1樓：晚晚
**以祛風、散寒、除溼、清熱，以及活血舒經通絡為基本原則，後期還應配以補益正氣之法。
1.風寒溼痺型
（1）證候關節疼痛、屈伸不利，肌肉關節疼痛痠麻，或有腫脹，遇陰雨寒冷則疼痛加劇，得熱痛減，口淡不欲飲或喜熱飲。舌質淡苔白膩，脈弦緊。
（2）治則祛風散寒，除溼通絡。
（3）方藥**
1）主方蠲痺湯（程鍾齡《醫學心悟》）。
2）處方羌活、獨活、秦艽克，海風藤，桂枝、當歸，川芎，威靈仙、白芍，甘草。水煎服。
若風勝者，加防風、白芷。溼勝者，加防己，薏苡仁，萆薢。寒勝者，加川烏頭、熟附子，細辛。
（4）中成藥追風透骨丸、腰椎痺痛丸、風溼藥丸、除痺湯（胡熙明等《中國中醫祕方大全》）等。
（5）鍼灸**
1）治則溫經散寒，祛風通絡，除溼止痛。
2）處方根據風寒溼邪偏盛不同及發病部位，分部循經取穴。①分型選穴行痺取膈俞、血海；痛痺取腎俞、關元；著痺取陰陵泉。②分部肩部—肩髃、肩髎；肘部—曲池、天井；腕部—外關、陽池；背腰部—身柱、腰陽關；髀部—環跳、髀關；股部—承扶、風市；膝部—犢鼻、鶴頂；踝部—丘墟、申脈。
③操作毫針刺，平補平瀉法，每日1次，每次留針30分鐘，可配合艾灸，10次為一個療程。
2.風溼熱痺型
（1）證候關節疼痛，區域性灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，可病及一個或多個關節，多兼有發熱、惡風、口渴、煩悶不安。苔黃膩，脈滑。
（2）治則清熱通絡，祛風除溼。
（3）方藥**
1）主方宣痺湯（吳鞠通《溫病條辨》）加減。
2）處方防己、北杏仁，連翹，滑石、薏苡仁，梔子，金銀花藤，赤小豆，蠶砂，龍膽草，桑枝，甘草。水煎服。
**有紅斑者，加牡丹皮、地膚子，赤芍。化火傷陰者，加生地黃克，玄蔘、麥冬。
（4）鍼灸**
1）治則利溼清熱，通經止痛。
2）處方根據發病部位區域性取穴，選大椎、曲池。毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針20～30分鐘，10次為一療程。
3.痰瘀痺阻型
（1）證候痺證日久，關節腫大，甚至強直畸型，屈伸不利。舌質紫暗苔白膩，脈細澀。
（2）治則化痰祛瘀，搜風通絡。
（3）方藥**
1）主方桃紅飲（林佩琴《類證治裁》）加味。
2）處方當歸尾，川芎，桃仁、紅花，威靈仙，穿山甲，地龍、地鱉蟲，白芥子、膽南星，烏梢蛇、露蜂房，甘草。水煎服。
（4）中成藥小活絡丸、活絡止痛丸等。
4.久痺正虛型
（1）證候骨節疼痛，時輕時重，腰膝軟痛，形瘦無力。舌質淡，脈沉細無力。
（2）治則養血益氣，培補肝腎。
（3）方藥**
1）主方獨活寄生湯（孫思邈《備急千金要方》）加減。
2）方藥獨活、秦艽、當歸、桂枝，桑寄生，川芎、熟地黃、白芍、茯苓、續斷、黨蔘、牛膝，狗脊、杜仲，炙甘草。水煎服。
若久痺內舍於心，可選用於炙甘草湯（張仲景《傷寒論》）加減。
（4）中成藥舒筋健腰丸、壯腰關節止痛丸、溫腎止痛丹（賴天鬆等《臨床奇效新方》）等。
骨痺，骨痺是怎麼引起的，骨痺吃什麼好，骨痺如何**
2樓：free慕靈
骨痺屬於五體痺之一。凡由六淫之邪侵擾人體筋骨關節，閉阻經脈氣血，出現肢體沉重、關節劇痛，甚至發生肢體拘攣屈曲，或強直畸形者謂之骨痺。本病一年四季均可發病。
發於周圍關節者以女性居多。發於中樞關節者以青年男性居多。本病與痛痺、歷節、痛風、熱痺、鶴膝風、尫痺等的某些證型可能有所交錯，如果出現關節劇痛、肢節拘攣屈曲、強直畸形者均可列入本病範疇。
本病與腎痺的關係甚為密切，可以是腎痺的初期或中期的發展階段。
骨痺語出《素問·痺論》。指氣血不足，寒溼之邪傷於骨髓的病症。主要症狀為骨痛、身重、有麻痺感、四肢沉重難舉。
現代醫學的類風溼性關節炎、強直性脊椎炎、骨關節炎、大骨節病、多發性骨髓瘤、痛風等病種出現骨痺的主症時，可參考骨痺辨治。
辨證施治
1.風寒溼痺證
（1）證候四肢關節疼痛，或有腫脹，疼痛固定，痛如刀割，屈伸不利，晝輕夜重，怕風冷，陰雨天易加重，肢體酸脹沉重。舌質淡紅，苔薄白或白膩，脈象弦緊。以關節疼痛、肢體酸脹沉重、怕風冷、陰雨天易加重為辨證要點。
（2）治則散寒除溼，祛風通絡。
（3）主方薏苡仁湯加減。
（4）方藥薏苡仁、川芎、當歸、麻黃、桂枝、羌活、獨活、防風、制川烏（先煎）、川牛膝。
如關節腫脹或有積液，可加茯苓、澤瀉、車前草；如上肢痛甚加細辛、片薑黃；下肢痛甚加鬆節、鑽地風；如服藥後有咽乾、咽痛等症出現，可酌加麥冬、生地、玄蔘。
2.溼熱蘊結證
（1）證候關節紅腫，灼熱焮痛，或有積液，或有水腫，肢節屈伸不利，身熱不揚，汗出煩心，口苦黏膩，食慾不振，小便黃赤。舌紅，苔黃膩，脈象滑數。以關節紅腫熱痛、口苦黏膩、納呆、苔黃膩為辨證要點。
（2）治則清熱解毒，祛風利溼。
（3）主方除溼解毒湯合羌活勝溼湯加減。
（4）方藥生薏米、土茯苓、山梔子、金銀花、連翹、川牛膝、木通、羌活、獨活、防風、川芎。
如發熱、關節紅腫明顯者加黃柏、板藍根；如關節積液或有浮腫者加車前草、澤瀉、防己；如關節僵硬、疼痛劇烈者加炮山甲、全蠍、白花蛇。
3.肝腎虧損證
（1）證候腰尻疼痛，上連項背，下達髖膝，僵硬拘緊，轉側不利，俯仰艱難。腹股之間，牽動則痛，或有骨蒸潮熱，自汗盜汗。舌尖紅，苔白少津，脈象沉細或細數。
以腰髖疼痛，脊柱僵硬拘緊，腹股之間牽動則痛為辨證要點。
（2）治則補益肝腎，活血通絡。
（3）主方大補元煎合身痛逐瘀湯加減。
（4）方藥熟地黃、葛根、羌活、杜仲、枸杞子、秦艽、土鱉蟲、桃仁、紅花、乳香、川牛膝。
如有骨蒸潮熱，自汗盜汗、腰髖灼痛者，加金銀花、丹皮、知母；熟地黃改用生地黃：如惡寒、肢冷，得熱痛減，加桂枝、川椒、熟附子。
4.痰瘀互結證
（1）證候關節疼痛腫脹明顯，甚則變形，難以屈伸轉動，動則痛劇，或寒或熱，寒熱錯雜，全身乏力，兩手時有震顫，四肢常有抽動。舌質紫暗，或有淤斑，苔多白膩，脈象沉細或澀。以關節疼痛、腫脹變形、全身乏力、動則痛劇、難以屈伸、舌質紫暗為辨證要點。
（2）治則補益氣血，化痰破瘀。
（3）主方趁痛散合聖愈湯加減。
（4）方藥黃芪、黨蔘、當歸、川芎、桃仁、紅花、制乳香、制沒藥、炮山甲、土鱉蟲、白芥子、全蠍（研衝）。
關節紅腫疼痛或有低熱者加金銀花、板藍根、虎杖；關節冷痛，得熱痛減者加桂枝、川椒。
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