工傷藥品報銷範圍目錄是什麼
1樓:上海法和
法律分析】:(一)《藥品目錄》西藥部分、中成藥部分和協議期內談判藥品部分所列藥品為基本醫療保險、工傷保險和生育保險**准予支付費用的藥品。其中西藥部分1503個,中成藥部分1608個(含民族藥93個),協議期內談判藥品部分221個(含西藥162個、中成藥59個),共計3332個,二)西藥、中成藥和協議期內談判藥品分甲乙類管理,西藥甲類藥品395個,中成藥甲類藥品242個,其餘為乙類藥品。
協議期內談判藥品按照乙類支付。
三) 《藥品目錄》包括限工傷保險**准予支付費用的品種6個;限生育保險**准予支付費用的品種7個。工傷保險和生育保險支付藥品費用時不區分甲、乙類。
法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:
一)**工傷的醫療費用和**費用;
二)住院伙食補助費;
三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;
六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;
九)勞動能力鑑定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
一)**工傷期間的工資福利;
二)五螞亂級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險**悶掘檔中先行支付。
從工傷保險**中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定散運追償。
什麼是工傷保險診療專案目錄,工傷保險藥品目錄,工傷
2樓:邰嫣
什麼是工傷保險診療專案目錄?我來答慕曉曉曦 根據《工傷保險條例》第三十條第三款的規定,**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。該規定實施的目的在於合理控制醫療費用的支出,提高工傷保險**的使用效率,從而更好地滿足大多數工傷職工的醫療和**需求。
工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。工傷保險診療專案目錄是指根據診療技術的應用範圍、使用的廣泛性、技術的熟練程度以及醫療費用的高低,將診療技術進行分類並分別制定不同的費用支付辦法。制定工傷保險診療專案目錄是明確工傷保險診療服務範圍和標準,強化醫療服務管理的一種措施。
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工傷保險藥品目錄外的藥品能報銷嗎
3樓:王煥坤
工傷保險藥品目錄外的藥品自然不能報銷。目前,我國醫保和工傷保險藥品目錄主要有西藥、中成藥和中藥飲片三部分,其中,基本醫療保險、工傷保險**准予支付費用的西藥品種分別為1133個和1137個,民族藥品種47個,中成藥品種927個。
工傷保險、醫療保險**不予支付費用的中藥飲片127種及1個類別。其中,單方不予支付的藥品有99種,單、複方均不予支付的藥品有28種和1個類別。
一、工傷保險藥品哪些情形不報銷。
工傷保險藥品目蘆散錄》並不包含所有的**藥物,很多情況下單純使用《工傷保險藥品目錄》中的藥品難以進行傷病的**,特別是一些手術抗感染及輔助藥物,這時非《工傷保險藥品目錄》藥品就不得不使用了。
這種情況肯定是不予報銷的。
如果你剛進入醫院時就提出是工傷,則醫生在用非《工傷保險藥陪虧氏品目錄》清單內的藥品時,是有告知義務的。如果入院時沒有說,醫生就空毀不會告知了。
首先應鑑定為工傷,而後費用由企業全部支付,員工無需支付;如果沒有鑑定,則企業可支付,也可以不管。
法律依據:工傷保險條例》第21條規定,職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救;**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。
工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄 的具體內容..
4樓:又見青青香草
朋友,太多了。最好到當地醫保中心諮詢哈。
山東工傷保險診療專案目錄
附表一 工傷保險行業基準費率和浮動費率檔次表 行業類別 行業基準費率 行業內費率浮動檔次 行業名稱。一 銀行業,業,保險業,其他金融活動業,居民服務業,其他服務業,租賃業,商務服務業,住宿業,餐飲業,批發業,零售業,倉儲業,郵政業,電信和其他傳輸服務業,計算機服務業,軟體業,衛生,社會保障業,社會福...
工傷保險賠償方法,工傷保險賠償流程有哪些
我買了幾分保險,一份是新華保險 還有家裡村上買的保險 和公司的工傷保險,我可以得到這三個保險公司的賠償嗎?幫你分析一下 當然可以得到賠償,但需要注意的是,國家推出的保險,其中之一是要遵循補償原則,什麼意思呢?就是補償的費用不會超出總的費用,另外自己需要承擔一部分。也就是說,你不需要重複購買,因為買得...
企業沒有為職工參加工傷保險,發生工傷有賠償嗎
企業沒有為職工參加工傷保險,發生工傷時候員工也是具有補償的。單位沒有給員工購買工傷報銷,確定工傷以後,期間產生的醫療費用以及相關補償由用人單位繳納。一 工傷的定義 工傷 1 又稱為產業傷害 職業傷害 工業傷害 工作傷害,是指勞動者在從事職業活動或者與職業活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業病...