轉移瘤引發的出血。
3樓:訾禮璩姬
(一)發病原因
高血壓病可導致全身各器官血管的病理性改變。腦血管在長期的高壓之下發生退行性變和動脈硬化,以適應高血壓。其中腦小動脈管壁增厚,對抗高壓,防止腦微迴圈灌注壓升高。
這些變化在腦底的穿通動脈表現尤為嚴重。
(二)發病機制
高血壓腦出血80%在幕上,20%在幕下。大腦半球的出血以基底核和視丘最常見,其次為腦幹和小腦。腦出血後血腫多沿白質纖維方向擴充套件,出血後早期神經組織所受的影響主要是以受壓、分離及移位為主。
殼核出血多系豆紋動脈出血所致,其中以外側豆紋動脈出血為常見,出血後血腫多向外囊方向發展;內側豆紋動脈出血後往往向內囊方向擴延。豆狀核出血,血腫往往較大,使大腦半球體積增大,該側大腦半球腫脹,腦回扁平,腦溝狹窄,病側尚有扣帶回疝入大腦鐮下及海馬鉤回疝入小腦幕切跡。海馬鉤回疝造成腦幹及同側大腦後動脈和動眼神經受壓,同時中腦及腦橋的正中旁小動脈由於移位而斷裂,引起中腦及腦橋出血。
有時血腫從大腦半球向下內側發展破入視丘及中腦。血腫也可破壞尾狀核而進入側腦室,再流入蛛網膜下腔,稱為繼發性蛛網膜下腔出血。這種繼發性蛛網膜下腔出血多聚集於小腦腹側的中部和外側孔附近以及基底部的蛛網膜下腔。
若出血在小腦半球則該半球增大,往往壓迫腦幹,亦容易破入蛛網膜下腔。丘腦出血多因大腦後動脈深支——丘腦膝狀體動脈及丘腦穿通動脈破裂出血,出血後血液可向內囊及腦室侵入。丘腦出血血液侵入腦室的發生率可高達40%~70%。
腦幹出血最常見於腦橋,往往自中間向兩側擴大,或向上侵入中腦,亦常破入第四腦室。小腦出血多源於齒狀核,主要是小腦上動脈出血,小腦後下動脈及小腦前動脈也可是出血**;小腦半球出血後,可跨越中線累及對側並侵入第四腦室,擴充套件到小腦腳者也不少見。
通常高血壓腦出血患者在發病後20~30min即可形成血腫,出血逐漸停止;出血後6~7h,血腫周圍開始出現血清滲出及腦水腫,隨著時間的延長,這種繼發性改變不斷加重,甚至發生惡性迴圈。因此,血腫造成的不可逆性腦實質損害多在出血後6h左右。
顯微鏡下觀察,可將腦出血分為三期:
1.出血期可見大片出血。紅細胞多完整,出血灶邊緣往往出現軟化的腦組織,神經細胞消失或呈區域性缺血改變,星形細胞亦有樹突破壞現象。
常有多形核白細胞浸潤,毛細血管充血及管壁腫脹,有時管壁破壞而有點狀出血。有一點應值得注意,患者ct檢查所見的高密度區外存在一圈低密度區,與腫瘤周圍低密度區不同,不是水腫而是軟化壞死組織。因腦出血多為動脈破裂,短期內血腫大到相當的體積,對周圍腦組織壓力很高,故很易造成腦組織壞死軟化。
2.吸收期出血後24~36h即可出現膠質細胞增生,尤其是小膠質細胞及部分來自血管外膜的細胞形成格子細胞。除吞噬脂質外,少數格子細胞存積含鐵血黃素,常聚整合片或於血腫周圍。
星形膠質細胞亦有增生及肥胖變性。
3.恢復期血液及受損組織逐漸被清除後,缺損部分由膠質細胞、膠質纖維及膠原纖維代替,形成瘢痕。出血較小者可完全修復,若出血較大常遺留囊腔。
這與軟化結局相同,惟一特點是血紅蛋白代謝產物長久殘存於瘢痕組織中,使該組織呈現棕黃色。
腦出血怎麼引起的?
4樓:
腦出血它最常見的**是高血壓,大概百分之七十左右是高血壓引起來的,所以腦出血我們也叫它高血壓腦出血,還有一些其它不常見的**,比如說血液病,如果病人凝血機制有異常的話,容易出血的話,它就會容易出現腦出血,還有比如說腦血管畸形,畸形的血管壁比較脆弱,容易破裂出血,會導致腦出血,還有血管炎,血管炎也會導致腦出血。
另外還有其它一些,比如說腫瘤,腫瘤如果破裂的話,也會導致腦出血,腦出血常見的症狀,我們最常見的症狀是我們平時叫三偏綜合症,一個是偏癱,病人會半身肢體不能活動,或者活動比較差,還有一個是半身的麻木,我們叫它偏身感覺障礙,還有一個是偏盲,就病人的雙眼有一半的視野是看不到的,這叫偏盲,還有一些其它的一些症狀,比如說昏迷、言語不清等等,都是腦出血常見的症狀。
5樓:
發生腦出血的患者,80歲以上都是由這種疾病引起的,中老人要注意
6樓:衡天然
腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,也稱自發性腦出血。大腦中血管破裂,血液在破口處流出形成腦出血。常見**為高血壓合併小動脈硬化,肥胖、吸菸、酗酒、糖尿病、心腦血管疾病等因素都有可能會誘發腦出血。
腦出血患者在日常生活中要注意多休息,作息規律,保持情緒穩定。可以攝入小分子活性肽來促進損傷細胞的修復。
腦溢血是怎麼引起的?
7樓:銳濟羊舌鈞
腦溢血後遺症該如何治
山東大學附屬第二醫院神經內科主任醫師 許繼平我患有高血壓,2023年4月突發腦溢血,經2個月**,血腫完全吸收。2023年5月作ct檢查,診斷為:右側顳葉軟化灶;腦萎縮。
2年來,經多方**還沒有痊癒,生活不能完全自理,而且左側癱瘓肢體仍然存在「三屈」症狀。請問,有什麼好辦法可以完全治好我的腦溢血後遺症呢?
浙江 杜根富
杜根富讀者:
腦血管疾病的**原則不論是梗塞還是出血,主要分為急性期**、****和抗****等三個部分。根據您的發病時間,目前您應屬於****階段,同時還應注意抗****,即控制高血壓、血脂異常和高血糖等原發病。對於任何一位腦血管病患者能否痊癒,這要取決於多方面因素,首先要強調的是病變部位、病灶的大小,如果病變部位位於很關鍵的功能區、病灶又比較大,這種情況一般都很難痊癒。
其次是年齡、個體素質以及原發病,一般來講高齡患者、特別是患有嚴重的腦萎縮、多發性腦梗塞患者和糖尿病、高血壓、血脂異常等疾病時恢復效果多不理想。您來信中介紹的藥物和**方法都是合理的,關鍵是您的病變部位可能損害了下行的神經通路,同時您有多個病灶,所以要想達到痊癒可能比較困難。在此我建議您注意2個問題,一是繼續進行合理的功能鍛鍊,防止癱瘓側肢體畸形;二是注意**您的高血壓、糖尿病和血脂異常,防止**。
8樓:渴侯枋春
腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟、病情凶險、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。
中老年人是腦出血發生的主要人群,以40—70歲為最主要的發病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血。
病人往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,表現為失語、偏癱,重者意識不清,半數以上病人伴有頭疼、嘔吐。
腦溢血發病主要原因是長時間高血壓、動脈硬化。絕大多數病人發病那時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血。
腦溢血,係指非外傷性腦實質內的出血。絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。
一般腦出血原因還有動脈瘤,動靜脈畸形,血管硬化,顱內腫瘤,等等。
9樓:健康一線**網
引起腦溢血的原因包括:1.先天因素,如腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形等;2.後天因素,如高血壓、顱內動脈瘤等疾病;3、常見誘因,包括氣候變化、用力過猛、情緒激動等;
腦溢血是怎麼引起的
10樓:
中老年人是腦出血發生的主要人群,以40—70歲為最主要的發病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。
必須早期發現並及時**高血壓病 中老年人應做到定期檢查身體健康狀況,一經確診患有高血壓病,就必須堅持服藥**,降低及穩定血壓。
必須及早防治動脈硬化 如果患有動脈硬化症,就應及早予以**,並注意日常飲食,以降低血脂及膽固醇,保持血管的彈性。
11樓:渴侯枋春
腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟、病情凶險、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。
中老年人是腦出血發生的主要人群,以40—70歲為最主要的發病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血。
病人往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,表現為失語、偏癱,重者意識不清,半數以上病人伴有頭疼、嘔吐。
腦溢血發病主要原因是長時間高血壓、動脈硬化。絕大多數病人發病那時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血。
腦溢血,係指非外傷性腦實質內的出血。絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。
一般腦出血原因還有動脈瘤,動靜脈畸形,血管硬化,顱內腫瘤,等等。
腦出血是怎么回事,腦出血是怎麼回事?
腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,最常見的 是高血壓 腦動脈硬化 顱內血管畸形等,常因用力 情緒激動等因素誘發,故大多在活動中突然發病,一旦發病,起病急驟 病情凶險 死亡率非常高。腦出血的具體病情還是要看個體,如果出血量少,在1 2ml,出血的部位不在重要的腦葉,如額葉等部位,是很容易治...
高血壓引起的腦出血
不是這個原因,放心。得了這種病的人,多數是因為平時吃肉 油過多,造成肝 膽代謝脂肪不足,膽固醇過剩,血脂過高所致。有些患者長期吃藥甚至終身脫離不了降壓藥,最終因為吃藥導致得了很多的其它的病症,藥是控制病的,並不能 疾病。只能越吃越厲害,由於吃藥的作用,最後就容易得腦梗 心梗 腎衰竭。藥是擴張血管的,...
高血壓引起的腦出血有後遺症嗎,高血壓腦出血會有什麼後遺症嗎
腦出血後會給大腦造成一定損害,你所說的症狀就是損害的結果。要老人多活動鍛鍊,讓他樹立能恢復的信心,雖然恢復的過程比較長,還是可以恢復的。1998年,我國腦血管病居城市居民死亡原因的第二位,在農村居首位。全國每年死亡超過100萬,存活的患者約500萬 600萬,其中75 以上留有不同程度的殘疾,給個人...