上班期間受傷入院,已用醫保包銷部分費用,還可申請工傷認定嗎?

2025-03-25 17:45:12 字數 4758 閱讀 3023

1樓:網友

由你的親屬申報工傷認定,維護自己的權利。

根據工傷保險條例。

第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險遊畝梁行政部門提出工傷認定申請。遇神運有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位耐罩未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

個人建議:你最好還是先找人諮詢一下,你的傷能不能評到級,如果評不到級,就不要折騰了。

2樓:匿名使用者

只要自備納受傷之日起不超過一年,工仿瞎沒傷職工或者其近親屬可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政神老部門提出工傷認定申請。不過個人申請工傷的話,可能要與單位打行政官司,也就是說以後工傷解決後,如果不是1—4級,單位繼續用你的可能性很小。

工傷醫藥費報銷不掉的部分應由誰承擔?

3樓:賈寶驊

工傷醫藥費報銷不掉的部分應用人單位承擔,如果單位買了工傷保險則從醫保**中報銷部分,餘下部分由用人單位報銷。

工傷保險是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。

工傷保險又稱職業傷害保險,工傷保險是通過社會統籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險**,對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病,並由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。這種補償既包括醫療、**所需費用,也包括保障基本生活的費用。

法律依據】工傷保險條例》

第二條 中華人民共和國境內的企業、事亂睜世業單位、社會團體、民辦非企業單位、譁肢**會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者僱工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、**會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的僱工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。第三十早局條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。

職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。

工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。

發生工傷後自己墊付醫藥費先報銷影響以後的理賠嗎

4樓:冰凝

不影響,一般應由用人單位墊付。用人單位資金週轉困難,工傷職工有能力墊付的,也可以先行墊付。 《工傷保險條例》第四條規定:

職工發生工傷時,用人單配譁位應當採取措施使工傷職工得到及時救治」。職工遭受工傷事故傷害,工傷認定前期醫藥費 ,一般應有用人單位墊付,對此,各省市也有明確的規定。

參保職工在工作中遭受事故傷害,應到本市工傷保險協議服務醫療機構救治,職工就診時應向醫療機構說明因工受傷。情況緊急時可就近選擇醫療機構,待傷情穩定後應及時轉到工傷保險協議服務醫療機構繼續**。工傷職工在簽訂服務協議的醫療機構住院**工傷,工傷認定前期醫藥費 ,先由用人單位墊付。

認定工傷後,對已經發生的**費用,由用人坦旦單位與經辦機構結算。繼續發生的住院**費用由醫療機構與經辦機構結算。

主要是考慮**及時,建議自己墊付,工傷那邊拖拖拉拉各種程式要很久的,你等他來付錢肯定會延誤**,這個後果很嚴重,所以這種事情一般都建議傷者先自己籌款,事後再去報銷。如果實在經濟困難,那也要向法院申讓賣擾請要求工傷保險先予墊付,這個也很耗時間,也很麻煩。

5樓:潮思絲

發生工傷後自己墊付醫藥費先報銷是會影響以後的理賠的,因為有規定使用社保卡以後自己墊付了就不可以報銷的。員工受傷之後使用社保卡進行結算,不影響員工申請工傷認定,也不影響員工傷殘賠償,但是員工不茄陵敏能享受**費用的工傷保險待遇了。因為進行工傷保險報銷是需要全部自費,顫枝汪橡不得使用其他保險報銷的。

用了醫保卡後工傷認定下來,工作可以報銷自己的費用麼

6樓:簡簡單單

可以報銷自已卡里餘額部分的費用,但是由醫保卡統籌支付的費用不能再報銷的。不過工傷醫療費最好不要用自已的醫保卡報銷,因為那樣會讓報銷程式更煩瑣的。

7樓:知道高高手無敵

可以的。

通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑑定等程式。

工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。

工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工傷報銷。

一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業補助金。

工傷**除支付醫療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫療補助金。

8樓:網友

在深圳,只要不是**費和規定自費的,你保留好單據無論是現金還是醫保卡交的費都是可以憑交費收據報銷的。

受傷住院報工傷,剛出院幾天。又去醫院**,醫療費有些是自費有些是醫保報銷

9樓:

摘要。您好,很榮幸為您解答;受傷住院報工傷,剛出院幾天。又去醫院**,醫療費有些是自費有些是醫保報銷,走醫保自費的部分工傷不在報銷。

工傷醫療費用按非因工負傷由醫保進行了報銷,自費部分能否按工傷報銷,法律法規雖然沒有規定,但是按照社會保險機構受理程式規定,因為工傷職工已經不能提供原始單據,工傷保險不會接受,也就不能報銷。但用人單位沒有參加工傷保險的,應由用人單位支付。

受傷住院報工傷,剛出院幾天。又去醫院**,醫療費有些是自費有些是醫保報銷。

您好,很榮幸為您解答;受傷住院報工傷,剛出院幾天。又去醫院**段和友,醫療費有些是自費有些是醫保報銷,走醫保自費的部分工傷不在報銷。工傷醫療費用按非因工負傷由醫保進行了報銷,自費部分能否按工傷報銷,法律棚梁法規雖然沒有規定,但是按照社會保險機構受理程式規定,因為工傷職工已經不能提供原始單據,工傷保險不會接受,也就不能報銷。

但用人單位沒有參加工傷保險的,應由用人單位支付。握槐。

法律依據:《中華人民共和國社會卜閉保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本型坦裂醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;信枝(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。

工傷保險住院費不能報銷部分怎麼處理

10樓:

親:按照工傷保險條例關於工傷保險未報銷部分的規定,參加工傷保險人員的**費由工傷**支付。一般情況下,工傷**中一些費用工傷**不予報銷,主要原因宴宴是超過工傷基本藥品目錄用藥型中,也就是超範圍用藥。

如果是急診或急救需要,可以由卜祥山醫院出具證明,工傷**可以報銷。

在單位出了工傷,單位是否報銷全部醫藥費??

11樓:趙軍

在單位出了工傷,單位是否報銷全部醫藥費??在單位出了工傷,單位是否報銷全部醫藥費?如果認定為工傷,單位需要全額支付你的醫藥費用。

首先需要將工傷進行認定。如果單位不同意認定,你可以去勞動局工傷管理中心諮詢,再到勞動監察部門投訴或申請勞動仲裁。《工傷保險條例》第十四條規定:

職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。前提條件是「工作時間」和「工作場所」是兩個必須同時具備的條件,同時還得是「因工作原因」而受到的負傷、致殘或者死亡。

事故傷害是指職工在勞動過程中發生的人身傷害申請時間《工傷保險條例》第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規定應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級勞動保障行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。(二)申請材料工傷認定申請應當提交下列材料:

一)工傷認定申請表(二)與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。

申請人按照書面告知要求補正材料後,勞動保障行政部門應當受理。這樣解釋大家理解嗎?

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