1樓:二姐聊保險
工傷保險不存在報銷比例的問題。一旦認定為工傷,是百分之百全額比例支付的。只要用人單位有依法繳納工傷保險的,那麼符合工傷保險**支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會保障局申報領取。
2樓:淳于付友嚴己
這個你還真得先進行工傷認定。
因為,上下班途中發生非本人主要責任機動車交通事故,是工傷。
在發生工傷之日起一年內,你必須帶著交通事故責任認定書,勞動關係證明,等檔案去勞動行政部門申請認定工傷。認定後再評定傷殘等級。
關於工傷待遇,由肇事方先行賠付,單位或工傷保險經辦機構賠償差額部分。不只是報銷藥費,按你說的,你最少可評為十級殘,還要有一次性傷殘補助金,停工醫療期間工資,住院伙食補助費,就醫路費。這個你去當地人力資源和社會保障行政部門工傷保險處去問下,待遇每個省都不一樣,時間有的是,你認定工傷時,一併就問清楚了。
3樓:張旭律師
回答提問
律師您好
回答對於您這個問題,我這邊給您具體打字分析,您多等我一下哦,請不要著急
提問情況:我們公司有一位從a單位調來的派遣職工小周,a單位給他繳納的長沙社保。
小週近2天工作期間參加公司職工籃球比賽受傷了,目前人已在長沙醫院做手術,同時a派遣單位正在等小周的相關檢查結果出來,向當地部門申請工傷認定程式。
問題:如果小周最終鑑定結果屬於工傷,那是不是社保局會全額報銷他的醫療費用?(有效期1年內發起報銷申請)
小周目前在醫院住手術,已自己墊付4萬多元,預計還會在醫院待15天
回答一般工傷報銷是100%的。
通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑑定等程式,工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。
工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工傷報銷。
醫保目錄內部分醫療費用,一般工傷報銷是100%的。公司在停工留薪期要照常支付員工工資。
提問那工作期間,參加職工籃球比賽屬於工傷嗎
回答你在上班中因為參加公司組織的籃球比賽受傷,應當認定為工傷。
醫保目錄內部分醫療費用,一般工傷報銷是100%的。公司在停工留薪期要照常支付員工工資。
工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工傷報銷。
工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工傷報銷。
工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工傷報銷。
提問那如果他自己現在全額支付醫療費用,到時鑑定不屬於工傷,還能有醫保報銷流程嗎?(因為醫保非全額報銷)
回答醫療費是屬於報銷費用,並非賠償金。但是在申請工傷待遇稽核時會將目前可以享受的所有待遇都支付的。
工傷賠償包含公司支付部分和社保支付部分,員工在勞動能力鑑定結果下達之後,應該向社保中心申請工傷待遇稽核,稽核通過後下發工傷待遇
提問你沒有回答我的正面問題奧,我是問如果鑑定不屬於工傷,應該怎麼處理?
回答如果無法認定為工傷,則用人單位無需承擔責任,那您可以通過醫療保險,按醫保報銷比例報銷相關藥費
更多21條
工傷報銷多少
4樓:二姐聊保險
工傷保險不存在報銷比例的問題。一旦認定為工傷,是百分之百全額比例支付的。只要用人單位有依法繳納工傷保險的,那麼符合工傷保險**支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會保障局申報領取。
5樓:法邦網專家
到勞動局申請工傷認定,進行傷殘鑑定,再確定賠償數額。
辦理了工傷保險,則社保中心支付費用。
沒有辦理,則單位承擔。
做工傷認定,然後做傷殘鑑定,這樣之後,可以依法要求單位給付一次性醫療補助金、一次性殘疾補肋金等。
工傷怎麼報?能報銷多少比例
6樓:匿名使用者
以北京為例,工傷住院是不能走醫保報銷的。首先申報工傷,然後將住院醫療費發票(必須是原件)交到單位人事部門,由單位人事部門交到社保工傷部門報銷。如果5w以內,估計需要3個多月才能報下來,如果超過5w,估計需要半年才能報下來。
醫保範圍內的100%報銷。
【工傷醫療期】《工傷保險條例》規定,職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受醫療,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位支付。
**工傷的醫療費,符合工傷規定的診療目錄。從工傷保險**支付。
工傷職工住院**期間,按照單位出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費。
工傷職工在停工留薪期生活不能自理的,由用人單位負責護理。
工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
本人工資是指工傷職工受事故傷害前12個月平均月繳費工資;本人工資標準不得低於當地職工平均工資的60%。
7樓:二姐聊保險
工傷保險不存在報銷比例的問題。一旦認定為工傷,是百分之百全額比例支付的。只要用人單位有依法繳納工傷保險的,那麼符合工傷保險**支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會保障局申報領取。
8樓:反反覆覆總歸一
準備好相關材料後到社保局申請認定工傷,半個月後拿到認定書後,就可以報銷相關費用了。
工傷,能報銷多少金額?
9樓:皮蛋粯子粥
需要做工傷認定。
根據《工傷鑑定標準》規定:
身體各部位骨折癒合後無功能障礙屬於十級傷殘。
骨折內固定術後,無功能障礙者屬於九級傷殘。
根據《工傷賠償標準》規定:
七級至十級傷殘待遇標準
一次性傷殘補助金
1、七級傷殘=本人工資×13個月
2、八級傷殘=本人工資×11個月
3、九級傷殘=本人工資×9個月
4、十級傷殘=本人工資×7個月
勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險**支付一次性工傷醫療補助金,用人單位支付一次性傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民**規定。
擴充套件資料:工傷國家賠償標準:
1、醫療費
按工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準支付。
2、伙食補助費
由統籌地區人民**規定。
3、交通、食宿費
到統籌地區以外就醫產生,由統籌地區人民**規定。
4、工傷醫療期工資
工資福利待遇不變,不超過24個月。
10樓:二姐聊保險
工傷保險不存在報銷比例的問題。一旦認定為工傷,是百分之百全額比例支付的。只要用人單位有依法繳納工傷保險的,那麼符合工傷保險**支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會保障局申報領取。
11樓:漢水太極
如果你進行了工傷認定,單位只是按照工傷保險報銷材料要求收集齊你發生工傷時所有與**工傷部位有關的醫療費及相關**證明材料,由工傷保險給予報銷,如果你**工傷時所用藥品沒有超出工傷**藥品目錄,可以達到100%報銷,並且住院期間第天還可以享受追伙食補貼,具體根據當地工傷保險實施細則而定。**期結速後還需進行傷殘等級鑑定,鑑定上級別的還有一次性傷殘補助金賠付。如果你沒有進行工傷認定,單隻能給你報銷初次醫療費了。
12樓:匿名使用者
這個你還真得先進行工傷認定。
因為,上下班途中發生非本人主要責任機動車交通事故,是工傷。
在發生工傷之日起一年內,你必須帶著交通事故責任認定書,勞動關係證明,等檔案去勞動行政部門申請認定工傷。認定後再評定傷殘等級。
關於工傷待遇,由肇事方先行賠付,單位或工傷保險經辦機構賠償差額部分。不只是報銷藥費,按你說的,你最少可評為十級殘,還要有一次性傷殘補助金,停工醫療期間工資,住院伙食補助費,就醫路費。這個你去當地人力資源和社會保障行政部門工傷保險處去問下,待遇每個省都不一樣,時間有的是,你認定工傷時,一併就問清楚了。
13樓:小草青青
以北京為例,工傷住院是不能走醫保報銷的。首先申報工傷,然後將住院醫療費發票(必須是原件)交到單位人事部門,由單位人事部門交到社保工傷部門報銷。如果5w以內,估計需要3個多月才能報下來,如果超過5w,估計需要半年才能報下來。
醫保範圍內的100%報銷。
【工傷醫療期】《工傷保險條例》規定,職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受醫療,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位支付。
**工傷的醫療費,符合工傷規定的診療目錄。從工傷保險**支付。
工傷職工住院**期間,按照單位出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費。
工傷職工在停工留薪期生活不能自理的,由用人單位負責護理。
工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
本人工資是指工傷職工受事故傷害前12個月平均月繳費工資;本人工資標準不得低於當地職工平均工資的60%。
14樓:匿名使用者
工傷職工的工傷待遇由《工傷保險條例》保障。
如果單位為職工繳納了工傷保險,其待遇按《條例》規定執行;如未繳納工傷保險,所有費用及賠償由單位按《條例》規定支付。
工傷認定和工傷鑑定是保障工傷職工工傷權益的具有法律效力的文書。工傷認定超時,工傷管理部門不予受理。工傷賠償除醫療費、伙食費、誤工費等之外,是與工傷等級掛鉤的。
《工傷保險條例》
第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
工傷保險待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。
職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。
工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。
工傷報銷流程
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