1樓:花朵豔豔陽
高血壓患者健康管理服務規範。
一、服務物件。
轄區內35歲及以上原發性高血壓患者。
二、服務內容。
一篩查。1.對轄區內35歲及以上常住居民每年在其第一次到鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心站就診時為其測量血壓。
2.對第一次發現收縮壓≥140mmhg和或舒張壓≥90mmhg的居民在去除可能引起血壓公升高的因素後預約其複查非同日 3次血壓高於正常可初步診斷為高血壓。如有必要建議轉診到上級醫院確診 2周內隨訪轉診結果對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。
對可疑繼發性高血壓患者及時轉診。
3.建議高危李皮虧人群哪神每半年至少測量1次血壓並接受醫務人員的生活方式指導。
二隨訪評估。
對原發性高血壓患者每年要提供至少4次面對面的隨訪。
1 測量血壓並評估是否存在危急情況如出現收縮壓≥180mmhg和或舒張壓≥110mmhg 意識改變、劇烈頭痛或頭暈、 噁心嘔吐、視力模糊、 眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處於妊娠期或哺乳期同時血壓高於正常等危急情況之一或存在不能處理的其他疾病時須在處理後緊急轉診。對於緊急轉診者鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心站應在2周內主動隨訪轉診情況。
2 若不需緊急轉診詢問上次隨訪到此次隨訪期間的症狀。
3 測量體重、心率計算體質指數bmi 。
4 詢問患者疾病情況和生活方式包括心腦血管疾病、糖尿病、吸菸、飲酒、運動、攝鹽情況等。
5 瞭解患者服藥情況。
三分類干預。
1 對血壓控制滿意收縮壓<140且舒張壓<90mmhg、無藥物不良反應、無新發併發症或原有併發症無加重的患者預約進行下一次隨訪時間。
2 對第一次出現血壓控制不滿意 即收縮壓≥140 mmhg和或舒張壓≥90mmhg或出現藥物不良反應的患者結合其服藥依從性必要時增加現握者用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物 2周內隨訪。
3 對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的併發症或原有併發症加重的患者建議其轉診到上級醫院 2周內主動隨訪轉診情況。
根據國家基本公共服務規範,對慢病患者每年進行一次較全面的健康檢查,體檢內容必須包括哪些
2樓:戲思卉
國家基本公共衛生服務規範十三項內容。
城鄉居民健康檔案管理。
一、服務物件。
轄區內常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0~6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。
二、服務內容。
居民健康檔案內容包括個人基本資訊、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
健康教育。一、服務物件。
轄區內居民。
二、服務內容。
1.宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。
2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。
3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。
4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、愛滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。
5.開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育。
6.開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。
在基層衛生院與社群中如何開展針對慢性病患者的管理工作?
3樓:慕蒙科技
針對我們國家現行的基本公共衛生服務專案要求,要針對轄區(主要是以縣為單位)的所有人群開展免費的十四項公共衛生服務,其中對高血壓和糖尿病為主的慢性病患者管理是這項工作的重點之一。所以為了開展好慢性病患者的管理工作我縣採取了以下幾項措施。
第一,要發現慢病患者。通過社群診斷,通常是3~5年一次,由疾控中心主導;其次,開展健康體檢,對於65歲以上老年人進行健康評估;再有就是對35歲及以上人群首診測血壓。通過這樣的方式,更多地發現患病患者,為重點人群建立健康檔案。
第二是實施干預,包括開展隨訪、進行行為干預、轉診、開展健康教育講座、組織高血壓小組、培訓家庭保健員等。有一位基層醫生,開展簽約服務後為提高高血壓患者管理效果,用心琢磨如何控制居民每日用鹽量。他告訴一對空巢老人,一袋鹽是500g,你們老倆口要吃42天才能再用另一袋。
通過這種非常細緻的辦法開展高血壓管理,效果很好,村民願意聽他的話,該村高血壓患者血壓控制率達到了80%。
第三,對慢病管理進行考核。比如高血壓患者管理的考核,有高血壓患者健康管理率、抽查的高血壓患者規範管理率、現場實測高血壓患者血壓控制情況。考核還要與經費撥付掛鉤。
第四,建立慢病示範區。總目標是利用3-5年時間,建立以縣級行政區劃為單位的慢病綜合防控示範區。基層醫療衛生機構是慢病示範區建立的主力軍。
第五,通過簽約提供一些慢病管理個性化服務包。在國家基本公共衛生服務專案基礎上,根據實際情況,增加病種,擴大覆蓋面,提高對患者慢病管理的水平。費用可由醫保、基本公衛或地方財政承擔,或根據簽約合同約定由患者付費。
通過以上措施使我縣的慢性病患者管理工作取得進展,使老百姓受益率得到切實提高。
基本公共衛生服務規範第三版要求村醫一般提供老年人那些服務
4樓:在三特漁村下廚做飯的喬巴
每年為老年人提供1次健康管理服務,包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
一)生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸菸、飲酒、慢性疾病常見症狀、既往所患疾病、**及目前用藥和生活自理能力等情況。
二)體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、**、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查,並對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
三)輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部b超(肝膽胰脾)檢查。
四)健康指導。告知評價結果並進行相應健康指導。
1.對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者同時開展相應的慢性病患者健康管理。
2.對患有其他疾病的(非高血壓或糖尿病),應及時**或轉診。
3.對發現有異常的老年人建議定期複查或向上級醫療機構轉診。
4.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏鬆預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。
5.告知或預約下一次健康管理服務的時間。
5樓:侯力行
基本公共衛生服務規範主任分為三大類:一是針對全體人群的公共衛生服務任務,如為轄區常住人口建立統。
一、規範的居民健康檔案;向城鄉居民提供健康教育宣傳資訊和健康教育諮詢服務。
二是針對重點人群的公共衛生服務,如為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理;為孕產婦開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視;對轄區65歲及以上老年人進行健康指導服務。
三是針對疾病預防控制的公共衛生服務,包括為適齡兒童接種B肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規劃疫苗;及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例,參與現場疫點處理,開展傳染病防治知識宣傳和諮詢服務;對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪;對重性精神疾病患者進行登記管理,在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行**隨訪和**指導。
6樓:寒山夜雨
村醫一般都必須給老年人定期體檢,按期進行常見病預防宣傳等等。
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空腹葡萄糖GLU8,39高嗎,葡萄糖glu多高才算高
您好 我是個營養師 我來回答您的問題 希望能幫助到您 資料是 正常範圍內的 需要注意的是 米飯和麵條 等精細化食物要少吃 適當用粗糧代替那些精細化食物 葡萄糖glu多高才算高 這要看你說的是空腹血糖還是飯後兩小時血糖了。一般糖尿病人查血糖 一查空腹血糖,二查飯後兩小時的血糖。空腹血糖正常範圍是 3....