1樓：幾中真影鮮理實
1.自費：指不列入基本醫療支付範圍的醫療費用；使用了基本醫療保險。
藥品目錄之外的藥品費用；使用了基本醫療保險診療專案不予局衝裂支付部分診療專案的醫療費用；超過基本醫療保險醫療服務設施支付標準部分的醫療費用；以及規定不予支付的醫桐閉療判銀服務設施發生的費用。 2.自理：
指列入基本醫療保險支付範圍，先應由個人支付部分的醫療費用。 3.自負：
指職工用於支付基本醫療保險統籌**起付標準以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；基本醫療保險統籌**以及重大疾病。
醫療（即醫療救助。
補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。自負和自理是針對參加醫保的，如果沒有參加醫保所有看病費用都要自己出的叫自費。
2樓：網友
1、支付範圍不同：
自負」是指彎判兄醫保結算範圍內的醫療費用；「分類自負」是指基本醫療保險支付部分費用專案中，先由參保人員個人按規定比例或差額進行現金自付的費用。
2、費用不同：
自負」是扣除「分類自負」費用後，再按醫保規定由個人自負的費用；「分類自負」是如分類給付的藥品、醫療服務專案、床位費等的費用。
社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保埋襲險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：
1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
2）參保人員衝裂在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準，才能由基本醫療保險**按規定予以支付。
3）參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中，在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌**統一比例支付。
3樓：愛青文
在我們使用社會醫療保險（居民城鄉醫保、職工醫保）時，總是會遇到一些專業詞語（如：自費、自負、分類自負、自付等）。許多家屬和患者在就醫後進行費用報銷的時候，對於這些字眼卻泛了愁：
我們如何才能區分清楚這些詞的含義，如何才能搞明白醫保報銷和個人支付的費用分別是多少呢？我們一起來學習。
一、自費是什麼？
自費：不屬於基本慎譁梁醫療保險報銷範圍、需要自行承擔醫療費用的專案。一般來說醫療費用中，在起付線以下的和封頂線以上的部分、社保外用藥部分的費用，都屬於自費部分，例如自費藥品、自費醫療專案、自費服務；簡單來講，就是這部分費用是需要個人承擔全部額度的。
二、分類自負是什麼？
分類自負：在基本醫療保險支付部分費用的專案中，先由參保人員個人，按一定規定比例或差額，進行現金自付的費用，即按規定由個人承擔的那部分費用。例如，一般乙類藥或乙類醫療服務專案，要求個人負擔一部分，比如上海的發票上藥品明細中列印「乙10%」，就是指乙類藥應自負10%，社保報銷90%，那麼自負的10%就是「分類自負」部分。
三、自負是什麼？
自負：在基本醫療保險結算範圍內的醫療費用，扣除「分類自負」部分後，再按基本醫療保險的規定，由個人承擔的費用。
四、自付是什麼？
自蘆埋付：分類自負和自負部分費用的累計，即自己承擔付款的部分，但不包括自費專案。
五、究竟如何判斷自費/分類自負/自付/自負呢？
如果不符合三個目錄和兩個定點的約束，則是自費。比如：
藥品不在《國家基本醫療保險藥品目錄》中，屬於自費，也就是所謂的自費藥。
醫療服務不在《國家基本醫療保險服務設施目錄》中，屬於自費。
診療專案、檢查等不在《國家基本醫療保險診療專案》中，屬於自費。
在不屬於醫保定點醫院就診或**，屬於自費。
在不屬寬運於醫保定點藥店買藥，屬於自費。
另外，在藥品目錄內，還區分為甲、乙、丙三類藥品。
甲類：療效好，**便宜，100%報銷。甲類藥品目錄是由國家統一制定的。
乙類：療效更好，**較貴，部分報銷。乙類藥物中，由患者自己承擔的這部分比例，就屬於分類自負部分。
乙類藥品目錄雖然也是由國家制定的，但是允許地方調整其中的15%的品類和數目，並且決定分類自負的比例。各個地方的醫保目錄的差異，也主要體現在乙類的不同上面。
丙類：不屬於甲類、乙類的都屬於丙類，各地可自由調整，一般完全自費。
醫保自負是什麼意思
4樓：法師兄法律諮詢
醫保自負是自己要負責部分，就是醫保不報的。
自負費用指的是進醫保部分金額中需自己支付的費用，是金額乘以藥物種類的自負比例（一般甲類藥是12%，乙類藥是20%）得到李段。知鬧需要支付的哪猛譽金額就是自理金額+自負金額。
自負和自費的區別如下：
自費指不列入基本醫療支付範圍的醫療費用；使用了基本醫療保險藥品目錄之外的藥品費用；使用了基本醫療保險診療專案不予支付部分診療專案的醫療費用；超過基本醫療保險醫療服務設施支付標準部分的醫療費用；以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。
自負指職工用於支付基本醫療保險統籌**起付標準以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；基本醫療保險統籌**以及重大疾病醫療（即醫療救助）補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。
中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
一）應當從工傷保險**中支付的；
二）應當由第三人負擔的；
三）應當由公共衛生負擔的；
四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規範醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。第三十二條 個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關係隨本人轉移，繳費年限累計計算。
醫療報銷中統籌自負是什麼意思
5樓：律漸
統籌支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用。帳戶支付，也就是用參保人的醫保卡在藥店或門診的刷卡消費行為。醫保統籌管理，由個人帳戶和統籌帳戶組成。
除開自輪擾費的，除開乙類先自負10%的，就是基本醫療費用，這個費用超過門檻費後，統籌支付百分之八十幾(城鎮職工醫療保險)，自付百分之十幾。
法律依據：中華人民共和國保險法》
第五十八棚蘆條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險鏈桐帶經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
第六十三條用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費徵收機構責令其限期繳納或者補足。一般情況下，補繳保險的期間根據社會保險費徵收機構視企業情況而定。
醫保自負是什麼意思
6樓：股城網客服
自負是自己要負責部分，自費就李薯型是醫保不報的。自負費用指的是進醫保部分金額中需自己支付的費用，是金額乘以藥物種類的自負比例（一般甲類藥是12%，乙類藥是20%）得到。需要支付的金額就是自理金額+自負金額。
醫保的藥或輔助工具不是完全報銷的，有些藥是需要自己支付的，會標明：自付藥。
7樓：abc保險網
醫枝培保住院結賬的個人碧鬥自付是在醫療費用中個人需要自己承擔的部分，包含起付線金額，藥品的報銷比例外的自付金額，自費藥品或診療專案、乙類診療專案（包含檢查費，手術費，材料費等）的除規定報銷比例外的自付金額。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這猛慧唯些"坑"
醫保自負和自費是什麼意思
8樓：肖紅
一、醫保自負和自費是什麼意亮塵思。
1、醫保自負和自費定義如下：
1）醫保自負指的是參保人用於支付基本醫保統籌**起付線以下、門診賬戶支付不足的醫療費用；
2）而醫保自費則是指未列入基本醫保支付範圍的醫療費用、使用了基本醫保藥品目錄之外的藥品費用、使用了基本醫保診療專案不予報銷的部分的醫療費用稿鍵汪。
2、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二條。
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條。社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第八條。社會保險經辦機構提供社會保險服務，負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。
二、醫保中自負與自費的區別是什麼。
1、自費是指自己繳納**，自負指按照比例繳納；
2、每個地區有不同的比例，具體情鍵仔況具體分析。
醫保中自負和分類自負
9樓：abc保險網
你可以看一下上海的藥品目錄，裡面有些是甲類藥，伏鏈有些是乙類藥，和唯乙類還分乙10%，乙20%等等。
如果某個藥是乙10%，單價100元，意思就是說，這個藥首先10%是需要個人承擔的，剩下的90元再根據個人的報銷比例醫保和個人按比例承擔。
分類自負一般意義上是醫保不予支付的，但它是有區別與自費的。
自費是不在醫保範圍內，分類自負是在醫保範圍內而醫保不予支付。
在某些情況下，醫保是可以支付的。比如說，居民保險。
的參保人，就不需要自行支付分類自負，缺棚孫因為在這個保險下，是沒有分類自負的。只要這個藥品是醫保範圍內的，就直接按比例支付，該50%就直接一半。沒有10%或20%需要先個人承擔。
另外就是分類自負是積累在醫保系統裡的，當醫療費用過高，需要進行綜合減負的時候，分類自負這部分費用是可以累積在可報銷費用裡的。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
10樓：
摘要。基本醫療保險統籌範圍內個人自負費用，是指報銷一部分費用後需個人承擔的，救助時對所有患重大疾病的參保患者不分病種，醫療保險統籌範圍內自負費用超過2萬元的，超過部分按70%給予救助。
基本醫療保險統籌範圍內個人自負費用，是指報銷一部分費用後運廳寬需個人承擔的，救助時旁亮對所有患重大疾病的參保患者不分伏蘆病種，醫療保險統籌範圍內自負費用超過2萬元的，超過部分按70%給予救助。
醫保統籌基金是什麼，什麼是醫保統籌基金
是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。統籌 包括 統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分 財政補貼 社會捐助 銀行利息 滯納 金等。醫療保險統籌 屬於全體參保人員，實行專項儲存 專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌 主要用於 參保人員...
醫保自負是什麼意思，醫保卡自負什麼意思
醫保自負指的是在醫療機構診療過程中，醫療保險統籌報銷範圍以外的費用由職工醫療保險的個人賬戶金額 通俗的說也就是卡里買藥錢 進行支付。回答您好，我是律臨平臺的合作律師，很高興為您服務。自付就是需要自己負擔，自付的專案是在國家的醫保藥品目錄裡面，是個人要部分承擔費用的，比如有的藥品個人是要自付 25 有...
大病統籌是醫保嗎，大病統籌與醫療保險有什麼區別啊
基本醫療保險大家都知道，那麼大病統籌醫療保險是什麼呢?一 什麼是大病統籌醫療保險 大病統籌醫療保險又稱大病醫療 統籌醫療保險，是我國的一種醫療保險模式。大病統籌醫療保險是國家醫療保障體系中的一個重要層次，是對基本醫療保險的一種補充。大病統籌醫療保險是在一個區域或一個行業範圍內建立大病醫療 制度，這種...