1樓:星月
血氣分析的測定,已被廣泛應用於臨床各科,特別是在危重病人搶救中佔重要地位。它有助於瞭解病情、鑑別診斷、觀察療效和估計預後。
通過血氣分析,能對病人的通氣功能,換氣功能主要是缺氧和二氧化炭瀦留情況,及機體的酸鹼狀態,電解質紊亂的程度有一個較全面的瞭解。
各種疾病中出現的不同型別的、單純或複合型的酸鹼失調,可以根據血氣分析作出正確判斷,以利於找出**並給予及時恰當的處理。這是提高療效的一個重要組成部分。同時,ph值是估計預後的主要特徵之一,即ph值愈低,糾正愈困難,預後愈差。
血氣分析還可較快地反映出電解質紊亂的情況,提示臨床加以注意,對於**和觀察病情是—種良好手段。
一份血氣分析的報告,只反映在特定時間裡的病人情況。在臨床中,應根據血氣分析的結果和型別、代償程度、有無複合型酸鹼失調,並結合病史、體徵、電解質等其它實驗室資料綜合進行分析。
血氣分析中be.tco2 na ica hct hb分別是什麼意思
2樓:匿名使用者
be 剩餘鹼
tco2=total co2 二氧化碳總量
na 鈉
ica=ionized calcium 離子化鈣
hct=hematocrit 血細胞容量
hb 血紅蛋白
血氣分析能對機體的酸鹼平衡狀態,電解質紊亂程度,通氣功能以及換氣功能做出全面的評估,為**提供依據
1.血氣分析報告內容
•基本資訊:時間,樣本型別,樣本編號,患者id,
•分析儀在37℃時直接測定的結果(measured)
•分析儀計算所得的結果(derivedparameters)
2.主要引數類別
•血氣指標:pco2,po2,hco3-,be值,so2等
•血中電解質:na+,k+,ca2+等
•生化指標:lac,hct,hb等
3.血氣分析正常值及臨床意義
•ph值
•定義:血中h+濃度的負對數,代表血液酸鹼度
•正常值:7.35-7.45•臨床意義
ph<7.35為酸血癥,ph>7.45為鹼血癥
單純靠ph不能區別是代謝性或呼吸性酸鹼酸鹼失衡
ph正常不能排除酸鹼失衡
在病人高熱或低體溫時,測得的ph要進行校正:
校正ph=0.0147×(37℃-病人體溫)
•二氧化碳總量(tco2)
•定義:血漿中各種形式co2的總量,包括結合形式的hco3-,物理溶解的co2以及其他少量化合物
•正常值:24-32mmol/l
•臨床意義:受呼吸和代謝兩方面影響
tco2 =[hco3¯] + paco2´ 0.03
•剩餘鹼(base***ess,be)
•定義:在t37ºc、paco240mmhg、sao2 100%, 將血液標本滴定至ph7.40時所消耗的酸或鹼的量,反映體內鹼儲備
•正常值:±3mmol/l
•臨床意義
+be表示鹼超,即緩衝鹼增加,-be表示鹼缺,即緩衝鹼減少
排出了呼吸因素的影響,是反映代謝性酸鹼平衡重要指標
beb(全血剩餘鹼)受hb濃度的直接影響,需要用hb濃度校正
beecf(細胞外液剩餘鹼)受hb濃度的影響非常小,可忽略,臨床常用
•代酸補鹼公式:5%nahco3(ml)=be×kg×0.4
•na+
•正常值:136-145mmol/l
•1.低鈉血癥:血清鈉低於135mmol/l
**:鈉丟失過多:嘔吐腹瀉,大面積燒傷等
水瀦留過多:腎衰,快速大量輸液等
表現:血漿滲透濃度下降,進而引起腦細胞水腫
**:處理原發性疾病,糾正血漿滲透濃度,減輕腦水腫
•2.高鈉血癥:血清鈉高於145mmol/l
**:水攝取不足或丟失過多:如缺水,大量出汗,滲透性利尿等
鈉攝入過多:如昏迷後胃腸外高滲營養
表現:血漿滲透濃度升高,腦細胞脫水,腦萎縮,導致腦膜血管撕
裂,出血
**:補水為主,補鈉為輔
逐步糾正,切記過快
•ca2+:離子鈣
•定義:以遊離狀態存在的血清鈣
•正常值:1.15-1.35mmol/l
•實測離子鈣與標準離子鈣(ca++7.4)
•1.離子鈣低於1.15mmol/l
**:甲狀旁腺素缺乏,輸入大量枸櫞酸庫血,高鎂血癥等
表現:肌肉痙攣(骨骼肌及平滑肌),心律失常等
**:10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10-20ml緩慢推注或泵注
•紅細胞壓積(hct)
•定義:指一定容積血液中紅細胞所佔容積的百分比
•正常值:35-51%
•血紅蛋白(thbc)
•正常值:11-16g/dl
•主要功能為運輸氧和二氧化碳,同時又是很重要的緩衝物質
•乳酸(lactate,lac)
•乳酸是糖酵解的代謝產物,產生於骨胳,肌肉,腦和紅細胞,經肝臟代謝後由腎分泌排洩•正常值:0.5-2.2mmol/l
•臨床意義:可反映組織氧供和代謝狀態,評估**效果
lac>4.0mmol/l:需要**
lac>9.0mmol/l:死亡率較高
•全血葡萄糖(glucose,glu)
•正常值:3.9-6.1mmol/l
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