1樓:碩果財知道
每月交四百多的醫保裡面如果屬於社會醫療保險的話一般是包括重疾險。
的,如果是商業險的話要看你有沒有購買重疾險。
每年報銷的限額是:社會醫療保險,會根據住院**費用的標準報銷,一般是70%左右的比例。商業重疾保險。
一般情況下,重疾險所賠付的金額,基本上都是以投保人在投保重疾險時所選擇的金額為準。
一、重大疾病保險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤。
心肌梗死、腦溢血。
等為風險發生時,當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態後,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險。
行為。2021年2月1日起,舊版重疾定義下的保險產品就要全面下架了。按照新規,一些疾病將按照輕重兩級賠付,並可以續保,賠付的病種數量也增加了。
重疾險新規首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死。
腦中風後遺症3種核心疾病按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級,並且該三種輕度疾病可以獲賠的保險金額。
比例上限確定為總保額。
的30%。二、一般情況下,重疾險所賠付的金額,基本上都是以投保人在投保重疾險時所選擇的金額為準。單來說,就是消費者在購買重疾險的時候,所選擇的保額是多少,那麼通常就能夠賠付多少,並且重疾險是確診即賠,這也是重疾險的一大優勢。
三、重疾險賠付流程:
首先是要到保險公司合同中所指定醫院進行檢查,在被保險人檢查結束之後,如果得出的診斷結果,確診被保險人已經患有某種重大疾病,醫生就會給被保險人出具確診書,這份確診書要妥善儲存,是可以作為日後申請理賠的重要依據。
之後,被保險人在確診患合同約定內的重大疾病之後,應馬上向保險公司報案,然後將所需要的理賠材料整理齊全,保險公司在接到報案之後,會啟動相應的理賠程式,到醫院或者是被保險人家裡調查和了解,在知曉情況之後,保險公司會進行立案稽核,然後確定理賠申請。
最後就是被保險人申請理賠,在正式申請理賠的時候,一定要注意要帶齊全理賠所需要的材料,這樣會為理賠節省不少的時間。
2樓:貓眼雜糧
這問題要看你每月交的錢,是屬於社會醫療保險還是商業重疾險。如果是社會醫療保險,則會根據住院**費用的標準報銷,一般是75%~90%的比例。如果是商業重疾保險,則根據該保險列入的重疾種類和賠付標準進行賠付。
重大疾病社保最多能報多少錢
3樓:我愛保險網
參保人每次住院發生的起付線以上的基本醫療費用,或者每次大病門診發生的基本醫療費用,在年度最高支付限額以內的,醫療保險**按以下標準支付:
5000元以下部分,醫療保險**支付80%;
5000元以上10000元以下部分,醫療保險**支付85%;
10000元以上部分,醫療保險**支付90%。
4樓:二姐聊保險
大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動稽核辦理。
重大疾病醫療保險可以報銷多少?
5樓:沐韻以
首先醫療保險這個詞,其實有兩種理解。乙個是基本醫療保險。也就是我們經常說的醫保。
奶爸之前對醫保的報銷有過解析,可以戳:《醫保報銷範圍有哪些?2021藥品目錄更新有影響嗎?
另一種就是商業醫療保險。
商業醫療保險一般是短期的,投保一年保一年。
當然,市場上也***續保的產品。
商業醫療保險根據報銷的限額分為小額醫療保險和百萬醫療保險,但兩者的報銷流程基本一致。
接下來,奶爸會詳細說明報銷步驟。
1.確認能不能賠。
不同的醫療保險的報銷範圍不同。
另外,百萬醫療保險有免賠額設定。一般是一萬元。
而我國的醫療費經過社保報銷後,經常達不到這個水平。
如果投保百萬醫療保險,經其他補充醫療報銷後,金額低於一萬元,不能賠償。
另外,商業醫療保險對醫院也有要求。一般是二級以上公立醫院的普通部。如果去看醫生的地方是私立醫院的話,就不能報銷。
那私立醫院怎樣才能報銷呢,詳情請看《優雅看病指南:私立醫院也可報銷》
如果是小額醫療保險的話,免賠額會稍微低一些。門診的費用有約定的話可以報銷。
2.怎麼報銷。
全部的醫療費先用社保結算後,收集費用清單等出院後交給保險公司就可以了。
如果在異鄉看醫生,當地就沒有開通異地結算。請務必保留髮票的原件。保險公司的報銷也需要收據。所以請儲存這些資料。
如果您還是不太清楚醫療保險能報銷多少錢?歡迎點選【1v1諮詢,解決您的問題】
6樓:毛帥項巍然
是呀,你沒有說清楚你說的是什麼保險,醫療保險分商業醫療保險和社會醫療保險。如果是商業的重疾保險的話,是可以定額賠付的,如果是社會醫療保險的話,那癌症裡面有很多是不予報銷的。
7樓:煙通訾向
沒多少,**癌症需要好藥,但那些社保都不會報。假如有個商業保險的話一旦確診就可以拿到錢去看病。不過現在已經晚了,只是長個教訓,以後給自己買保險的話一定要附加大病保險,
每年的大額保險指的是什麼,醫保卡每年報銷五千就不能用了對吧
8樓:網友
一,大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。當事人能報銷多少,要看投保額度是多少,最高每年可報30萬元。不是報五千就不能用的。
二,大病醫保如何報銷:
參保人員住院醫療費超過基本醫療保險統籌**最高支付限額後,由單位或醫院填報《大額醫療統籌費申報表》,向市醫療保險局申報。在就醫的,除個人自付部分外,大額醫療費由醫院與市醫療保險局結算;轉外就醫的,由單位憑《轉外就醫申報表》、住院費用收據、出院小結、費用清單到市醫療保險局報銷。大額醫療費報銷比例為90%**外就醫的為80%),12個月內大額醫療保險**最高支付限額為萬元(不含基本醫療保險統籌**支付的 萬元)。
三,參保人員按比例自付大額醫療費:
參保人員在進入大額醫療保險支付後,其住院、門診緊急搶救和在門診**重症疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用,由大額醫療保險**和參保人員按比例分段累加,共同負擔。具體標準為:
一)萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫保**支付94%,參保人員自付6%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫療保險**支付96%,參保人員自付4%;20萬元以上的部分,大額醫療保險**支付98%,參保人員自付2%。
二)參保人員使用屬於基本醫療保險統籌**支付部分費用的診療專案和《基本醫療保險藥品目錄》中乙類藥品的醫療費用,應先由個人自付10%,經批准使用血液的醫療費用,應先由個人自付30%,餘額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。
三)參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內建換人工器官、體內建放材料,其中屬國產的,由個人自付35%%,大額醫保支付65%;屬於進口的,由個人自付50%%,大額醫保支付50%。
9樓:hi秦小妹
大額保險是指投保的保險金額較大的人身保險,一般投保保額應在50萬元以上 ,投保時需要進行契約調查,瞭解投保人的資產狀況,投保人的投保動機,身體健康狀況等。 經濟狀況比較好的單位在確保職工參加基本醫療保險的同時還為職工購買了「大額醫療保險」,使職工在基本醫療費用用完之後還可以起用十幾萬元的「大額醫療保險」費用。
重大疾病社保最多能報多少錢
10樓:杏仁茶丶
大病保險對城鎮居民醫保、新農桐做合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過團搭各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系局或衡統自動稽核辦理。
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